浙衛(wèi)發(fā) [2013] 119號
各市衛(wèi)生局,省級醫(yī)療單位：
為貫徹落實省委、省政府對衛(wèi)生工作提出的“兩下沉、雙提升”要求，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，促進全省醫(yī)療技術的發(fā)展和服務能力的提高，讓群眾就近享受優(yōu)質醫(yī)療服務，根據(jù)《中共中央 國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、衛(wèi)生部《國家臨床重點�？圃u估管理辦法》和《浙江省醫(yī)療機構設置“十二五”規(guī)劃》有關規(guī)定要求，經(jīng)研究，擬在全省組織開展浙江省區(qū)域專病中心建設工作。現(xiàn)將《浙江省區(qū)域專病中心管理辦法》印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。
浙江省衛(wèi)生廳
2013年5月7日
（此件公開發(fā)布)
浙江省區(qū)域專病中心管理辦法
第一章 總 則
第一條 為貫徹落實省委、省政府對衛(wèi)生工作提出的“兩下沉、雙提升”要求，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，促進全省醫(yī)療技術的發(fā)展和服務能力的提高，讓群眾就近享受優(yōu)質醫(yī)療服務，根據(jù)《中共中央 國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、衛(wèi)生部《國家臨床重點專科評估管理辦法》和《浙江省醫(yī)療機構設置“十二五”規(guī)劃》制訂本辦法。
第二條 本辦法所稱區(qū)域專病中心是指設立在醫(yī)療機構內(nèi)，冠以區(qū)域專病中心名稱，以提升臨床診療能力為主，突出專病治療特色、服務能力和服務水平，以推進區(qū)域醫(yī)療協(xié)調發(fā)展的非獨立法人機構。
第三條 區(qū)域專病中心的設置按照醫(yī)療服務的地域范圍和技術輻射能力分為四個區(qū)域，分別為浙北（杭州、湖州、嘉興)、浙中（金華、衢州、麗水)、浙南（溫州、臺州)和浙東（寧波、紹興、舟山)；專病名稱主要按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機構診療科目名錄》的一、二級科目命名。擬設置的區(qū)域專病中心名稱目錄由省級衛(wèi)生行政部門確定，并根據(jù)發(fā)展需要進行修訂。
省級醫(yī)療機構不納入?yún)^(qū)域專病中心的設置，經(jīng)選擇設置為區(qū)域專病指導中心，同時認定為浙江省臨床重點�？�。區(qū)域專病指導中心以國家臨床重點�？茷榛A，負責指導全省專病治療同質化管理和疑難重癥專病診療，全面指導區(qū)域專病中心的建設與發(fā)展。
第四條 省級衛(wèi)生行政部門依據(jù)全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展狀況、疾病譜現(xiàn)狀和人民群眾醫(yī)療服務需求，統(tǒng)籌區(qū)域專病中心建設，對區(qū)域專病中心的布局和數(shù)量進行規(guī)劃，并負責區(qū)域專病中心的評審、確認和監(jiān)管工作。
地市級衛(wèi)生行政部門協(xié)助省衛(wèi)生廳負責轄區(qū)內(nèi)區(qū)域專病中心的申報、建設與監(jiān)管工作。
第二章 組織機構
第五條 省衛(wèi)生廳成立區(qū)域專病中心評審管理委員會（以下簡稱委員會)，下設辦公室和監(jiān)察組，負責評審工作的組織、協(xié)調和監(jiān)管，委員會辦公室設在省衛(wèi)生廳醫(yī)政處，監(jiān)察組設在省衛(wèi)生廳監(jiān)察室。評審的具體工作委托浙江省醫(yī)療質量控制與評價辦公室（以下簡稱省質評辦)實施。
第六條 省質評辦負責組建評審專家?guī)�，分醫(yī)療專業(yè)技術專家?guī)旌歪t(yī)療管理專家?guī)靸刹糠帧?br >
第七條 醫(yī)療專業(yè)技術專家?guī)斐蓡T必須同時具備以下條件：
（一)有良好的科學精神、職業(yè)道德，公道正派，對區(qū)域專病中心評審工作有較高的積極性；
（二)有豐富的專業(yè)知識和較強的業(yè)務能力，有較高的學術水平和豐富的臨床實踐經(jīng)驗，熟悉本專業(yè)領域的國內(nèi)外發(fā)展動態(tài)，在本專業(yè)領域具有一定的知名度和影響力；
（三)受聘于三級甲等醫(yī)院（含婦幼保健院)；
（四)擔任相應專業(yè)高級衛(wèi)生專業(yè)技術職務5年以上；
（五)年齡原則上不超過65周歲，身體健康，能勝任區(qū)域專病中心評審工作；
（六)服從評審工作安排。
第八條 醫(yī)療管理專家?guī)斐蓡T必須同時具備以下條件：
（一)有良好的科學精神、職業(yè)道德，公道正派，對區(qū)域專病中心評審工作有較高的積極性；
（二)有豐富的管理知識、較強的管理能力和較高的管理水平，有較高的學術水平和豐富的醫(yī)療管理經(jīng)驗，熟悉醫(yī)療管理領域的國內(nèi)外發(fā)展動態(tài)，有一定的知名度和影響力；
（三)受聘于三級以上醫(yī)療機構，在院級管理崗位工作3年或職能部門工作5年以上；
（四)年齡原則上不超過65周歲，身體健康，能勝任區(qū)域專病中心評審工作；
（五)服從評審工作安排。
第九條 專家?guī)斐蓡T聘用期為5年。如有以下情形之一者，終止聘任：
（一)經(jīng)查實違反評審紀律的；
（二)因健康原因不能勝任評審工作的；
（三)技術專家變更與所在單位聘任關系的；
（四)管理專家調離醫(yī)療機構的；
（五)發(fā)生二級以上醫(yī)療事故并承擔主要或完全責任的責任人；
（六)受刑事處罰或紀律處分的；
（七)不服從工作安排的。
第十條 監(jiān)察組由省衛(wèi)生廳監(jiān)察室人員組成，負責全程監(jiān)督評審工作，確保評審工作公正、公平。
第三章 申 報
第十一條 申報區(qū)域專病中心必須同時具備以下條件：
（一)申請設置區(qū)域專病中心的應為二級甲等以上醫(yī)院（含婦幼保健院)。
（二)科室（病區(qū))病床數(shù)：專病床位≥40張，專�。ú^(qū))病床使用率達90%以上，但重癥醫(yī)學科、急診醫(yī)學科、麻醉科床位按照《綜合醫(yī)院等級評審標準》有關規(guī)定執(zhí)行。
（三)專業(yè)技術在冠名的轄區(qū)內(nèi)處于領先水平，能夠承擔本專業(yè)的疑難病例診治和技術咨詢，并能承擔本專業(yè)的臨床教學、技術人員培訓任務，具有較強的醫(yī)療技術輻射能力，所在市外病人數(shù)≥15%。
（四)舉辦過本專業(yè)國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目1項以上或全省性繼續(xù)醫(yī)學教育項目2項以上；每一周期內(nèi)至少有3篇高水平的學術論文在中華系列期刊上發(fā)表，至少有6篇學術論文在國家級學術期刊上發(fā)表；承擔過省級科研課題，獲得廳局級科技二等獎以上成果1項以上。
（五)專業(yè)技術人員應具備相應的執(zhí)業(yè)資格，高、中、初級專業(yè)技術人員比例配備合理，其中學科帶頭人應具有正高級技術職稱，在本專業(yè)臨床一線連續(xù)工作15年以上，在轄區(qū)內(nèi)具有較高知名度。
（六)專業(yè)設施、設備配備齊全，滿足本區(qū)域專病中心業(yè)務需要，并在冠名的行政轄區(qū)內(nèi)處于領先水平。
（七)近三年內(nèi)未發(fā)生二級以上承擔主要或完全責任的醫(yī)療事故。
申報區(qū)域專病指導中心的，原則上在相應的國家臨床重點專科建設項目所在單位產(chǎn)生，如無，則由遴選產(chǎn)生。
第十二條 有下列情形之一者不得申報區(qū)域專病中心：
（一)違反衛(wèi)生部《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》，擅自開展醫(yī)療技術項目的；
（二)獨立并常規(guī)開展的必備診療技術項目小于應當開展的診療技術項目總數(shù)的95%；
（三)未執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療質量安全事件報告暫行規(guī)定》要求，瞞報、謊報醫(yī)療質量安全事件信息或對醫(yī)療質量安全事件處置不力，造成嚴重后果的；
（四)在醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全等方面存在重大缺陷，造成嚴重不良后果的；
（五)發(fā)生重大安全事故，出現(xiàn)人員傷亡，造成較大社會影響的；
（六)發(fā)生重大違法、違規(guī)、違紀事件，造成嚴重社會影響的；
（七)未按省衛(wèi)生廳規(guī)定全面開展省醫(yī)療質量管理與控制工作的。
第十三條 地市級衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院申報工作的指導與監(jiān)督，對申報專病中心進行初評，包括對醫(yī)院提交的材料進行初審和現(xiàn)場檢查，在通過初評的申報書上簽署同意意見并加蓋公章，經(jīng)公示1周后按規(guī)定時間報送省質評辦。
第十四條 地市級衛(wèi)生行政部門應向省質評辦提出申請，并提交以下申報材料：
（一)《浙江省區(qū)域專病中心申請書》，一式六份；
（二)能夠說明�？扑降奈淖植牧霞跋嚓P資料復印件并加蓋單位公章。
第四章 評審與確認
第十五條 省衛(wèi)生廳根據(jù)區(qū)域專病中心和國家臨床重點�？平ㄔO項目發(fā)展的需要和條件，原則上每年開展一次新設區(qū)域專病中心項目評審工作，建設期為3年，每5年為一個評審周期。
第十六條 省級衛(wèi)生行政部門制訂《浙江省區(qū)域專病中心評分標準》，并按照標準開展區(qū)域專病中心的評審工作。
第十七條 區(qū)域專病中心評審分專業(yè)組資料初審和終評兩個階段。
第十八條 省質評辦從評審專家?guī)熘谐槿∮嘘P專家組成專業(yè)組，每個專業(yè)組為3人以上單數(shù)。專業(yè)組對申報的材料進行初審，經(jīng)專家組合議確定進行終評的名單。對通過初審的區(qū)域專病中心，省質評辦從評審專家?guī)熘谐槿∠嚓P專家進行終評。
第十九條 省質評辦根據(jù)初審意見和終評結果，提出區(qū)域專病中心建議名單，報請委員會審定后公示1周。公示結束，對公示期間無異議的，確認為區(qū)域專病中心建設單位，由省衛(wèi)生廳以文件形式公布并頒發(fā)“浙江省區(qū)域專病中心建設單位”證書。經(jīng)三年建設后再次評審，符合要求的正式確認為“浙江省區(qū)域專病中心”。
第二十條 對公示期間有異議的區(qū)域專病中心建設單位，省質評辦組織專家進行復核，復核結論由省衛(wèi)生廳作出，并為最終結論。
第二十一條 申報單位不得弄虛作假。凡在評審過程中發(fā)現(xiàn)有弄虛作假嫌疑的，一經(jīng)查實，取消其評審資格；已經(jīng)確認的，予以撤銷。對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人由其所在單位或上級主管部門給予相應處理，處理結果應上報省衛(wèi)生廳。情節(jié)嚴重的，取消申報單位1個評審周期內(nèi)的申報資格，降低或撤銷其醫(yī)院等次。調查處理情況由省衛(wèi)生廳在全省范圍內(nèi)通報。
第二十二條 評審專家有下列情形的，應予回避：
（一)專家來自被評審醫(yī)院的；
（二)專家與被評審醫(yī)院有直接利害關系的；
（三)衛(wèi)生行政部門或被評審醫(yī)院提出的其他合理理由的。
第二十三條 參加評審專家的勞務費用由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一發(fā)放，被評審的醫(yī)院不得以任何名義向專家組成員饋贈禮品、有價證券、代幣券（卡)及發(fā)放勞務費用等。
第二十四條 委員會委員、評審工作人員和專家在評審過程中應嚴格遵守國家法律、法規(guī)、評審紀律和廉潔自律的規(guī)定，不得利用職務或工作之便收受財物或謀取不正當利益。專家違反評審紀律，造成不良后果的，省衛(wèi)生廳取消其委員或專家?guī)斐蓡T資格，同時取消其參與省衛(wèi)生廳各類專業(yè)評審的資格并通報其所在單位；對違反評審紀律的評審工作人員，給予相應的紀律處分。
第二十五條 評審監(jiān)察組監(jiān)督評審、確認的全過程，保證評審、確認工作公開、公正、公平進行。
第五章 監(jiān)管與管理
第二十六條 區(qū)域專病中心實行開放式動態(tài)管理，五年評審周期期滿后由辦公室重新組織考核，考核合格者繼續(xù)確認為區(qū)域專病中心；不合格的，撤銷其區(qū)域專病中心稱號，并取消其下一周期的申報資格。
第二十七條 在評審周期內(nèi)，區(qū)域專病中心每年必須將本中心專病的年度運行情況，如實填寫《浙江省區(qū)域專病中心年度運行情況表》，并經(jīng)轄區(qū)市級衛(wèi)生行政部門審核后于次年1月31日前上報辦公室備案（發(fā)文日期)。
第二十八條 省衛(wèi)生廳對已確認的區(qū)域專病中心在周期內(nèi)定期或不定期進行抽查考核。抽查考核內(nèi)容包括醫(yī)療技術水平的發(fā)展、臨床服務能力的提高、專病輻射能力的發(fā)揮、人才隊伍的建設、運行情況的上報、質控工作的開展等。
對抽查考核不合格的中心，予以黃牌警告并限期整改，連續(xù)兩次抽查考核不合格的，撤銷其區(qū)域專病中心稱號，并取消其下一周期的申報資格。
第二十九條 醫(yī)院要將區(qū)域專病中心的建設與醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃做到有機結合，進一步完善激勵機制，對區(qū)域專病中心的建設與發(fā)展要在經(jīng)費投入與人員配備上予以重點支持。要定期檢查指導，對完成目標任務情況進行考核，督促整改，促進發(fā)展，確保區(qū)域專病中心在省內(nèi)處于一流水平。
區(qū)域專病中心必須加強人才隊伍建設，積極開展技術創(chuàng)新，保持學術、技術水平在區(qū)域范圍內(nèi)的領先地位，努力提高服務質量，并帶動本院及區(qū)域相應范圍內(nèi)專病建設的共同發(fā)展。
第三十條 衛(wèi)生行政部門應積極將區(qū)域專病中心的建設和發(fā)展納入當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，制定相應的配套政策和措施，保證區(qū)域專病中心的良性運轉，充分發(fā)揮區(qū)域專病中心的作用。
各醫(yī)院要加大區(qū)域專病中心建設的經(jīng)費支持力度，原則上為每個區(qū)域專病中心按照省級補助資金不低于1:3的比例安排配套資金。
第三十一條 醫(yī)療機構不得以區(qū)域專病中心名義進行廣告宣傳。
第三十二條 本規(guī)定自發(fā)布之日起施行。
第三十三條 本規(guī)定由浙江省衛(wèi)生廳負責解釋。
附件：浙江省區(qū)域專病中心建設專業(yè)名稱目錄
浙江省衛(wèi)生廳
2013年4月25日
