胸部手術切口-胸骨正中切口

　　[適應證]

　　心內直視及大血管手術；心包切除及前縱隔腫瘤切除手術。

　　[體位]

　　仰臥位。肩背部墊高。

　　[麻醉]

　　氣管內插管全麻。

　　[手術步驟]

　　切口： 自胸骨上切跡上方3cm開始，向下至劍突下3cm作弧形皮膚切口。皮膚切口 應避免與胸骨切口相重合(圖1)。切開皮膚、皮下組織，電刀正中切開胸骨骨膜。

　　2．鈍性分離胸骨后間隙，達到上下會師(圖2)。

　　3．用胸骨剪或電鋸縱劈胸骨(圖3)。胸骨斷面以骨蠟填塞止血。

　　4．置開胸器拉開胸骨，顯露前縱隔(圖4)。

　　5．術畢，用醫(yī)用鋼絲經(jīng)胸骨穿孔或繞胸骨左右緣3～4針固定合攏胸骨(圖5)。間斷縫合皮膚。