東臺市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)文件
明 傳 電 報(bào)
發(fā)電單位鹽城市衛(wèi)生局 簽發(fā) 谷瑞先
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等 級 編號 鹽衛(wèi)傳發(fā)（2009)12號
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轉(zhuǎn)發(fā)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步明確甲型H1N1流感
醫(yī)療救治工作流程的通知》的通知
各縣（市、區(qū))衛(wèi)生局、市直醫(yī)療單位：
現(xiàn)將《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步明確甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作流程的通知》（蘇衛(wèi)傳〔2009〕39號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請各地、各單位認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，并嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳要求規(guī)范開展預(yù)檢分診和發(fā)熱門診，要按照分級響應(yīng)原則，做好甲型H1N1流感診斷、隔離等各項(xiàng)工作。病例收治要按照《鹽城市甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作預(yù)案（試行)》（鹽衛(wèi)醫(yī)〔2009〕23號)分級收治的有關(guān)要求執(zhí)行。
附件：省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步明確甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作流程的通知
鹽城市衛(wèi)生局
二○○九年五月六日
主題詞：衛(wèi)生 甲型H1N1流感△ 通知
抄送：市人民政府辦公室。
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鹽城市衛(wèi)生局辦公室
明 傳 電 報(bào)
簽批
郭興華
蓋章
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等 級 特急 部門號 蘇衛(wèi)傳（2009)39號 蘇機(jī)號
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省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步明確甲型 H1N1 流感
醫(yī)療救治工作流程的通知
各市衛(wèi)生局，廳直屬有關(guān)醫(yī)院：
為科學(xué)、規(guī)范開展我省甲型 H1N1 流感醫(yī)療救治工作，切實(shí)貫徹“五早”原則，根據(jù)衛(wèi)生部《甲型 H1N1 流感（原稱人感染豬流感)診療方案（2009 版)》等文件精神，結(jié)合我廳下發(fā)的《江蘇省甲型 H1N1 流感醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案（試行)》（蘇衛(wèi)應(yīng)急[2009]3 號)和《江蘇省甲型 H1N1 流感醫(yī)療救治工作預(yù)案（試行)》（蘇衛(wèi)傳[2009]33 號)的有關(guān)要求，現(xiàn)就我省甲型 H1N1 流感醫(yī)療救治工作相關(guān)要求進(jìn)一步明確如下：一、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范開展預(yù)檢分診工作各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對發(fā)熱病人特別是有呼吸道癥狀的發(fā)熱病人，都要仔細(xì)詢問其流行病學(xué)史（有無到過甲型 H1N1 流感疫區(qū)，或與病豬及甲型 H1N1 流感患者密切接觸史)。要規(guī)范開展預(yù)檢分診工作，開設(shè)感染性疾病科或發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要將有呼吸道癥狀的發(fā)熱病人分流到感染性疾病科或發(fā)熱門診進(jìn)行診治；沒有開設(shè)感染性疾病科或發(fā)熱門診的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要對有呼吸癥狀的發(fā)熱病人提供口罩，相對隔離接診，結(jié)合臨床癥狀和流行病學(xué)史作出相應(yīng)處理。對符合衛(wèi)生部診療方案“醫(yī)學(xué)觀察病例”診斷標(biāo)準(zhǔn)的病人，根據(jù)病情輕重可以建議其居家觀察或轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)學(xué)觀察醫(yī)院隔離觀察。二、堅(jiān)持分級響應(yīng)原則，規(guī)范轉(zhuǎn)診可疑病例（一)在甲型 H1N1 流感疫情Ⅳ響應(yīng)情況下，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要保持高度警覺，嚴(yán)格執(zhí)行好預(yù)檢分診制度，安排精干力量加強(qiáng)感染性疾病科或發(fā)熱門診。要規(guī)范開展可疑病例的轉(zhuǎn)診工作。對需要醫(yī)院內(nèi)隔離觀察的“醫(yī)學(xué)觀察病例”，要立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織同級專家組確認(rèn)后實(shí)施。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門反應(yīng)要迅速，盡可能縮短病人在無隔離條件基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的停滯時間。對于確認(rèn)需要醫(yī)院內(nèi)隔離觀察的“醫(yī)學(xué)觀察病例”，要用符合規(guī)范要求的救護(hù)車進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。對于臨床癥狀比較典型的高度懷疑對象，要直接用救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至市級定點(diǎn)收治醫(yī)院進(jìn)行診治。（二)在甲型 H1N1 流感疫情Ⅲ級響應(yīng)的情況下，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)陣以待，規(guī)范接診呼吸道發(fā)熱病人。對“醫(yī)學(xué)觀察病例”，一般不實(shí)行居家醫(yī)學(xué)觀察；對于高度懷疑對象或臨床癥狀較重的“醫(yī)學(xué)觀察病例”，要直接用救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至市級定點(diǎn)收治醫(yī)院進(jìn)行診治。相關(guān)市級定點(diǎn)收治醫(yī)院要對醫(yī)學(xué)觀察病例、疑似病例或臨床診斷病例或確診病例進(jìn)行分區(qū)收治，并嚴(yán)格消毒隔離措施，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員個人防護(hù)；對醫(yī)學(xué)觀察病例的鑒別診斷，盡快采集呼吸道標(biāo)本送檢，盡快作出明確診斷。（三)在甲型 H1N1 流感疫情Ⅱ級響應(yīng)的情況下，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全力以赴，嚴(yán)格執(zhí)行我廳要求的門急診發(fā)熱病人與非發(fā)熱病人分開接診、觀察、輸液的規(guī)定，進(jìn)一步充實(shí)和加強(qiáng)門急診力量。對“醫(yī)學(xué)觀察病例”一律直接用救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至市級或縣級定點(diǎn)收治醫(yī)院進(jìn)行診治，并加強(qiáng)鑒別診斷。定點(diǎn)收治醫(yī)院要對醫(yī)學(xué)觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例、確診病例進(jìn)行分區(qū)收治，并嚴(yán)格消毒隔離措施，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員個人防護(hù)。（四)在甲型 H1N1 流感疫情Ⅰ級響應(yīng)情況下，對各類病例的處理同Ⅱ級響應(yīng)，對醫(yī)療資源實(shí)行全省統(tǒng)一調(diào)度和管理，在必要時建立啟動臨時醫(yī)療救治點(diǎn)。到各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的患者均須戴符合要求的口罩。三、堅(jiān)持定點(diǎn)收治原則，規(guī)范開展救治工作嚴(yán)格定點(diǎn)收治原則，各級定點(diǎn)收治醫(yī)院要由市級以上衛(wèi)生行政部門指定。逐步、有序開放定點(diǎn)收治醫(yī)院。根據(jù)疑似病例、臨床診斷病例、確診病例總量的多少，按我廳《江蘇省甲型 H1N1流感定點(diǎn)收治的有關(guān)規(guī)定》決定定點(diǎn)收治醫(yī)院的數(shù)量及開放次序。要按衛(wèi)生部甲型 H1N1 流感診療方案的要求，規(guī)范開展診治工作。各級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)實(shí)際需要，統(tǒng)籌好轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療救治資源，把最好的資源用到最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，切實(shí)提高診治水平。定點(diǎn)收治醫(yī)院要特別重視做好危重病例搶救、治療和院內(nèi)感染控制工作，努力提高搶救成功率，降低死亡率，防止院內(nèi)感染事件的發(fā)生。以上通知，請嚴(yán)格遵照執(zhí)行。執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)的問題，請及時與我廳醫(yī)政處聯(lián)系。
江 蘇 省 衛(wèi) 生 廳
二○○九年五月六日
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