各縣(市)區(qū)衛(wèi)生局、市開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局,通大附院,市直有關醫(yī)療衛(wèi)生單位:
為認真貫徹落實全省和全市衛(wèi)生工作會議精神,根據全省農村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、婦幼保健和藥政工作要點的要求,我局制定了《2012年全市基層衛(wèi)生與婦幼保健工作要點》,現印發(fā)給你們,請認真遵照執(zhí)行。
二〇一二年三月十二日
2012年全市基層衛(wèi)生與婦幼保健工作要點
2012年,全市基層衛(wèi)生與婦幼保健工作要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,按照“;荆瑥娀鶎,建機制”的總體要求,深化改革,加快發(fā)展,提高保障水平,增強服務能力,努力構建覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。
一、深化體制改革,健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
1、健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構。按照市政府2012年為民辦實事項目的總體要求,深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生體制改革,通過資源整合和合理利用,確保實現每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,力爭6月底前改革到位。按照衛(wèi)生部等5部門下發(fā)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法(試行)》和《江蘇省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評估標準(試行)》,圍繞功能合理、規(guī)模適度、服務規(guī)范、健康運行等重點目標,大力開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范化創(chuàng)建活動。年內完成8-10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施改造任務,每個縣(市)區(qū)創(chuàng)建2個省級示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,建成1-2個省級農民健康工程先進縣(市、區(qū))。加強醫(yī)療質量管理,確保醫(yī)療安全。通過加強鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院設施、裝備、人才、技術、管理等配套建設,實現基本設施齊全、人員配置合理、服務功能完善、規(guī)章制度健全,監(jiān)督管理規(guī)范。
2、加強村衛(wèi)生室標準化建設。全面推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室(農村社區(qū)衛(wèi)生服務站,下同)人員、業(yè)務、藥械、財務和績效考核等方面的統(tǒng)一管理。完善村衛(wèi)生室補償機制,鄉(xiāng)村醫(yī)生定額補償標準達到當地村主要干部補助水平。鄉(xiāng)村醫(yī)生從事的基本公共衛(wèi)生服務,實行“年初預撥、年底考核結算”的辦法,40%以上的基本公共衛(wèi)生服務任務交由村衛(wèi)生室承擔。對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展的基本醫(yī)療服務,按照物價部門統(tǒng)一制定的村衛(wèi)生室服務收費項目及收費標準嚴格執(zhí)行,全面執(zhí)行村衛(wèi)生室“一般診療費”制度。加強村衛(wèi)生室醫(yī)療質量管理,規(guī)范門診日志、處方箋和收費票據管理,做到門診有登記、用藥有處方、收費有發(fā)票。加強村衛(wèi)生室基礎設施建設,全面完成村衛(wèi)生室升級改造和標準化建設任務,年底前全面實現房屋設施和醫(yī)療設備雙達標。確定海門市為一體化管理先行試點地區(qū),適時召開現場推進會,2012年5月底前其他所有的縣(市、區(qū))全面推開,年底前以縣(市)區(qū)為單位規(guī)范實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構一體化管理的比例達到90%以上。
3、加強基層人才隊伍建設。貫徹落實《市政府辦公室關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》,探索采取定向招生、定向就業(yè)的培養(yǎng)機制,加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設,解決鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的“進口”問題。統(tǒng)一制定鄉(xiāng)村醫(yī)生年度培訓計劃,強化鄉(xiāng)村醫(yī)生“三基”訓練。采取務實進修、集中培訓、城鄉(xiāng)對口支援等多種方式,選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構或醫(yī)學院校接受培訓。鼓勵在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加規(guī)范學歷教育。村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于2次,累計培訓時間不少于2周。建立農村衛(wèi)生技術專家組,推動鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構提供適度、規(guī)范的基本醫(yī)療服務。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險政策落實情況督導,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險政策,妥善解決好年老鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題。鼓勵有條件的地區(qū),為鄉(xiāng)村醫(yī)生參加失業(yè)保險、工傷保險、生育保險、醫(yī)療保險等提供政策保障。探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責任保險機制和醫(yī)療風險互助分擔機制,努力降低鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責任風險。貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》,做好鄉(xiāng)村醫(yī)生考核工作。
4、加強社區(qū)衛(wèi)生服務工作。貫徹執(zhí)行《江蘇省城市社區(qū)衛(wèi)生服務條例》,加快政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設,促進社區(qū)衛(wèi)生服務機構提檔升級,力爭再建成省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心2-3個,創(chuàng)建國家示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心1-2個。組織對命名3年以上的社區(qū)衛(wèi)生服務先進區(qū)和示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行市級評估報省復核。加快社區(qū)衛(wèi)生服務模式改革,全面推行家庭醫(yī)生制度。統(tǒng)一家庭醫(yī)生的文明用語、著裝胸卡、服務流程、服務要求、出診裝備(出診箱和出診車),優(yōu)化簽約流程,簡化簽約手續(xù),實化簽約承諾,規(guī)范提供簽約服務,打造家庭醫(yī)生簽約服務品牌。按照每名家庭醫(yī)生簽約服務200戶左右的標準,建立家庭醫(yī)生包干責任制。2012年,80%的城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面實施家庭醫(yī)生制度,65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、慢性病患者的家庭簽約率達50%以上,簽約居民在社區(qū)衛(wèi)生服務機構門診就診比例達到50%以上,簽約家庭對家庭醫(yī)生滿意度達80%以上。開展社區(qū)衛(wèi)生服務質量檢查和“三基”考核工作。完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核體系,推廣“有效工時”考核辦法,促進社區(qū)衛(wèi)生服務工作的有效開展。
二、完善綜合改革,規(guī)范實施基本藥物制度
1、進一步擴大制度實施的覆蓋面。鞏固完善基本藥物制度,確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有一所衛(wèi)生院全部配備使用基本藥物,以行政村(居委會)為單位全覆蓋。做好中心衛(wèi)生院和二級以上醫(yī)療機構配備和使用國家和省基本藥物工作,完善財政補償和績效考核辦法。2012年,全市實施基本藥物制度鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構門急診利用率再提高8-10個百分點,群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務機構)就診費用再降10%。鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構平均處方值分別控制在50元和15元以內,著力構建基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制。
2、加強基本藥物采購的管理。按照《省政府辦公廳關于進一步完善政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購機制的通知》精神,建立完善基本藥物集中采購考核管理體系,按照基本藥物采購計劃,堅持網上集中采購和零差率銷售,不得與藥品供貨企業(yè)二次議價。建立基本藥物供貨企業(yè)誠信記錄公示制度和積分考核管理制度,對中標的生產企業(yè)和承擔配送的經營企業(yè)實行量化考核,定期公示。對不良記錄超過規(guī)定分值,或違規(guī)行為受到處罰的供貨企業(yè)實行市場清退制度,規(guī)范市場行為。認真執(zhí)行《江蘇省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購付款管理暫行辦法》,實行以縣為單位集中統(tǒng)一支付購藥貨款,加強對采購周轉金的監(jiān)管,按時結算支付基本藥物購藥貨款,保證基本藥物及時有效供應。
3、加強基本藥物使用的管理。制定醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物配備使用監(jiān)督管理辦法,加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用情況的考核與監(jiān)管。結合實施臨床路徑、門診診療規(guī)范,把使用基本藥物品種和金額占處方量的比例作為考核臨床醫(yī)生合理用藥的指標,與績效分配掛鉤。制定藥品使用超常預警制度,完善處方審核、點評措施,定期分析通報醫(yī)務人員用藥情況,強化監(jiān)督評價,規(guī)范醫(yī)師處方和藥師調劑行為。加強基本藥物臨床應用指南和處方集的培訓與考核,指導醫(yī)務人員科學合理地使用基本藥物,提高臨床用藥水平。加大宣傳力度,普及公眾合理用藥常識,引導群眾轉變不良用藥習慣,促進臨床首選和合理使用基本藥物。2012年,醫(yī)務人員培訓覆蓋面和合格率均達100%,群眾對基本藥物的認知度和信任度達到85%以上。
4、建立基本藥物集中采購使用考核評價機制。通過網上監(jiān)管系統(tǒng)對采購雙方的購銷行為實時監(jiān)控,對醫(yī)療衛(wèi)生機構采購藥品的品種、數量、價格、回款、使用和藥品生產經營企業(yè)參與集中采購、配送等情況進行動態(tài)監(jiān)測,及時掌握采購計劃執(zhí)行情況、藥品配送到位情況以及購藥貨款支付情況等,發(fā)現問題及時處理。同時,根據基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行情況,開展基本藥物使用情況監(jiān)測,分析基本藥物在臨床應用中存在的質量、安全和效價問題,指導基層科學合理使用基本藥物,提高臨床用藥水平。對采購數量較大、采購金額較大的藥品進行跟蹤監(jiān)測和分析。定期、不定期現場檢查分析醫(yī)療衛(wèi)生機構實際藥品采購、使用和回款情況,并與網上采購情況進行對比分析,適時公布考核評價結果。
5、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學人員培訓和藥政管理隊伍建設。按照“江蘇省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學人員千人培訓計劃”和下達的培訓任務,組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學人員參加全省分期舉辦的集中授課理論培訓班學習,并安排縣級醫(yī)院接收轄區(qū)內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學人員進修學習實踐。加強對培訓工作的監(jiān)督和考核,對參加培訓的學員學習情況、培訓資金使用情況和組織管理、培訓質量等進行評估,切實落實好培訓項目。加強藥政管理隊伍建設,健全工作機構和組織體系,建立工作機制,開展業(yè)務培訓,提高服務能力。加強藥品采購服務監(jiān)管機構的建設和管理,建立健全目標管理考核責任制和責任追究制,不斷提高服務水平。
6、開展基本藥物制度實施情況評估。每個縣(市、區(qū))選擇3-5家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構作為市級基本藥物制度實施情況監(jiān)測點,開展基本藥物采購、配送、使用、價格、報銷、補償,以及門診、住院利用率和費用等實施情況的評估,動態(tài)了解制度實施效果,推動各項政策措施的落實,為全市基本藥物制度實施和政策調整提供決策依據。建立監(jiān)測評價工作考核制度,規(guī)范基礎資料檔案管理,提高信息化水平。會同有關部門對基本藥物制度實施情況進行一次“回頭看”,對各個環(huán)節(jié)的政策措施、目標任務落實情況進行全面檢查。促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進一步完善財政補償政策,完善績效考核機制、深化人事分配制度改革,實現基本藥物制度常態(tài)化運行。
7、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。完善政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制,加大財政專項補助力度,落實經常性收支差額補助;深化政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事制度改革,建立總量控制、統(tǒng)籌使用和動態(tài)調整的編制使用管理機制,推行崗位管理和人員聘用制度,確保所有崗位聘用人員均與單位簽訂聘用合同;加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分配制度改革,探索醫(yī)務人員績效工資分配辦法,建立科學合理的績效考核制度,全面推行以有效工時法為主導模式的綜合考核辦法,充分體現多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬原則,更好地調動基層醫(yī)務人員積極性。
三、提高保障水平,鞏固新型農村合作醫(yī)療制度
1、提高籌資標準。按照《江蘇省新型農村合作醫(yī)療條例》規(guī)定,根據我市經濟發(fā)展水平和居民收入水平,2012年,海安縣、如東縣人均籌資標準不低于300元;如皋市、通州區(qū)、啟東市不低于320元,海門市不低于340元。其中,各級財政人均補助標準不低于240元,個人繳納比例不超過籌資標準的20%。
2、優(yōu)化補償方案。全市統(tǒng)一出臺新農合補償基本政策。門診補償累計限額設定為人均籌資標準的2倍左右。對不同級別的醫(yī)療機構設定不同標準的住院補償起付線,適當提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償比例?h外住院比例控制在15%左右,次均住院費用增長幅度控制在5%以內。以縣(市、區(qū))為單位,縣鄉(xiāng)兩級政策范圍內住院補償比達75%。其中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(含中心衛(wèi)生院)補償比75-85%;縣級55-65%;市級及以上實行分段補償,1萬元以下(含1萬元)補償35-40%,1-3萬元補償40-50%,3萬元以上補償50-60%。住院最高支付限額設定為10萬元。轉外就醫(yī)的,實行保底補償,實際補償比不低于30%。
3、改革支付方式。全面實施門診總額預付、按床日付費、按人頭付費和住院總額預付制等支付方式改革。鄉(xiāng)村醫(yī)療機構全面推進門診總額預付制改革,落實一般診療費政策,住院費用實行按病種付費、按床日付費等相結合的混合支付方式改革?h級醫(yī)院重點實施按病種定額付費改革,按病種定額付費的病種數達到20個以上,結算病人數達到住院病人總數的30%以上。
4、提升重大疾病保障水平。在全面提高農村兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障水平的基礎上,將終末期腎病、婦女宮頸癌、乳腺癌、耐多藥肺結核、重性精神疾病等納入重大疾病醫(yī)療保障實施范圍。采取定額或限額標準進行費用補償與結算的方式,實行定點救治,符合條件的貧困患者實際費用報銷比例達90%。將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12種疾病納入保障范圍。2012年,以縣(市)區(qū)為單位農村兒童先天性心臟病救治任務不少于5例,兒童白血病不少于1例。
5、加強新農合信息系統(tǒng)建設。1月起,全市所有的村衛(wèi)生室全部實行即時即報,實現本地業(yè)務系統(tǒng)與省新農合信息平臺的聯接。推進異地就醫(yī)聯網結報,各地至少與5所省公布的聯網醫(yī)院簽訂定點服務協(xié)議,異地就醫(yī)聯網即時結報率不低于70%。做好新農合“一卡通”與居民健康卡的有效整合與銜接。
四、加強精細化管理,促進基本公共衛(wèi)生服務均等化
1、強化業(yè)務培訓和指導。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2011年版)》確定的10類41項服務項目,統(tǒng)一服務內容、服務標準和工作流程,保證基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范實施。充分發(fā)揮疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等機構的龍頭作用,強化條線協(xié)作,加強技術指導和評估,提高基本公共衛(wèi)生服務項目運行質量。建立定期培訓制度,開展《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》(2011版)培訓學習,組織基本公共衛(wèi)生服務項目業(yè)務知識技能考核評比。幫助基層醫(yī)務人員提高服務能力和技術水平。以縣(市區(qū))為單位,基層醫(yī)務人員培訓覆蓋率和合格率均達100%。
2、加強資金使用監(jiān)督管理。2012年,全市人均基本公共衛(wèi)生項目經費不低于25元,其中崇川、港閘、開發(fā)區(qū)不低于30元,通州區(qū)不低于27元,有條件的地區(qū)力爭有所提高。項目資金納入財政預算,實行“年初預撥、年底考核結算”,村級衛(wèi)生機構的補助經費達40%以上。按照項目化管理的要求,打破按服務人口框算經費的老思路,以“做多少事補多少錢”、“誰做誰得、勞酬相當”為原則,完善資金使用管理辦法。加強對項目資金專帳管理、資金撥付和規(guī)范使用情況的考核,確保項目資金足額到位,專帳管理、?顚S谩
3、加快推進居民電子健康檔案工作。以縣(市、區(qū))為到位,2012年,城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率達95%以上,電子化建檔率達85%以上。充分利用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺,實現居民健康檔案與其他業(yè)務系統(tǒng)的有效對接。做好電子健康檔案與全科團隊、家庭醫(yī)生制度有機銜接,明確有關人員電子健康檔案信息采集、查詢、使用、管理的權限和職責,用活健康檔案,充分發(fā)揮效能。
4、不斷提高老年人健康管理水平。按照新版老年人健康管理規(guī)范要求,搞好宣傳發(fā)動和質控工作,轄區(qū)內65歲及以上常住居民,規(guī)范化健康體檢率達到98%以上,做好健康指導工作。加強老年人健康管理與居民健康檔案、慢病管理的有效對接。
5、完善項目督查考核制度。健全項目工作領導組織,形成協(xié)調工作機制,強化項目統(tǒng)籌管理。落實逐級考核制度,發(fā)揮績效考核的引導和激勵作用。修訂完善基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核體系和方法。推行基本公共衛(wèi)生服務項目信息管理績效考核系統(tǒng),完善第三方考核評估機制。建立績效考核信息公開發(fā)布制度,主動接受社會監(jiān)督。
五、加強內涵建設,提高婦幼保健服務水平
1、認真實施婦女兒童發(fā)展規(guī)劃。按照市政府“十二五”婦女兒童發(fā)展規(guī)劃要求,認真做好婦女兒童健康保障工作。主要目標:婦幼保健機構健全率100%,母嬰保健技術服務機構和持證執(zhí)業(yè)率100%,住院分娩率100%,孕產婦死亡率控制在5/10萬以內,嬰兒死亡率控制在4‰以內,新生兒出生缺陷發(fā)生率控制在5‰以下。
2、健全婦幼保健服務體系。健全婦幼保健機構網絡,加強基礎設施建設和設備配套,提升標準化建設和規(guī)范化管理水平。4月底前建成崇川區(qū)、港閘區(qū)婦幼保健所并實現正常運行。年內如東縣通過省等級婦幼保健所評估驗收,海安縣、如皋市、通州區(qū)婦幼保健所通過省級復評。加強婦幼保健重點學科建設,力爭年內有1-2項婦幼衛(wèi)生科研項目立項。開展婦幼衛(wèi)生先進縣創(chuàng)建活動,加強人才隊伍建設,推進兒保門診數字化建設,開展技術管理培訓工作,提升城鄉(xiāng)婦幼保健服務能力,力爭有1-2個縣(市、區(qū))通過省婦幼衛(wèi)生先進縣(市、區(qū))評估。加強婦幼保健績效考核,提高服務效率和質量。
3、落實婦女兒童健康管理項目。根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2011版)》要求,加強從業(yè)人員培訓,舉辦婦幼保健專題培訓班。年內,縣鄉(xiāng)兩級婦幼保健人員培訓累計不少于80個學時。重點加強對0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理等新增服務項目執(zhí)行情況的督導。重點抓好對高危孕產婦、高危嬰幼兒和體弱兒的篩選、評估、干預、轉診等專案管理,提高流動孕產婦、流動兒童的保健管理率,避免服務盲區(qū)。加強婦女兒童心理衛(wèi)生保健工作,開展婦女兒童早期心理問題的識別和干預。以縣(市、區(qū))為單位早孕建卡率99%以上,產后訪視率98%以上,新生兒訪視率99%以上;孕產婦、兒童系統(tǒng)管理率均達到95%以上。
4、加強產科服務質量管理。全面開展助產技術服務、孕產婦和新生兒急重癥救治等專項技術培訓和服務質量評價,促進醫(yī)療保健核心制度和技術規(guī)范的落實。加強愛嬰醫(yī)院管理,鞏固愛嬰醫(yī)院成果。完善孕產婦搶救綠色通道,健全會診轉診機制,做好產科病歷質量監(jiān)管和孕產婦死亡病例分析工作,提高救治水平。加強剖宮產手術管理,有效降低非醫(yī)學指征剖宮產率,三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、一級醫(yī)院剖宮產率分別控制在50%、40%、20%以下。
5、做好出生缺陷綜合防治工作。落實出生缺陷三級預防措施,大力推行免費婚檢,提倡“一站式”服務模式。規(guī)范孕前咨詢和孕前、孕早期醫(yī)療保健服務。加強產前診斷能力建設,擴大產前診斷(篩查)覆蓋面。進一步完善新生兒疾病篩查工作,提高檢出率和跟蹤治療率。年內以縣(市、區(qū))為單位免費婚檢率達70%以上,產前篩查率80%以上,新生兒疾病篩查率分別達90%以上,聽力篩查覆蓋率達到95 %以上。
6、強化婦幼保健行業(yè)監(jiān)管。嚴格母嬰保健專項技術和計劃生育技術服務機構、人員和項目的準入管理,加大母嬰保健技術和計劃生育技術服務的日常監(jiān)管,嚴肅查處非法接生、非醫(yī)學需要的胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術等違法行為。嚴厲打擊非法執(zhí)業(yè)行為,杜絕助產技術服務機構超范圍開展產科手術和不具備執(zhí)業(yè)資格人員從事助產技術服務,切實保障母嬰安全。認真貫徹落實《托幼機構衛(wèi)生保健管理辦法》,加強對托幼機構衛(wèi)生保健的業(yè)務指導和監(jiān)督檢查,提高托幼機構衛(wèi)生保健管理水平,年內在冊托幼機構衛(wèi)生保健合格率達到95%以上。
7、規(guī)范實施重大公共衛(wèi)生服務項目。進一步完善婦幼機構項目辦公室運行機制,保證項目任務落實,確保以縣(市、區(qū))為單位,各重大婦幼衛(wèi)生服務項目任務完成率達到100%。嚴格執(zhí)行農村孕產婦住院分娩補助政策和限價收費的政策。強化農村婦女免費補服葉酸規(guī)范管理,確保目標人群補服葉酸知識知曉率、葉酸服用依從率顯著提高。擴大“兩癌”免費檢查覆蓋面,除項目縣外,以縣(市、區(qū))為單位完成農村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查1.5萬人。全面實施預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播重大項目,確保檢測、治療、隨訪到位,資金補助到位。