[適應(yīng)證]
凡經(jīng)臨床確診為胸主動脈瘤者，原則上均需手術(shù)治療。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
1．全面檢查心、肺功能。
2．行主動脈造影及心血管超聲檢查。
3．控制肺部感染。
[體位]
根據(jù)切口確定側(cè)臥位或仰臥位。
[麻醉]
氣管內(nèi)插管全麻，體外循環(huán)。
[手術(shù)步驟]
切口：根據(jù)動脈瘤的部位、大小、形態(tài)與性質(zhì)的不同，采用不同的切口(圖1)。
(一)升主動脈瘤切除術(shù)
(1)游離出瘤體，在其基底部安置無創(chuàng)傷動脈鉗(圖2)。
(2)切除動脈瘤，雙層往返連續(xù)縫合動脈切口(圖3)。
2．梭形動脈瘤切除術(shù)
(1)建立體外循環(huán)，阻斷升主動脈(圖4)。
(2)游離出動脈瘤(圖5)。
(3)如動脈瘤的近心端距主動脈瓣環(huán)3cm以遠(yuǎn)時(shí)，可在切除瘤體后，單純行人工血管移植術(shù)(圖6)。
