[適應(yīng)證]
1.年齡18～20歲以上，近兩年屈光度增加＜2.0D者。
2.屈光狀態(tài) 屈光度－2.00D～－6.00D。
3.職業(yè) 對(duì)從事劇烈運(yùn)動(dòng)、飛行員、消防、會(huì)計(jì)及微機(jī)操作等職業(yè)者，應(yīng)慎重考慮手術(shù)。
4.除外眼部有關(guān)疾病，如干眼癥、角膜病、白內(nèi)障、青光眼、低眼壓、感染性眼部病變及嚴(yán)重眼內(nèi)病變等。
5.心理異常者，應(yīng)慎重手術(shù)。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
1.小瞳孔及散瞳電腦和檢影驗(yàn)光、眼球運(yùn)動(dòng)檢查、眼壓測(cè)量、外眼檢查、裂隙燈顯微鏡檢查及眼底檢查等。
2.角膜曲率計(jì)及計(jì)算機(jī)輔助角膜地形圖檢查。
3.角膜厚度測(cè)量。以超聲角膜測(cè)厚儀檢查結(jié)果較為精確（圖1)。
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| 圖1 | 圖2 |
4.A超眼球前后軸長(zhǎng)測(cè)量。
5.鞏膜硬度、前房深度、角膜內(nèi)皮細(xì)胞及角膜觸覺(jué)檢查等。
[手術(shù)步驟]
1.術(shù)前1小時(shí)1%匹羅卡品縮瞳。
2.表面麻醉 應(yīng)用0.5%地卡因或0.4%表面麻醉劑滴瞳，5分鐘1次，共3次。
3.開(kāi)瞼器開(kāi)瞼。
4.患者注視手術(shù)顯微鏡同軸光源，確定角膜視軸中心位置（圖2)。
5.以視軸為中心，用視區(qū)定位標(biāo)記器定中央視區(qū)（圖3)。
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| 圖3 | 圖4 |
6.切口標(biāo)記器定切口數(shù)量及位置（圖4)。
7.用鞏膜固定器固定眼球，鉆石刀沿切口標(biāo)記垂直切開(kāi)角膜厚度達(dá)90%～95%（圖5)。
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| 圖5 | 圖6 |
切開(kāi)前角膜，表面不能過(guò)干或過(guò)濕，以減少阻力并避免上皮磨損。切口順序以90°～270°；0°～180°對(duì)稱(chēng)切開(kāi)�？蓪⒔悄こ暅y(cè)厚最薄處安排在最后切開(kāi)，以免早期切穿，影響手術(shù)進(jìn)行（圖6)。
