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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:頭孢乙腈的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

頭孢乙腈

頭孢乙腈副作用;別名:腈甲基頭孢菌素、頭孢腈甲、頭孢菌素Ⅶ、頭孢霉素7號、先鋒腈霉素、頭孢賽曲、Cephacetrile、Cefacetrile、Celospor;頭孢乙腈適應(yīng)癥:臨床用于呼吸、泌尿生殖系統(tǒng)、皮膚及軟組織感染,以及腹膜炎、胸膜炎和敗血癥等的治療。;頭孢乙腈藥理學(xué)作用:本藥為第一代頭孢菌素。其抗菌作用機(jī)制與其他β-內(nèi)酰胺抗生素相似,主要通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成從而起抗菌作用。本品對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和肺炎球菌等有較高的敏感性,對大腸桿菌、肺炎克雷白菌、奇異變形桿菌、傷寒沙門菌、部分沙門菌屬、腸球菌屬等也較敏感,但對吲哚陽性變形桿菌和銅綠假單胞菌不敏感。
 分類名稱
一級分類:抗生素 二級分類:頭孢菌素類 三級分類:第一代 
 藥品英文名
Cefacetrile
 藥品別名
腈甲基頭孢菌素、頭孢腈甲、頭孢菌素、頭孢霉素7號、先鋒腈霉素、頭孢賽曲、Cephacetrile、Cefacetrile、Celospor
 藥物劑型
注射劑(粉):0.5g,1.0g。
 藥理作用
本藥為第一代頭孢菌素。其抗菌作用機(jī)制與其他β-內(nèi)酰胺抗生素相似,主要通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成從而起抗菌作用。本品對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和肺炎球菌等有較高的敏感性,對大腸桿菌、肺炎克雷白菌、奇異變形桿菌、傷寒沙門菌、部分沙門菌屬、腸球菌屬等也較敏感,但對吲哚陽性變形桿菌和銅綠假單胞菌不敏感。
 藥動學(xué)
靜脈注射本品1g,5min后的血藥濃度為87.4mg/L。肌內(nèi)注射本品1g后Cmax為17.0mg/L。血清半衰期為1.5h,腎功能減退時可延長至13~30h。本品對各組織有較好的滲透性。給腦膜炎患者每6h靜脈注射3g,療程第1天的腦脊液藥物峰濃度為20mg/L;當(dāng)炎癥消散時,療程第5天的腦脊液濃度僅有2~3mg/L。血清蛋白結(jié)合率為38%。部分藥物在體內(nèi)也可代謝為去乙酰代謝產(chǎn)物。24h內(nèi)75%的給藥量以原形自尿排出,20%的給藥量以去乙酰代謝產(chǎn)物形式排出。醫(yī)學(xué)全.在線m.payment-defi.com
 適應(yīng)證
臨床用于呼吸、泌尿生殖系統(tǒng)、皮膚及軟組織感染,以及腹膜炎、胸膜炎敗血癥等的治療。
 禁忌證
對本藥或其他頭孢菌素類藥過敏者禁用。
 注意事項(xiàng)
1.慎用:對青霉素過敏及過敏體質(zhì)者慎用;孕婦及哺乳期婦女慎用;腎功能不全者慎用。2.其他:靜注速度宜慢。
 不良反應(yīng)
1.過敏反應(yīng):皮疹、蕁麻疹、紅斑、藥熱等過敏反應(yīng)多見,偶見過敏性休克。2.消化道反應(yīng):少數(shù)患者用藥后有惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。3.肝毒性:少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)堿性磷酸酶、血清氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高。4.腎毒性:少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)暫時性尿素氮和肌酐升高。5.血液系統(tǒng):少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)嗜酸粒細(xì)胞增多,白細(xì)胞、血小板減少。6.二重感染:患者長期用藥可導(dǎo)致耐藥菌的大量繁殖,引起菌群失調(diào),發(fā)生二重感染。7.其他:肌內(nèi)注射部位可能出現(xiàn)硬結(jié)、疼痛,靜脈注射劑量過大或過快時可產(chǎn)生血管灼熱感、血管疼痛,嚴(yán)重者可致血栓性靜脈炎。
 用法用量
1.成人:(1)肌內(nèi)注射:輕癥,每天2~6g;重癥,每天6~12g,分2~4次給予。醫(yī)學(xué)全在.線m.payment-defi.com療程一般為5天。注射時以頭孢乙腈鈉1g加入0.5%利多卡因。(2)靜脈注射:輕癥,每天2~6g;重癥,每天6~12g,分2~4次給予。注射時每1g藥物溶于10ml生理鹽水中緩慢靜注(至少3min)。(3)靜脈滴注:輕癥,每天2~6g;重癥,每天6~12g,分2~4次給予。每次量溶于等滲鹽水中靜脈滴注。2.兒童:(1)靜脈注射:按每天40~80mg/kg給藥。注射時每1g藥物溶于10ml生理鹽水中緩慢靜注(至少3min)。(2)靜脈滴注:按每天40~80mg/kg給藥。每次量溶于等滲鹽水中靜脈滴注。
 藥物相應(yīng)作用
1.與氨基糖苷類或其他頭孢菌素類藥合用可增加腎毒性。2.與呋塞米、依他尼酸布美他尼等強(qiáng)利尿劑合用可增加腎毒性。醫(yī)學(xué)/全在線m.payment-defi.com
 專家點(diǎn)評
本品的臨床適應(yīng)證、療效和不良反應(yīng)均與頭孢噻吩相似,但大劑量(1次3g,每6小時給藥1次)靜脈注射對肺炎球菌和腦膜炎球菌所致的腦膜炎的療效可能優(yōu)于頭孢噻吩。
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