2009年2月12日，省政府召開全省農(nóng)村衛(wèi)生工作電視電話會議，全面貫徹落實近日下發(fā)的 《陜西省人民政府關于進一步加快農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展的若干實施意見》，決定用兩年時間基本完成以村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施建設。其中，投入近6億元，用于全省村衛(wèi)生室的房屋建設、村醫(yī)公共衛(wèi)生補助等，加上中央補助和市、縣配套，村衛(wèi)生室建設投入規(guī)模將達到13.7億元。
著力解決農(nóng)村衛(wèi)生工作薄弱點
農(nóng)村是我們衛(wèi)生工作的重點，也是衛(wèi)生工作最薄弱的地方。農(nóng)村衛(wèi)生資源缺乏，造成的突出問題是農(nóng)民看病難、看病貴。農(nóng)村衛(wèi)生服務體系由縣、鄉(xiāng)、村三級構成，縣鄉(xiāng)兩級經(jīng)過國家和省上近年來的大力投入，基礎條件和整體服務水平有了比較大的提升，從2005年到2008年，我省農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施建設累計投入達到27億元。但是，村一級服務能力相對較弱，是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務體系薄弱中的薄弱。目前全省3萬個村中，沒有村衛(wèi)生室的約占11％，有衛(wèi)生室但不達標的約占75％，而且合格醫(yī)生少。據(jù)初步掌握的情況，農(nóng)村按轄區(qū)服務人口1.2‰的規(guī)定標準配備醫(yī)生牞全省絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都達不到標準牞有的縣還達不到一半。在村上，村醫(yī)報酬補助每月60——120元，這在村級所有享受補貼的人員中是比較低的，收入來源主要靠賣藥加價。目前全省約有1.4萬名村醫(yī)年齡在50歲以上，約占38％，大部分是過去的“赤腳醫(yī)生”。這些現(xiàn)狀和問題，要求我們各級政府應抓緊做好這件事。
村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是工作重點
我們的目標是用兩年時間基本完成全省村衛(wèi)生室建設，村衛(wèi)生室做到診察室、治療室、藥房三室分開，業(yè)務用房面積一般不得少于60平方米。村衛(wèi)生室實行標準化建設，對達到建設標準、驗收合格的村衛(wèi)生室，省政府實行“以獎代補”，以縣為單位每個村衛(wèi)生室平均補助1萬元，按服務人口補助鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務經(jīng)費。
同時要推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革發(fā)展。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資由政府財政全額支付后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實行聘任制和任期目標責任制，職工實行全員聘用制，形成院長能上能下，職工能進能出，待遇能高能低的用人機制。人員工資實行崗位績效工資制度，個人收入不得與業(yè)務收入掛鉤。用兩年時間完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)范化建設和技術等級認定工作，規(guī)范服務行為。強化公共衛(wèi)生服務職能，加強對村衛(wèi)生室的業(yè)務指導，推行鄉(xiāng)村一體化管理。對取得臨床執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師資格的專業(yè)技術人員，經(jīng)市級衛(wèi)生行政部門考試考核合格，可同時兼職其他臨床業(yè)務或者醫(yī)技工作（僅限在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè))，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一人多職、一專多能。
農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)刻不容緩
加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設是一件刻不容緩的事情，根據(jù)省“十一五”期間農(nóng)村基層人才隊伍振興計劃等政策，選擇一所設置臨床醫(yī)學專業(yè)的職業(yè)技術學院作為鄉(xiāng)村全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓的試點基地。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)技術人員每五年必須到縣以上業(yè)務單位進修學習一次，時間不少于半年。對鄉(xiāng)村醫(yī)生每年集中培訓不少于一次�？h、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構錄用的臨床醫(yī)學專業(yè)新進人員，其中，進入縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構的應具備大學本科以上學歷，進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的應具備大學專科以上學歷�？h級醫(yī)療單位醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師、省和市級醫(yī)療單位醫(yī)生在晉升副主任醫(yī)師職稱前必須到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構累計服務一年的制度。省、市級醫(yī)院新錄用的醫(yī)學專業(yè)大學畢業(yè)生，要先在縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構鍛煉一年。縣級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構每年要按同級衛(wèi)生行政部門的培訓計劃免費接收一定數(shù)量的農(nóng)村衛(wèi)生人員進修學習。
