隴縣關(guān)于在全縣各鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展先住院后付費(fèi)服務(wù)模式的通知

隴衛(wèi)發(fā)﹝2013﹞220號(hào)

局屬各單位，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院：

為了進(jìn)一步推進(jìn)我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，方便群眾看病就醫(yī)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)《寶雞市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》意見(jiàn)和縣政府對(duì)全縣醫(yī)改工作的總體部署，結(jié)合我縣實(shí)際，縣衛(wèi)生局決定在全縣各鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行參合農(nóng)民“先住院、后付費(fèi)”服務(wù)模式改革，現(xiàn)將有關(guān)情況通知如下：

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)中央、省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，堅(jiān)持以人為本，以提高醫(yī)院醫(yī)療管理和醫(yī)療服務(wù)水平為目標(biāo)，以“便民、利民、惠民”為目的，進(jìn)一步簡(jiǎn)化就診程序，優(yōu)化服務(wù)流程，創(chuàng)新醫(yī)療收費(fèi)管理，深入推行“先住院、后付費(fèi)”醫(yī)療服務(wù)新模式，改革新農(nóng)合支付方式，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，為患者提供方便快捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

全縣各鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

七月一日起在新入院合療患者中執(zhí)行。

對(duì)符合條件的參合農(nóng)民患者實(shí)行住院“零押金”，即“先住院、后付費(fèi)”服務(wù)模式，先住院診療，出院時(shí)結(jié)算并繳納個(gè)人負(fù)擔(dān)的住院費(fèi)用，確保群眾不因繳不起住院押金而延誤治療。

“先住院、后付費(fèi)”服務(wù)模式適宜對(duì)象暫定為正常患病、符合新農(nóng)合補(bǔ)償政策的住院病人。外傷、意外傷害和按照新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定，不在補(bǔ)償范圍的病種，不享受“先住院、后付費(fèi)”服務(wù)模式。

新農(nóng)合病人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，在辦理住院手續(xù)時(shí)，患者將本人身份證、合療證交由醫(yī)院代為保管，經(jīng)醫(yī)院主管人員認(rèn)真核對(duì)患者相關(guān)信息無(wú)誤后，雙方簽訂協(xié)議書(shū)（樣本附后，各單位參照?qǐng)?zhí)行)，患者無(wú)須交納住院押金即可入院治療�；颊叱鲈簳r(shí)結(jié)清自負(fù)部分的醫(yī)療費(fèi)用后，醫(yī)院退還代為患者保管的有關(guān)證件。

縣合療辦根據(jù)實(shí)際情況預(yù)撥一定的基金給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“先住院、后付費(fèi)”診療服務(wù)的周轉(zhuǎn)資金，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)代為結(jié)算的資金壓力。

（一)統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。推行“先住院后付費(fèi)”服務(wù)模式，是加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，惠及群眾的有力舉措。各衛(wèi)生院要高度重視，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，精心組織，切實(shí)把“先住院、后付費(fèi)”服務(wù)模式工作抓實(shí)、抓細(xì)、抓出成效。

（二)轉(zhuǎn)變理念，提升內(nèi)涵。各衛(wèi)生院要以推行“先住院后付費(fèi)”服務(wù)模式為抓手，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)內(nèi)涵。要嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用，努力為群眾提供更為優(yōu)質(zhì)、高效、安全、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

（三)強(qiáng)化督導(dǎo)，抓出實(shí)效。各衛(wèi)生院要按照縣衛(wèi)生局要求積極推行“先住院后付費(fèi)”服務(wù)模式，縣衛(wèi)生局強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，對(duì)工作推行不力，弄虛作假的單位和個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

（四)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，適時(shí)推廣。各衛(wèi)生院對(duì)“先住院、后付費(fèi)”服務(wù)模式開(kāi)展情況要進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、分析，對(duì)工作成效和存在問(wèn)題要及時(shí)向衛(wèi)生局上報(bào)，以便總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn)，適時(shí)擴(kuò)大服務(wù) 對(duì)象和服務(wù)范圍�？h級(jí)醫(yī)療單位要結(jié)合各自實(shí)際，出臺(tái)便利的診療服務(wù)措施，積極探索“先住院后付費(fèi)”服務(wù)模式，使更多的人民群眾享受到醫(yī)改的成效。

附件：先住院后付費(fèi)住院費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書(shū)

隴縣衛(wèi)生局

2013年6月8日

甲方（醫(yī)院)：

乙方（患者)：

為更好地讓乙方在住院期間獲得安全有效的醫(yī)療服務(wù)，方便乙方住院治療，經(jīng)甲乙雙方同意簽訂本協(xié)議。

一.乙方住院治療時(shí)，甲方不再向乙方收取住院押金。住院期間，甲方也不向乙方催促住院押金。但乙方在辦理住院手續(xù)時(shí)須向甲方提供本人身份證、合療證原件等作抵押。

二.乙方住院期間，甲方必須嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)核心制度，診療行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用，努力為乙方優(yōu)質(zhì)、高效、安全、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

三.甲方須在乙方出院前1—2天內(nèi)向乙方或乙方的家屬告知其住院期間的大體花費(fèi)和個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的大致數(shù)額，以備乙方籌措住院費(fèi)用。

四.乙方出院時(shí)應(yīng)據(jù)實(shí)向甲方一次性交清住院期間個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用，否則甲方有權(quán)暫時(shí)扣押乙方或其家屬提供的相關(guān)證件以作押。

五．病人醫(yī)療費(fèi)用未結(jié)清或惡意拖欠住院費(fèi)用的，醫(yī)院也可根據(jù)合同約定，向人民法院起訴，以維護(hù)自身合法權(quán)益。

六.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。

七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。

甲方簽字（章)： 乙方簽字（章)：

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