| 郵件字號(hào)： | 渝衛(wèi)生信箱[2012]690 |
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| 發(fā)布單位： | 市衛(wèi)生局 |
| 來(lái)信內(nèi)容： | 建議所以基層醫(yī)生一體化管理 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)個(gè)體醫(yī)生都是基層醫(yī)生，都是直接服務(wù)于當(dāng)?shù)乩习傩盏尼t(yī)生，為什么鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生站的醫(yī)生有這樣那樣的政策扶持？而鄉(xiāng)鎮(zhèn)個(gè)體醫(yī)生什么就沒(méi)有？現(xiàn)在藥品實(shí)行了零差價(jià)卻藥價(jià)高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)個(gè)體醫(yī)生的好幾倍？為什么個(gè)體醫(yī)生100%的醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生站占80%的醫(yī)生無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證？以上種種原因，造成了能治病治好病的醫(yī)生卻不能為老百姓提供較好的服務(wù)的等等怪象。另一怪象是大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)是低學(xué)歷低職稱，不愿意招聘高學(xué)歷高職稱的衛(wèi)生專業(yè)人才，即有高學(xué)歷高職稱的衛(wèi)生人才，就想方設(shè)法趕跑這類人才，為什么縣級(jí)以上醫(yī)院想法設(shè)法招聘高技人才，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)及衛(wèi)生院想法設(shè)法趕跑這類人才，這是為什么？ 建議：1.重慶市衛(wèi)生局把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站及鄉(xiāng)鎮(zhèn)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有醫(yī)生實(shí)行一體化管理，并持證上崗，從根本上去解決看病難、解決醫(yī)醫(yī)及醫(yī)患關(guān)系。2.重慶市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)必須是中級(jí)以上職稱才能任院長(zhǎng)，村衛(wèi)生站站長(zhǎng)必須是師及職稱才能任站長(zhǎng)，這樣才能管得住人、才能留得住人。3.不同的執(zhí)業(yè)醫(yī)師用不同的政策去對(duì)待，（如：國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試合格的醫(yī)師、審核的醫(yī)師、省市考的助理醫(yī)師。)鼓勵(lì)所有醫(yī)師必須參加國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。 |
| 辦理單位： | 市衛(wèi)生局 |
| 辦理結(jié)果： | 基層醫(yī)師（信訪人)： 您好！ 您在重慶市政府系統(tǒng)電子公開(kāi)信箱反映的《建議所有基層醫(yī)生一體化管理》的郵件（渝衛(wèi)生信箱〔2012〕690號(hào))現(xiàn)已交由市衛(wèi)生局農(nóng)村衛(wèi)生管理處辦理，現(xiàn)就您反映和關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行溝通和回復(fù)如下： 1、關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)個(gè)體醫(yī)生不享有相關(guān)政策扶持的問(wèn)題。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為公益性質(zhì)，屬非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，執(zhí)行國(guó)家基本基本藥物制度和藥品零差率銷售，在提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)需為轄區(qū)群眾提供基本公共衛(wèi)生和群眾健康管理等公共服務(wù)，按規(guī)定享有國(guó)家相關(guān)的補(bǔ)助和扶持政策。你所說(shuō)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)個(gè)體醫(yī)生所在的個(gè)體診所（個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu))屬營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，未執(zhí)行基本藥物制度，除法定公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)外沒(méi)有個(gè)體診所提供基本公共衛(wèi)生等公共服務(wù)的規(guī)定和要求，按規(guī)定不享有國(guó)家針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的補(bǔ)助和扶持政策。 2、關(guān)于你反映的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所人員的執(zhí)業(yè)資格問(wèn)題。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以獨(dú)立從事一般的診療活動(dòng)，鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或持有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證就可以在村衛(wèi)生室從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)，目前我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中有執(zhí)業(yè)助理或執(zhí)業(yè)醫(yī)師12423名，占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的48.87%，不存在你說(shuō)的鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中80%以上無(wú)執(zhí)業(yè)資格的問(wèn)題。當(dāng)然，由于歷史和條件限制等原因，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)的情況在一些地區(qū)、一定程度上還存在，隨著醫(yī)改的深入推進(jìn)，這樣的情況有望逐步緩解。 3、關(guān)于你反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院想方設(shè)法趕走高級(jí)人才的問(wèn)題。我們認(rèn)為這樣的問(wèn)題基本不存在。醫(yī)改加強(qiáng)基層衛(wèi)生人力資源發(fā)展和人才隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在機(jī)構(gòu)人員編制范圍內(nèi)引進(jìn)高學(xué)歷高職稱的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，但多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件十分有限，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才引不進(jìn)、留不住、用不上的情況比較突出。醫(yī)改衛(wèi)生人事制度改革，衛(wèi)生人才流動(dòng)性增強(qiáng)，離開(kāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才多數(shù)是基于自身發(fā)展的考慮，并非你所說(shuō)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院想方設(shè)法趕走高級(jí)人才問(wèn)題。 4、關(guān)于你建議把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有醫(yī)生實(shí)行一體化管理并持證上崗的問(wèn)題。目前，重慶市按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，正逐步推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，其工作對(duì)象是納入一體化管理的村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理沒(méi)有相關(guān)的政策依據(jù)。 5、關(guān)于你建議重慶市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)必須是中級(jí)以上職稱才能任院長(zhǎng)，村衛(wèi)生站站長(zhǎng)必須是師級(jí)職稱才能任站長(zhǎng)，這樣才能管得住人、留得住人的問(wèn)題。你建議的這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有理論依據(jù)和政策支持，實(shí)施操作中也缺乏可操作性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長(zhǎng)作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要管理人員，應(yīng)該充分利用管理學(xué)知識(shí)、發(fā)揮衛(wèi)生管理專長(zhǎng)，履行醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面管理的職責(zé)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的運(yùn)行和發(fā)展，其作用發(fā)揮的好壞與其是否具有中級(jí)以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱、以及管得住人、留得住人之間沒(méi)有必然聯(lián)系。實(shí)際工作中鄉(xiāng)村醫(yī)生基本沒(méi)有參加職稱評(píng)定，你建議的村衛(wèi)生站站長(zhǎng)必須是師級(jí)職稱才能任站長(zhǎng)的問(wèn)題完全沒(méi)有事實(shí)基礎(chǔ)和可操作性。 6、關(guān)于你建議的不同的執(zhí)業(yè)醫(yī)師用不同的政策去對(duì)待的問(wèn)題。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，醫(yī)師參加國(guó)家統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)合格后，方能取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格�，F(xiàn)在沒(méi)有你說(shuō)的通過(guò)審核認(rèn)定執(zhí)業(yè)資格、省市自行組織助理醫(yī)師考試的政策規(guī)定。我們鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生參加國(guó)家統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)資格考試并取得執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師資格。 市衛(wèi)生局農(nóng)村衛(wèi)生管理處 二〇一二年五月十六日 |
| 發(fā)布時(shí)間： | 2012-05-17 09:22:02 |
