| 郵件字號(hào)： | 渝環(huán)保信箱[2012]2153 |
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| 發(fā)布單位： | 市衛(wèi)生局 |
| 來信內(nèi)容： | 當(dāng)前重慶個(gè)醫(yī)院存在的問題以及改革的措施 尊敬的局長先生：您好！ 我是一名比較愛關(guān)心醫(yī)療發(fā)展的民盟成員，我是近段時(shí)間常去醫(yī)院就診的病人，我總結(jié)當(dāng)前就診現(xiàn)狀“看病一分鐘，掛號(hào)一小時(shí)，交費(fèi)一半天”，常進(jìn)行重復(fù)排隊(duì)交費(fèi)，多數(shù)患者都在做無用功，其實(shí)就診就那么幾分鐘，很多患者都是千里迢迢來到你們醫(yī)院就診，患者就診就是尋找放心感覺，我建議你們收費(fèi)掛號(hào)程序簡化，這樣既可節(jié)約醫(yī)院重復(fù)收費(fèi)成本資源，又可節(jié)省患者就診時(shí)間，已達(dá)雙贏目的。 1、 建立患者提前使用手機(jī)編輯信息發(fā)到醫(yī)院手機(jī)平臺(tái)，掛號(hào)時(shí)輸入手機(jī)電話自動(dòng)默認(rèn)患者信息，減輕掛號(hào)人員錄取信息的工作量，同時(shí)提高掛號(hào)效率。 2、 建立醫(yī)藥費(fèi)預(yù)交平臺(tái)，跟重慶公眾一卡通更進(jìn)一步合作，如在掛號(hào)時(shí)，藥費(fèi)檢查費(fèi)先預(yù)交，在看完病后不需要再排隊(duì)繳費(fèi)，直接去科室處刷卡扣費(fèi)即可，在看病程序完成后，余款退給顧客。 3、 建立醫(yī)院大廳醫(yī)生分診咨詢平臺(tái)，現(xiàn)在醫(yī)院采取導(dǎo)醫(yī)分診，畢竟專業(yè)知識(shí)有限，誤導(dǎo)很多病人掛錯(cuò)科室，采取醫(yī)生分診時(shí)，更好建議患者掛對(duì)口科室，掛對(duì)口級(jí)別的醫(yī)生，不然出現(xiàn)患者小病看專家，其實(shí)這是在浪費(fèi)醫(yī)院專家資源 4、 建立掛號(hào)簽轉(zhuǎn)通道，如有病人掛錯(cuò)科室，科室醫(yī)生可以直接給患者簽改對(duì)口科室就診，避免患者再去退號(hào)，再重復(fù)排隊(duì)掛號(hào)而浪費(fèi)的時(shí)間，同時(shí)也是在浪費(fèi)醫(yī)院掛號(hào)資源。 5、 建立醫(yī)生就診分階段進(jìn)行，上午醫(yī)生�？床。挛玑t(yī)生專門為上午需要檢查的患者，提供化驗(yàn)檢查報(bào)告就診咨詢，現(xiàn)在醫(yī)院出現(xiàn)就診與檢查報(bào)告咨詢混為一談，從而影響醫(yī)生的就診速度。 6、 建立醫(yī)德量化考核機(jī)制，怎么考核醫(yī)德？是當(dāng)前醫(yī)改最頭疼的問題，單獨(dú)依靠職業(yè)道德和個(gè)人修養(yǎng)是很難實(shí)現(xiàn)，建議醫(yī)生開處方，患者有權(quán)選擇處方的用藥項(xiàng)進(jìn)行交費(fèi)拿藥，比如開5種藥，患者只選擇了4種，那么醫(yī)德得分80%，每位患者拿藥比累積下去直接與每位醫(yī)德掛鉤，這樣能很好引導(dǎo)醫(yī)生慎重開每張?zhí)幏健?br>7、 規(guī)范抗生素的合理使用，在西方國家連動(dòng)物都不能濫用抗生素，在美國買抗生素比買槍還難，發(fā)達(dá)國家為什么有這些措施，表明濫用抗生素肯定是對(duì)人體有難的，建議衛(wèi)生局督促醫(yī)院不允許給醫(yī)生提抗生素開處方分成，切斷醫(yī)生與抗生素的利益鏈，禁止對(duì)新生兒和兒童的非危重病人使用抗生素，以免毒害下一代的健康。 8、 規(guī)范醫(yī)院的化驗(yàn)檢查項(xiàng)目，現(xiàn)在醫(yī)院出現(xiàn)一住醫(yī)就多如牛毛的化驗(yàn)項(xiàng)目，比如對(duì)新生兒的梅毒檢查等等，不征求患者同意而化驗(yàn)不必要項(xiàng)目，雖然現(xiàn)在衛(wèi)生法里有“舉證倒置”從而醫(yī)院怕一出事兒擔(dān)當(dāng)責(zé)任，這也是在采取化驗(yàn)取證，但是這樣增加了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建議衛(wèi)生局督促醫(yī)院不允許給醫(yī)生提常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目費(fèi)用分成，切斷醫(yī)生與化驗(yàn)項(xiàng)目的利益鏈。其實(shí)醫(yī)療事故里“舉證倒置”在很多國家是已經(jīng)被取消了，只是我國法律部健全，還在繼續(xù)使用這一舉證模式，導(dǎo)致醫(yī)院理直氣壯鉆法律的空子。 衷心希望中國醫(yī)改，重慶市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)集思廣益，群眾群策群力走在全國前茅，讓全國醫(yī)改向我們學(xué)習(xí)。 |
| 辦理單位： | 市衛(wèi)生局 |
| 辦理結(jié)果： | 陳友文同志： 您好！您的建言獻(xiàn)策我們已收悉。首先感謝您對(duì)重慶市醫(yī)改工作的關(guān)心和支持。您提到醫(yī)院存在的看病繳費(fèi)難、醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)績效考核評(píng)價(jià)以及規(guī)范醫(yī)生合理檢查用藥等方面出現(xiàn)的問題也是目前在推進(jìn)公立醫(yī)院改革中亟需突破和解決的頑疾。因此在推進(jìn)公立醫(yī)院改革的政策措施方面我們也就此提出了一些措施和手段。 在《重慶市“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》（渝辦發(fā)〔2012〕189號(hào))文件中明確了“較快醫(yī)院管理服務(wù)創(chuàng)新”這一點(diǎn)，提出了“全面推行便民惠民措施，簡化掛號(hào)、就診、檢查、收費(fèi)、取藥等流程，方便群眾就醫(yī)。大力推行臨床路徑，開展單病種質(zhì)量控制，規(guī)范醫(yī)療行為。推廣應(yīng)用基本藥物和適宜技術(shù)，規(guī)范抗菌藥物等藥品的臨床使用。大力推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)化服務(wù)模式和服務(wù)流程，開展“先診療、后結(jié)算”和志愿者服務(wù)。制定醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法，鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、副高以上職稱的臨床、口腔、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全職或兼職工作�！痹凇吨貞c市區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施意見》（渝辦發(fā)〔2012〕221號(hào))中也提出了通過“提供規(guī)范服務(wù)和加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”來提高醫(yī)院的質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)。 您的來信中提到的諸如運(yùn)用手機(jī)短信、公眾一卡通、分診就醫(yī)等實(shí)現(xiàn)便民惠民的途徑很值得借鑒和學(xué)習(xí)，我們一定在實(shí)踐中多試多用，盡快找到一些切實(shí)可行的方法來改善老百姓的就醫(yī)環(huán)境。 再次感謝您的來信，歡迎繼續(xù)關(guān)注醫(yī)改，關(guān)注重慶衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展！ 祝：工作順利 重慶市衛(wèi)生局 2012年12月5日 |
| 發(fā)布時(shí)間： | 2012-12-10 09:22:41 |
| 監(jiān)評(píng)信息: | 【評(píng)定等次】良【監(jiān)評(píng)員編號(hào)】1022【評(píng)定時(shí)間】2012-12-11 23:03:06 |
