東臺(tái)市衛(wèi)生局文件
東衛(wèi)〔2010〕261號(hào)
關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)〈江蘇省
手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范(2010版)〉的通知》的通知
各醫(yī)療單位:
現(xiàn)將省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)〈江蘇省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范(2010版)〉的通知》(蘇衛(wèi)醫(yī)〔2010〕80號(hào))轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請(qǐng)各單位認(rèn)真組織學(xué)習(xí),嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)分級(jí)管理,對(duì)超范圍實(shí)施的手術(shù)必須經(jīng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施(急診手術(shù)除外)。
附件:省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)〈江蘇省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范(2010版)〉的通知》
二○一○年九月二十八日
附件:
省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《江蘇省
手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范(2010版)》的通知
蘇衛(wèi)醫(yī)〔2010〕80號(hào)
各市衛(wèi)生局、廳直屬有關(guān)醫(yī)院:
為加強(qiáng)各級(jí)、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師的手術(shù)管理,確保手術(shù)安全和手術(shù)質(zhì)量,預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生,2002年,我廳印發(fā)了《江蘇省醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范(暫行)》,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師手術(shù)實(shí)行分級(jí)管理,取得了積極成效。2009年,衛(wèi)生部頒布并實(shí)施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》(以下簡稱《管理辦法》)。根據(jù)《管理辦法》規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院分級(jí)管理的要求,在總結(jié)我省手術(shù)分級(jí)管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,我廳對(duì)《江蘇省醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范(暫行)》進(jìn)行了修訂,F(xiàn)將修訂后的《江蘇省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范(2010版)》(以下簡稱《管理規(guī)范(2010版)》)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《管理辦法》和《管理規(guī)范(2010版)》的要求,結(jié)合本地區(qū)、本單位實(shí)際,制定實(shí)施細(xì)則,建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理和手術(shù)分級(jí)管理制度,切實(shí)加強(qiáng)技術(shù)準(zhǔn)入管理和日常監(jiān)管,保障患者健康和生命安全。各地、各單位在執(zhí)行過程中的問題和建議,請(qǐng)及時(shí)與我廳醫(yī)政處聯(lián)系。
聯(lián)系人:仇曉明;
聯(lián)系電話:025—83620546;
傳真:025—83620810;
E—mail:yzc@jswst。gov。cn。
二○一○年八月五日
抄送:無錫市醫(yī)管中心、中大醫(yī)院、江大附院、省口腔醫(yī)院、省醫(yī)院協(xié)會(huì)。
附件:
江蘇省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范(2010版)
為加強(qiáng)各級(jí)、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師的手術(shù)管理,確保手術(shù)安全和手術(shù)質(zhì)量,預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生,根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,結(jié)合醫(yī)院分級(jí)管理的要求,制定本規(guī)范。
本規(guī)范適用于全省范圍內(nèi)取得衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。
一、手術(shù)分級(jí)
根據(jù)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性、復(fù)雜性和技術(shù)難易程度不同,手術(shù)分為四級(jí)(包括介入、腔鏡等各種微創(chuàng)手術(shù)):
。ㄒ)一級(jí)手術(shù):風(fēng)險(xiǎn)較低,過程簡單,技術(shù)難度低的普通手術(shù)。
。ǘ)二級(jí)手術(shù):有一定風(fēng)險(xiǎn),過程復(fù)雜程度一般,有一定技術(shù)難度的手術(shù)。
。ㄈ)三級(jí)手術(shù):手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,過程較復(fù)雜,技術(shù)難度較大的手術(shù)。
(四)四級(jí)手術(shù):手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,過程復(fù)雜,技術(shù)難度大的重大手術(shù)。
手術(shù)分級(jí)目錄由省衛(wèi)生廳另行下發(fā)。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)級(jí)別范圍
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)級(jí)別范圍必須與其功能和任務(wù)相適應(yīng),具備開展手術(shù)所必需的能力、水平、設(shè)施、設(shè)備、管理制度、操作規(guī)程等條件。被衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳納入特殊管理的手術(shù)項(xiàng)目應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。
。ㄒ)三級(jí)醫(yī)院:三級(jí)醫(yī)院是向含有多個(gè)地區(qū)的區(qū)域提供以高水平專科醫(yī)療服務(wù)為主,兼顧預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)的高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)和科研任務(wù)的區(qū)域性醫(yī)療機(jī)構(gòu);是省或全國的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防相結(jié)合的技術(shù)中心,是國家高層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可開展各級(jí)手術(shù),但應(yīng)側(cè)重開展三、四級(jí)手術(shù),并加強(qiáng)圍手術(shù)期管理,切實(shí)提高手術(shù)技術(shù)水平,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。
。ǘ)二級(jí)醫(yī)院:二級(jí)醫(yī)院是向含有多個(gè)社區(qū)的地區(qū)提供以醫(yī)療為主,兼顧預(yù)防、保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)并承擔(dān)一定教學(xué)和科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)療機(jī)構(gòu),完成一、二、三級(jí)手術(shù),側(cè)重二、三級(jí)手術(shù),應(yīng)注意質(zhì)量水平的提高,并重視圍手術(shù)期的準(zhǔn)備和處理。有條件的二級(jí)甲等醫(yī)院經(jīng)省轄市衛(wèi)生行政主管部門審核同意,可開展部分四級(jí)手術(shù)。
。ㄈ)一級(jí)醫(yī)院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和由一、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心):是向一個(gè)社區(qū)提供基本醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),完成一級(jí)手術(shù),并應(yīng)注意其質(zhì)量水平的提高;一級(jí)甲等醫(yī)院經(jīng)核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門(以下簡稱“登記機(jī)關(guān)”)審核同意,可開展部分二級(jí)手術(shù)。
。ㄋ)未明確級(jí)別的醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)級(jí)別范圍,由登記機(jī)關(guān)在其手術(shù)級(jí)別審核權(quán)限范圍內(nèi)確定。登記機(jī)關(guān)無權(quán)確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)級(jí)別范圍的,應(yīng)報(bào)請(qǐng)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門審核確定。
。ㄎ)?漆t(yī)院手術(shù)級(jí)別范圍由省轄市衛(wèi)生行政主管部門根據(jù)其級(jí)別、功能、任務(wù)適當(dāng)調(diào)整并審核確定。
三、手術(shù)醫(yī)師分級(jí)
手術(shù)醫(yī)師應(yīng)依法取得《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。根據(jù)手術(shù)醫(yī)師取得相應(yīng)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、受聘的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、從事相關(guān)專業(yè)的年限,手術(shù)醫(yī)師分級(jí)如下:
。ㄒ)住院醫(yī)師
1、低年資住院醫(yī)師:擔(dān)任住院醫(yī)師3年以內(nèi)。
2、高年資住院醫(yī)師:擔(dān)任住院醫(yī)師3年以上。
。ǘ)主治醫(yī)師
1、低年資主治醫(yī)師:擔(dān)任主治醫(yī)師3年以內(nèi)。
2、高年資主治醫(yī)師:擔(dān)任主治醫(yī)師3年以上。
。ㄈ)副主任醫(yī)師
1、低年資副主任醫(yī)師:擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以內(nèi)。
2、高年資副主任醫(yī)師:擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以上。
(四)主任醫(yī)師
四、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限
根據(jù)“醫(yī)師服從醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的原則,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在本規(guī)范限定的或衛(wèi)生行政部門核定的手術(shù)級(jí)別范圍內(nèi),根據(jù)對(duì)具有不同專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開展不同級(jí)別的手術(shù)進(jìn)行限定,并對(duì)其專業(yè)能力進(jìn)行審核后授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限。
(一)低年資住院醫(yī)師:在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,逐步開展并熟練掌握一級(jí)手術(shù)。
。ǘ)高年資住院醫(yī)師:在熟練掌握一級(jí)手術(shù)的基礎(chǔ)上,在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開展二級(jí)手術(shù)。
。ㄈ)低年資主治醫(yī)師:熟練掌握二級(jí)手術(shù),并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,逐步開展三級(jí)手術(shù)。
。ㄋ)高年資主治醫(yī)師:掌握三級(jí)手術(shù),有條件者可在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,適當(dāng)開展一些四級(jí)手術(shù)。
。ㄎ)低年資副主任醫(yī)師:熟練掌握三級(jí)手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,逐步開展四級(jí)手術(shù)。
。)高年資副主任醫(yī)師:在主任醫(yī)師指導(dǎo)下,開展四級(jí)手術(shù),亦可根據(jù)實(shí)際情況單獨(dú)完成部分四級(jí)手術(shù)、新開展的手術(shù)和經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的臨床試驗(yàn)、研究性手術(shù)。
。ㄆ)主任醫(yī)師:熟練完成四級(jí)手術(shù),開展新的手術(shù),或經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的重大臨床試驗(yàn)、研究性手術(shù)。
五、手術(shù)審批管理
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立嚴(yán)格的手術(shù)審批制度,按以下要求經(jīng)審批后方可開展:
(一)常規(guī)手術(shù)審批
1、一級(jí)手術(shù):由主治醫(yī)師審批,并簽發(fā)《手術(shù)通知單》。
2、二級(jí)手術(shù):由科主任審批,高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)《手術(shù)通知單》。
3、三級(jí)手術(shù):由科主任審批,副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)《手術(shù)通知單》,報(bào)醫(yī)務(wù)管理部門備案。
4、四級(jí)手術(shù):由科主任審批,高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)《手術(shù)通知單》,報(bào)醫(yī)務(wù)管理部門備案。
(二)特殊手術(shù)審批
1、凡屬下列情形之一的可視作特殊手術(shù):
。1)被手術(shù)者系外賓、華僑,港、澳、臺(tái)同胞,特殊保健對(duì)象等。特殊保健對(duì)象包括高級(jí)干部、著名專家、學(xué)者、知名人士及民主黨派負(fù)責(zé)人等;
。2)各種原因?qū)е職莼蛑職埖模?
。3)涉及法律風(fēng)險(xiǎn),可能引起司法糾紛的;
。4)同一病人24小時(shí)內(nèi)需再次手術(shù)的;
。5)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù);
。6)邀請(qǐng)外院醫(yī)師參加手術(shù)者的;
。7)人體器官移植手術(shù);
。8)雖已廣泛應(yīng)用于臨床,但在本院屬首次開展的手術(shù);
(9)重大的新手術(shù)以及臨床試驗(yàn)、研究性手術(shù);
。10)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳有其他特殊技術(shù)準(zhǔn)入要求的。
2、特殊手術(shù)須組織科內(nèi)討論,填寫《手術(shù)審批申請(qǐng)單》,經(jīng)科主任簽署意見,報(bào)醫(yī)務(wù)管理部門審核、院領(lǐng)導(dǎo)審批后,由高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)《手術(shù)通知單》。
3、第(4)種情形的特殊手術(shù),如在非正常工作時(shí)間或病情危急的情況下,先組織科內(nèi)討論,經(jīng)科主任簽署意見并向醫(yī)務(wù)管理部門、院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),經(jīng)批準(zhǔn)同意后先行手術(shù),術(shù)畢24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)。
4、第(8)種情形的特殊手術(shù),須組織科內(nèi)討論,填寫《手術(shù)審批申請(qǐng)單》,經(jīng)科主任簽署意見,報(bào)醫(yī)務(wù)管理部門審核、院領(lǐng)導(dǎo)審批并報(bào)登記機(jī)關(guān)備案后,由高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)《手術(shù)通知單》。
5、第(9)種情形的特殊手術(shù),需報(bào)經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門組織的論證,并經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)評(píng)審后方能在醫(yī)院實(shí)施。對(duì)重大涉及生命安全和社會(huì)環(huán)境的項(xiàng)目還需按規(guī)定上報(bào)國家有關(guān)部門批復(fù)。
。ㄈ)在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》注冊地點(diǎn)外開展手術(shù)的,需按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定或《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》的要求執(zhí)行。外藉醫(yī)師的執(zhí)業(yè)手續(xù)按《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
。ㄋ)在急診或緊急情況下,為搶救病員生命,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷,爭分奪秒積極搶救,并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和總值班匯報(bào),不得延誤搶救時(shí)機(jī)。
。ㄎ)手術(shù)審批、通知等實(shí)施信息化管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)采用電子簽名;未實(shí)行電子簽名的,應(yīng)打印出紙質(zhì)《手術(shù)審批申請(qǐng)單》、《手術(shù)通知單》,按照審批、通知程序規(guī)定履行相應(yīng)的手寫簽名手續(xù)。
六、手術(shù)級(jí)別范圍及手術(shù)權(quán)限管理
。ㄒ)省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師的手術(shù)管理工作。省轄市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)所轄范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師的手術(shù)管理,可審核、認(rèn)定各級(jí)手術(shù);縣(市、區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)其執(zhí)業(yè)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師的手術(shù)管理,審核、認(rèn)定二級(jí)及二級(jí)以下手術(shù)級(jí)別范圍。
省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門有特殊準(zhǔn)入規(guī)定的手術(shù)、項(xiàng)目,從其規(guī)定執(zhí)行。
。ǘ)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各級(jí)醫(yī)師須嚴(yán)格執(zhí)行“手術(shù)級(jí)別范圍”和“手術(shù)權(quán)限”規(guī)定。
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展規(guī)定手術(shù)級(jí)別范圍外手術(shù),必須對(duì)手術(shù)科室、麻醉科及需要技術(shù)支持的相關(guān)科室的專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)和操作能力、技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件、管理制度、操作規(guī)范、突發(fā)事件應(yīng)急處置和搶救預(yù)案等進(jìn)行綜合考評(píng),綜合考評(píng)合格,報(bào)請(qǐng)登記機(jī)關(guān)審核同意后方可開展。登記機(jī)關(guān)無權(quán)確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)級(jí)別范圍的,應(yīng)報(bào)請(qǐng)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門審核確定。
。ㄋ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超手術(shù)級(jí)別范圍手術(shù)的審批按以下要求執(zhí)行:
1、申請(qǐng)程序:由手術(shù)科室提出申請(qǐng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部進(jìn)行綜合考評(píng),經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)術(shù)委員會(huì)討論同意后,上報(bào)登記機(jī)關(guān)審核。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出超范圍手術(shù)申請(qǐng)時(shí)需提供以下材料:
。1)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》原件和復(fù)印件;
(2)開展新手術(shù)的可行性論證報(bào)告;
。3)醫(yī)院手術(shù)科室、麻醉科及ICU等所需技術(shù)支持的相關(guān)科室的專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、技術(shù)開展情況,設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施條件及日常技術(shù)質(zhì)量考核情況;
(4)手術(shù)操作規(guī)程、規(guī)范;
。5)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)修、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)情況;
(6)是否有上級(jí)指導(dǎo)醫(yī)師,上級(jí)指導(dǎo)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、開展相關(guān)手術(shù)的年限和手術(shù)例數(shù)、治療效果等情況;
。7)手術(shù)質(zhì)量、安全管理制度;手術(shù)、麻醉等意外的防范措施和應(yīng)急搶救預(yù)案等;
。8)近二年本科室重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故爭議、醫(yī)療事故發(fā)生情況統(tǒng)計(jì);
。9)其他需要補(bǔ)充說明的資料。
3、登記機(jī)關(guān)在接到申請(qǐng)后組織專家進(jìn)行資料審核、現(xiàn)場考察、評(píng)審驗(yàn)收,并在20個(gè)工作日內(nèi)予以書面答復(fù)。二級(jí)醫(yī)院新開展四級(jí)手術(shù)的,需經(jīng)縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門初審后報(bào)各省轄市衛(wèi)生行政部門審核、認(rèn)定。
(五)在搶救生命、突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治等緊急情況下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)超越手術(shù)級(jí)別范圍開展手術(shù),應(yīng)邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院會(huì)診并電話報(bào)經(jīng)登記機(jī)關(guān)批準(zhǔn)后進(jìn)行,術(shù)畢一周內(nèi)補(bǔ)辦書面手續(xù)。
(六)除第(五)項(xiàng)情形外,醫(yī)師不得超過其手術(shù)權(quán)限開展手術(shù)。
七、監(jiān)督管理
。ㄒ)明確各級(jí)醫(yī)院、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)級(jí)別范圍,是規(guī)范醫(yī)療行為,保障醫(yī)療安全,維護(hù)患者利益的有效措施,各級(jí)衛(wèi)生行政部門、各級(jí)醫(yī)院、各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。
(二)各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)級(jí)別范圍、執(zhí)業(yè)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限及手術(shù)質(zhì)量和安全的監(jiān)督管理。
。ㄈ)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按本規(guī)范執(zhí)行的,一經(jīng)查實(shí),各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)責(zé)令其改正;造成嚴(yán)重后果的,應(yīng)依法追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人的責(zé)任。
。ㄋ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師在實(shí)施手術(shù)診療活動(dòng)中違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《人體器官移植條例》等法律、法規(guī)的,按照有關(guān)法律、法規(guī)處罰。
。ㄎ)對(duì)連續(xù)兩年發(fā)生兩起以上(或一年內(nèi)發(fā)生兩起以上)手術(shù)安全事件,雖未構(gòu)成醫(yī)療事故的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)酌情給予在原手術(shù)權(quán)限上降一級(jí)執(zhí)行、取消其手術(shù)資格并離崗培訓(xùn)一年處理;對(duì)不適宜從事外科專業(yè)的,應(yīng)勸其調(diào)整專業(yè)。處理情況應(yīng)在處理結(jié)束后一周內(nèi)報(bào)登記機(jī)關(guān)備案。如重新恢復(fù)手術(shù)級(jí)別,須經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和登記機(jī)關(guān)考核后認(rèn)定。
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