[適應證]
遠內眥畸形,內眥角明顯向顳下方移位者。
[術中注意事項]
同前。
[手術步驟]
1.內眥部上下瞼緣外5mm處,平行瞼緣作皮膚切口,切口長度按眥角移位程度決定,一般長約1.0~1.5cm。上下眼瞼皮膚切口于內眥角匯合。按內眥距離等于1/2瞳孔距離的原則,標出正常內眥位置。于正常內眥位置的鼻側5mm向上瞼皮膚切口的顳側端作另一皮膚切口,使內眥部切口呈Z形(圖1)。
圖1 |
2.用鈍頭剪分離深層組織,盡量尋找原因眥韌帶斷端,但多數(shù)患者的韌帶殘端與四周的結締組織混在一起不易區(qū)分。切除瘢痕組織,松解所有的牽拉力量,使之充分松動。將顳側內眥韌帶斷端縫于前淚嵴附近的骨膜上(圖2)。
圖2 |
3.將兩個三角形皮瓣交錯轉位后。醫(yī)學.全在線m.payment-defi.com
分層縫合眼輪匝肌和皮膚(圖3)。
圖3 |
[術中注意事項]
手術過程中注意清除瘢痕組織,松解四周粘連牽拉力量,使之充分松動,否則必將影響手術矯正效果。
[術后處理]
術后壓迫包扎,48小時后首次換藥,7天后拆除皮膚縫線。繼續(xù)用彈力繃帶壓迫包扎1~2周。
術后全身給予抗生素。