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| 圖1 螺栓內(nèi)固定術 |
[適應證]
多用于股骨髁、脛骨髁或肱骨髁間的T形、Y形骨折及某些可以復位的關節(jié)內(nèi)粉碎性骨折。
[術前準備]
同螺釘內(nèi)固定術。醫(yī).學全.在.線m.payment-defi.com
[手術步驟]
基本同螺釘內(nèi)固定術。骨折切開復位后，先用鉆頭經(jīng)骨折塊中心鉆一隧道，穿過對側(cè)骨皮質(zhì)。因為固定作用不是依靠螺紋與骨的咬合作用，而是依靠螺帽擰緊時的夾壓作用，故所用鉆頭應與螺栓釘之直徑一致，使螺栓釘能順利通過鉆孔，然后，選用長度合適的螺栓釘，其長度以正好超過傷骨的橫徑，能擰上螺帽為宜，不能露出骨面太長。將釘穿過鉆孔，直至對側(cè)骨皮質(zhì)外面，在對側(cè)相應的皮膚上另作一小切口，找到螺栓釘?shù)囊欢�，擰上螺帽，再擰上螺栓釘另一端的螺帽，上螺帽的松緊度要合適。如為關節(jié)面骨折，術中應作X線攝片，觀察對位情況良好后，按層縫合。
[術后處理]
術后加用外固定，直至骨折愈合后手術取出螺栓。
