7.也可不剪除瘤囊而僅將尖端破口擴(kuò)大,用帶墊片雙頭針從囊頸內(nèi)進(jìn)針,間斷褥式縫合一周,穿過補(bǔ)片,再用一針縫合囊壁, 自補(bǔ)片中間穿出,逐一結(jié)扎所有縫線(圖5)。
(二)經(jīng)主動脈根部修復(fù)主動脈竇瘤
1.胸骨正中切口。
2.切開心包探查核實(shí)診斷。
3.建立體外循環(huán)。
4.切開心腔堵閉瘤體后灌注心肌麻痹液,或經(jīng)冠狀竇逆行灌注。
5.距主動脈瓣環(huán)1.5~2.0cm處橫行切開主動脈壁,顯露破口。
6.竇口較小時可用4-0帶墊片雙頭針行褥式縫合關(guān)閉竇口,竇口較大時可用補(bǔ)片修補(bǔ)(圖6)。
7.用4-0聚丙烯線縫合主動脈切口。