2013年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議于1月7—8日在北京召開。會(huì)議首先傳達(dá)了國(guó)務(wù)院副總理李克強(qiáng)的重要批示，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺做了《全面貫徹落實(shí)黨的十八大精神為提高人民健康水平而努力奮斗》的工作報(bào)告；北京市醫(yī)院管理局、江蘇省鎮(zhèn)江市衛(wèi)生局、安徽省衛(wèi)生廳、陜西省子長(zhǎng)縣做了醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)交流；對(duì)全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體先進(jìn)工作者及白求恩獎(jiǎng)?wù)芦@得者、全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人進(jìn)行了表彰；衛(wèi)生部黨組書記、副部長(zhǎng)張茅做了總結(jié)講話。
此次會(huì)議會(huì)風(fēng)有了明顯轉(zhuǎn)變。會(huì)議由兩天壓縮為一天半，陳竺部長(zhǎng)報(bào)告的篇幅大量壓縮，總結(jié)工作全面精練，談問題具體透徹，部署工作重點(diǎn)突出。分組討論要求不談一般情況，重點(diǎn)談問題和意見與建議，每人發(fā)言不超過(guò)15分鐘。同時(shí)征求了對(duì)衛(wèi)生部在轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)方面的意見，受到與會(huì)代表的好評(píng)。下面，就此次會(huì)議的主要精神傳達(dá)如下：
這次會(huì)議是經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)召開的一次重要會(huì)議。此次會(huì)議的主題是：深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神，高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟，以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議要求，系統(tǒng)總結(jié)2012年衛(wèi)生工作，深入分析面臨的問題和挑戰(zhàn)，理清工作思路和政策措施，部署2013年重點(diǎn)工作，解放思想，改革創(chuàng)新，凝聚力量，攻堅(jiān)克難，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展，為提高人民健康水平而努力奮斗。
一、對(duì)2012年的衛(wèi)生工作進(jìn)行了全面總結(jié)
（一)深化醫(yī)改重點(diǎn)工作全面推進(jìn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的保障水平和監(jiān)管能力進(jìn)一步提高，新農(nóng)合覆蓋率保持在95%以上，人均籌資290元，20種重大疾病實(shí)際報(bào)銷比達(dá)到66%，全年受益患者預(yù)計(jì)至少達(dá)到80萬(wàn)人；基本藥物制度不斷擴(kuò)展，帶動(dòng)基層綜合改革深入推進(jìn)，覆蓋全國(guó)74.6%村衛(wèi)生室；公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革不斷深化，目前全國(guó)已有600多個(gè)縣（包括國(guó)家確定的首批311個(gè)縣)的1000多個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)單位；基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)等工作進(jìn)展順利；基本和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)一步強(qiáng)化，績(jī)效考核得到加強(qiáng)。
（二)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和安全質(zhì)量得到提升。通過(guò)國(guó)家臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)、城市醫(yī)院醫(yī)師支援農(nóng)村、東部三級(jí)醫(yī)院支援西部縣級(jí)醫(yī)院等工作，農(nóng)村和西部地區(qū)服務(wù)能力快速提升。制定和實(shí)施400余種臨床路徑及分路徑，開展醫(yī)院感染、藥事、抗菌藥物應(yīng)用等專項(xiàng)管理，診療行為更加規(guī)范。開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安管理得到加強(qiáng)，診療秩序有所改善。地市級(jí)以上普遍成立醫(yī)療糾紛調(diào)解組織，調(diào)解成功率達(dá)85%，滿意率達(dá)93%。
（三)重大疾病防控、衛(wèi)生應(yīng)急和婦幼衛(wèi)生成效顯著。全國(guó)沒有出現(xiàn)重大疫情，甲乙類和新發(fā)傳染病形勢(shì)總體平穩(wěn)。艾滋病、肺結(jié)核檢測(cè)和綜合干預(yù)覆蓋面及治療率大幅度提升，病死率明顯降低。麻疹和瘧疾防控成效顯著，病例數(shù)量分別下降53%和42%。5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原攜帶率降至1%以下。世界衛(wèi)生組織確認(rèn)我國(guó)重新恢復(fù)無(wú)脊灰狀態(tài)。慢性病防治更受重視。婦女兒童健康狀況持續(xù)改善，實(shí)現(xiàn)消除新生兒破傷風(fēng)的目標(biāo)。衛(wèi)生應(yīng)急保障能力不斷加強(qiáng)，國(guó)家重大活動(dòng)得到有效衛(wèi)生應(yīng)急保障。
（四)食品藥品安全監(jiān)管和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法全面加強(qiáng)。食品安全標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)計(jì)劃不斷完善。化學(xué)污染物和食源性致病微生物監(jiān)測(cè)覆蓋全國(guó)所有省和90%地市�；舅幬飳�(shí)現(xiàn)全企業(yè)、全品種、全過(guò)程電子監(jiān)管，抽檢合格率98.7%。啟動(dòng)仿制藥品一致性評(píng)價(jià)。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度顯著加大。飲用水監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)遍及全國(guó)，重點(diǎn)職業(yè)病、醫(yī)用輻射防護(hù)、中小學(xué)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)逐步增加。完成全國(guó)職業(yè)健康狀況調(diào)查。80%以上的縣區(qū)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管，監(jiān)督工作更加及時(shí)有效。
（五)中醫(yī)藥工作更加注重服務(wù)基層、貼近群眾。中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)在醫(yī)改中不斷得到發(fā)揮。在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中探索適宜中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目、人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)流程。加強(qiáng)基本藥物目錄中藥配備使用指導(dǎo)。組織實(shí)施中醫(yī)藥基層能力提升工程和傳承制度建設(shè)。開展22個(gè)省中藥資源普查試點(diǎn)。中醫(yī)藥文化科普巡講活動(dòng)惠及億萬(wàn)家庭和群眾。
（六)人才科教信息等其他工作發(fā)揮重要支撐作用。全科醫(yī)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等工作積極推進(jìn)�？萍贾卮髮ｍ�(xiàng)順利實(shí)施�；鶎舆m宜技術(shù)在西部省區(qū)廣泛推廣。加大治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作力度，廉政風(fēng)險(xiǎn)防控得到加強(qiáng)。廣泛開展國(guó)際合作交流，提高我國(guó)在全球衛(wèi)生事務(wù)中的影響力。新聞宣傳、政務(wù)公開和衛(wèi)生信訪工作卓有成效，增進(jìn)了社會(huì)對(duì)衛(wèi)生工作的理解和支持。
我國(guó)已經(jīng)建立覆蓋13億人口的基本醫(yī)療保障制度，基本藥物制度在基層全部實(shí)施，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步實(shí)現(xiàn)均等化提供，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成，中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度初步建立。城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)更加方便，醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，國(guó)民健康水平不斷提高，嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和居民平均期望壽命達(dá)到發(fā)展中國(guó)家先進(jìn)水平。
二、立足國(guó)情，實(shí)事求是，客觀分析了存在的問題和挑戰(zhàn)。
首先，宏觀形勢(shì)變化對(duì)衛(wèi)生改革發(fā)展提出新要求。中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議對(duì)民生領(lǐng)域改革的總體思路是“守住底線，突出重點(diǎn)，完善制度，引導(dǎo)輿論”。在衛(wèi)生領(lǐng)域，政府必須承擔(dān)�；镜�“兜底”責(zé)任，將工作重心放在解決基本醫(yī)療、基本醫(yī)保、基本醫(yī)藥等問題上，主要依靠體制機(jī)制創(chuàng)新不斷完善制度，動(dòng)員全社會(huì)參與解決衛(wèi)生改革發(fā)展難題。
其次，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求仍然是衛(wèi)生改革發(fā)展的重要任務(wù)。近年來(lái)，盡管采取多種措施，但衛(wèi)生總費(fèi)用和人均醫(yī)療費(fèi)上升較快勢(shì)頭仍沒有得到扭轉(zhuǎn)，直接影響了醫(yī)改整體效果，影響了群眾對(duì)醫(yī)改成效的直接感受，必須加以解決。
再次，我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度仍不健全。一是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系城鄉(xiāng)分割、大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定位不清服務(wù)不銜接、公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)脫節(jié)的局面尚未根本改變。二是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度籌資水平、保障范圍仍有限，不同制度間及地區(qū)間的保障待遇差異較大。三是國(guó)家藥物政策缺乏頂層設(shè)計(jì)，國(guó)家基本藥物的產(chǎn)品性質(zhì)還不明晰，基本藥物政策不完善。四是公共衛(wèi)生形勢(shì)嚴(yán)峻。五是醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體系缺乏有效制度安排和嚴(yán)格執(zhí)行。
最后，醫(yī)藥衛(wèi)生改革的整體性系統(tǒng)性協(xié)調(diào)性不夠。
會(huì)議強(qiáng)調(diào)，當(dāng)前，改革已經(jīng)進(jìn)入深水區(qū)和攻堅(jiān)期，要按照中央的總體布局和要求不斷推進(jìn)改革。一方面要抓住重點(diǎn)難點(diǎn)、找準(zhǔn)切入點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)新突破；另一方面，要完善政策措施，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)和監(jiān)管體制五個(gè)領(lǐng)域的綜合改革。
第一，在醫(yī)療改革中，調(diào)整服務(wù)結(jié)構(gòu)，提高整體效能。
第二，在醫(yī)保改革中，加快推進(jìn)支付制度改革。
第三，在醫(yī)藥改革中，大力推進(jìn)和完善藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度。
第四，全面落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，遏制慢性非傳染性疾病快速上升的勢(shì)頭。
第五，積極穩(wěn)妥推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)管體制改革。
要著力推進(jìn)管辦分開和政事分開。
三、以深化醫(yī)改為中心，對(duì)2013年衛(wèi)生工作做出了部署
2013年工作總體思路是，全面貫徹落實(shí)黨的十八大精神，繼續(xù)把深化醫(yī)改作為衛(wèi)生部門的中心任務(wù)，按照“�；尽�(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，抓住關(guān)鍵問題，完善政策措施，更加注重提高服務(wù)質(zhì)量和改革效果。
（一)學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)黨的十八大精神，明確改革發(fā)展目標(biāo)。貫徹落實(shí)黨的十八大精神，是今年衛(wèi)生工作的首要任務(wù)。各地要根據(jù)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》和《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，確定各項(xiàng)改革發(fā)展路線圖和時(shí)間表，把各項(xiàng)任務(wù)細(xì)化為年度工作指標(biāo)，倒排時(shí)間表，抓好貫徹落實(shí)和督導(dǎo)檢查，確保各項(xiàng)任務(wù)如期完成。
（二)完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高保障水平。一是提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)，鞏固參合率。全國(guó)人均籌資要達(dá)到340元左右，其中各級(jí)政府補(bǔ)助增加到人均280元。參合率保持在95%以上。二是提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際報(bào)銷比要力爭(zhēng)比去年提高5個(gè)百分點(diǎn)。要提高基層門診對(duì)慢性病診療的報(bào)銷比例，發(fā)揮醫(yī)保在構(gòu)建分級(jí)診療秩序方面的杠桿作用。三是推動(dòng)購(gòu)買大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，做好農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障與大病保險(xiǎn)的有效銜接。四是加強(qiáng)新農(nóng)合管理，強(qiáng)化新農(nóng)合監(jiān)管，推進(jìn)新農(nóng)合“一卡通”、完善委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦服務(wù)準(zhǔn)入、退出機(jī)制和激勵(lì)約束機(jī)制，加快推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)。
（三)鞏固完善國(guó)家基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和效率。一是健全穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。二是完善人事分配和績(jī)效考核制度。三是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，轉(zhuǎn)變服務(wù)方式。四是鞏固完善和擴(kuò)大國(guó)家基本藥物制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物；二級(jí)醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額都應(yīng)達(dá)到40%-50%，其中縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣的二級(jí)醫(yī)院應(yīng)達(dá)到50%左右；三級(jí)醫(yī)院基本藥物銷售額要達(dá)到25%-30%。
（四)積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，維護(hù)公益性。一是切實(shí)落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助政策。二是改革人事分配制度，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。三是抓住取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制關(guān)鍵環(huán)節(jié)，繼續(xù)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。四是推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。
（五)抓好公共衛(wèi)生工作，遏制重大疾病上升勢(shì)頭。一是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全面落實(shí)政府對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入政策，保證公益性運(yùn)行。二是繼續(xù)開展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，今年將人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元，力爭(zhēng)將地廣人稀邊遠(yuǎn)地區(qū)人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到40元。三是實(shí)施和擴(kuò)大重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。四是做好重大疾病防治工作。
（六)強(qiáng)化食品藥品、醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生的監(jiān)督管理，保障人民生命健康安全。一是加強(qiáng)政府行政監(jiān)管。各級(jí)衛(wèi)生和食品藥品行政部門要依法嚴(yán)厲打擊制售假劣產(chǎn)品、非法行醫(yī)等危害群眾生命健康安全和利益的違法行為，完善食品藥品監(jiān)管法規(guī)，深入整頓和規(guī)范食品藥品市場(chǎng)秩序。二是發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用。
（七)做好傳承與創(chuàng)新，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。繼續(xù)完善財(cái)政補(bǔ)助、服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保報(bào)銷等政策激勵(lì)，促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)的提供和利用。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”特色與優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)預(yù)防和醫(yī)療保健服務(wù)覆蓋面和質(zhì)量。
（八)加大衛(wèi)生人才和科技工作力度，提升衛(wèi)生信息化水平。一是完善衛(wèi)生人才培養(yǎng)和管理等相關(guān)政策，盡快解決總量不足，結(jié)構(gòu)和分布不合理問題；二是推進(jìn)衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系建設(shè)，充分發(fā)揮科學(xué)技術(shù)引領(lǐng)和支撐作用；三是加快衛(wèi)生信息化建設(shè)，促進(jìn)資源共享，加快推進(jìn)國(guó)家級(jí)衛(wèi)生綜合管理信息平臺(tái)建設(shè)，爭(zhēng)取連通部分試點(diǎn)省份信息平臺(tái)與地市縣區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)范圍內(nèi)跨機(jī)構(gòu)跨區(qū)域的互聯(lián)互通。
