前列腺癌的發(fā)病在歐美等國家僅次于肺癌,在我國也有上升的趨勢,以恥骨后前列腺根治術(shù)治療前列腺癌A(Ⅰ)期和B(Ⅱ)期的病人可取得良好的療效,較之經(jīng)會陰的前列腺根治術(shù)收效好,并發(fā)癥少。前列腺癌根治術(shù)需于術(shù)前經(jīng)直腸、會陰細(xì)針穿刺活檢,B型超聲或CT檢查證實方可施行。
[手術(shù)步驟]
⑴切口 |
1.切口 正中下腹縱切口[圖1 ⑴],病人體位、切口長度和前列腺顯露均同恥骨后膀胱外前列腺切除術(shù)。
2.導(dǎo)尿 以導(dǎo)尿管排空膀胱并留置該管。醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com
⑵用食指分離前列腺后面 |
3.切斷恥骨前列腺韌帶 分離恥骨前列腺韌帶,以示指作為引導(dǎo),將該韌帶切斷[圖1⑵]。
⑶切斷恥骨前列腺韌帶 |
4.分離前列腺 從前列腺尖端開始,以手指分離前列腺的后面,分開與臨近組織的附著處[圖1⑶]。
⑷切開膜部尿道的前半環(huán) |
5.切斷部分尿道 部分切斷尿道,直到看到尿道內(nèi)的導(dǎo)尿管[圖1⑷]。