陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于做好國(guó)家基本藥物制度實(shí)施工作的通知

各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局，楊凌示范區(qū)社會(huì)事業(yè)局：

建立國(guó)家基本藥物制度是黨中央、國(guó)務(wù)院保障群眾基本用藥、提高全民健康水平的一項(xiàng)重大決策，是實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本要求，是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)12月7日省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議和省政府辦公廳《關(guān)于推行國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》（陜政辦發(fā)〔2009〕161號(hào))精神，我省推行國(guó)家基本藥物制度工作分為動(dòng)員部署、試點(diǎn)實(shí)施和全面實(shí)施三個(gè)階段進(jìn)行。為在我省有力、有效推行國(guó)家基本藥物制度，現(xiàn)就動(dòng)員部署階段有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、工作任務(wù)

（一)制定實(shí)施方案。2009年啟動(dòng)試點(diǎn)工作的榆林、寶雞、咸陽(yáng)、銅川、商洛五市，要積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)，制定實(shí)施方案，并認(rèn)真組織實(shí)施，確保2月底前，轄區(qū)內(nèi)所有政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部按需配備、使用基本藥物，實(shí)現(xiàn)零差率銷(xiāo)售。各地實(shí)施方案務(wù)于2010年1月15日前報(bào)省衛(wèi)生廳審核備案，其他市區(qū)要抓緊制定實(shí)施方案，做好前期準(zhǔn)備工作。

（二)做好基礎(chǔ)數(shù)據(jù)填報(bào)與測(cè)算。各地要深入開(kāi)展調(diào)查研究，摸清底數(shù)，認(rèn)真核實(shí)轄區(qū)內(nèi)實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售的具體基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)，認(rèn)真填寫(xiě)調(diào)查表（見(jiàn)附件1)，并于2010年1月15日前報(bào)省衛(wèi)生廳。要全面真實(shí)了解和掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生單位2009年12月底人員編制及現(xiàn)狀、職工待遇、財(cái)政投入、業(yè)務(wù)收支、資產(chǎn)負(fù)債、運(yùn)行成本、藥品購(gòu)銷(xiāo)及庫(kù)存等基本情況，認(rèn)真分析測(cè)算，為科學(xué)合理確定實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售后的政府補(bǔ)償提供依據(jù)。

（三)做好藥品采購(gòu)和配送。從2009年起，基本藥物目錄藥品全部納入省級(jí)藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)，由省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織實(shí)施。各試點(diǎn)市衛(wèi)生部門(mén)要配合相關(guān)部門(mén)做好藥品統(tǒng)一配送的組織實(shí)施工作，公開(kāi)遴選藥品配送企業(yè)，在全省藥品統(tǒng)一采購(gòu)?fù)瓿芍�后，試點(diǎn)市配送企業(yè)的遴選工作必須完成。其他市區(qū)也應(yīng)盡早完成配送企業(yè)的遴選工作。

（四)做好藥品零差率銷(xiāo)售的銜接。從2010年2月1日起，各試點(diǎn)市政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，全部統(tǒng)一按需配備和使用基本藥物，不得再配備使用其他藥品，并實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。2月1日之后至省級(jí)藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)和市區(qū)統(tǒng)一配送工作到位之前，可仍按原途徑采購(gòu)藥品，但必須實(shí)行零差率銷(xiāo)售，且零售價(jià)格不得高于省藥招辦公布的掛網(wǎng)價(jià)格；省級(jí)藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)和市區(qū)統(tǒng)一配送工作到位之后，必須通過(guò)配送網(wǎng)絡(luò)采購(gòu)藥品，不得再通過(guò)其他途徑采購(gòu)藥品，并執(zhí)行全省統(tǒng)一的價(jià)格。

當(dāng)前，各試點(diǎn)單位要嚴(yán)格控制非國(guó)家基本藥物目錄藥品的采購(gòu)和庫(kù)存。對(duì)于已經(jīng)采購(gòu)的非國(guó)家基本藥物目錄藥品，采取過(guò)渡政策，原則上在2010年5月底前用完，但必須從2010年2月1日起執(zhí)行藥品零差率銷(xiāo)售政策。

其他非試點(diǎn)市區(qū)由政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也要積極行動(dòng)，逐步與試點(diǎn)工作并軌。

（一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各地要切實(shí)履行職責(zé)，建立健全管理工作機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)實(shí)施基本藥物制度工作的領(lǐng)導(dǎo)，將推行基本藥物制度工作作為年度目標(biāo)責(zé)任考核內(nèi)容，扎實(shí)推進(jìn)，確保落實(shí)。要明確1名局領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，落實(shí)1名科（處)長(zhǎng)擔(dān)任聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)承辦具體工作。請(qǐng)各市和楊凌區(qū)衛(wèi)生局將分管領(lǐng)導(dǎo)和聯(lián)絡(luò)員基本信息（見(jiàn)附件2)于2010年1月15日前報(bào)省衛(wèi)生廳。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要健全臨床藥事管理組織，根據(jù)單位醫(yī)療工作實(shí)際，制定本單位國(guó)家基本藥物的臨床使用目錄，執(zhí)行基本藥物優(yōu)先、合理使用制度，完善臨床用藥監(jiān)測(cè)體系，按照國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，加強(qiáng)合理用藥管理，組織開(kāi)展對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)國(guó)家基本藥物政策知識(shí)、使用規(guī)定等方面的培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員熟悉基本藥物用藥知識(shí)，確保規(guī)范使用基本藥物。

（二)落實(shí)政府投入。各地要全面檢查轄區(qū)內(nèi)各縣區(qū)貫徹省政府2006年33、34號(hào)和2008年64號(hào)文件執(zhí)行情況，落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制和工作經(jīng)費(fèi)、全額安排人員工資情況。對(duì)于落實(shí)不到位的，要及時(shí)向政府匯報(bào)。同時(shí)，要積極協(xié)調(diào)政府相關(guān)部門(mén)，確保推行國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)單位補(bǔ)償資金及時(shí)足額到位，為基本藥物制度的順利實(shí)施提供基礎(chǔ)性保障。

（三)加強(qiáng)制度建設(shè)。各地要抓住實(shí)施績(jī)效工資的重大機(jī)遇，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度改革，把基本藥物的使用和醫(yī)務(wù)人員的工作績(jī)效掛鉤，切實(shí)加強(qiáng)制度建設(shè)，以醫(yī)療質(zhì)量、用藥規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要內(nèi)容，建立健全績(jī)效考核體系和內(nèi)部分配制度，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量和效率的不斷提高。

（四)廣泛宣傳。各地要圍繞推行國(guó)家基本藥物制度工作，采取多種形式，加大宣傳力度，營(yíng)造有利于基本藥物制度實(shí)施的良好氛圍，著力推動(dòng)基本藥物的使用，做到醫(yī)院愿意配、醫(yī)生愿意開(kāi)、患者愿意用，使其真正成為看病首選藥物。

（五)加強(qiáng)督查指導(dǎo)。各地要采取有力措施，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)和配送企業(yè)配送工作的監(jiān)督管理，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部按需配備使用基本藥物。要深入基層調(diào)查研究，及時(shí)通報(bào)工作進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問(wèn)題，注意推廣典型經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)國(guó)家基本藥物制度平穩(wěn)、健康推進(jìn)。

附件：1、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本情況調(diào)查表

2、推行國(guó)家基本藥物制度工作人員基本信息登記表