市衛(wèi)發(fā)〔2011〕146號
六盤水市2011年上半年基本公共衛(wèi)生
服務項目督導檢查通報
各縣、特區(qū)、區(qū)衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局：
為了進一步推進我市基本公共衛(wèi)生服務項目的深入開展，按照省衛(wèi)生廳的安排部
署和市衛(wèi)生局《關于開展2011年度基本公共衛(wèi)生服務項目市級督導的通知》（市衛(wèi)發(fā)
〔2011〕99號)要求，市衛(wèi)生局組織市疾控中心、市婦幼保健院和局相關科室工作人員，
于2011年5月23日—6月20日，對全市基本公共衛(wèi)生服務項目開展情況進行了督導檢查，現(xiàn)
將督導檢查情況通報如下：
一、督導檢查的方法：
一是市級督導檢查組聽取各縣（特區(qū)、區(qū))衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局基本公
共衛(wèi)生服務項目工作安排部署和工作進展情況匯報；二是市級督導檢查組查閱縣（特區(qū)、
區(qū))衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局、疾病預防控制中心和婦幼保健站相關資料；三是深入鄉(xiāng)
（鎮(zhèn)、街道辦事處)和村（社區(qū))現(xiàn)場查看。
二、督導檢查內容
一是居民健康檔案建檔進展情況，基本公共衛(wèi)生服務項目培訓情況及健康檔案
質量；二是二型糖尿病、高血壓及精神病管理；三是健康教育；四是婦保、兒保工作；五
是基本公共衛(wèi)生服務項目資金使用情況。
三、督導檢查的單位
（一)水城縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局、縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健
站，蟠龍鄉(xiāng)、猴場鄉(xiāng)、發(fā)箐鄉(xiāng)、雙嘎鄉(xiāng)、阿嘎鄉(xiāng)、野鐘鄉(xiāng)和濫壩鎮(zhèn)。
（二)鐘山區(qū)衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局、區(qū)疾病預防控制中心、區(qū)婦幼保健
站，鳳凰辦、荷城辦和汪家寨鎮(zhèn)。
（三)六枝特區(qū)衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局、特區(qū)疾病預防控制中心、特區(qū)婦
幼保健站，木崗鎮(zhèn)、落別鄉(xiāng)、新場鄉(xiāng)、巖腳鎮(zhèn)和郎岱鎮(zhèn)。
（四)盤縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局、縣疾病預防控制中心和縣婦幼保健
站，盤江鎮(zhèn)、斷江鎮(zhèn)、響水鎮(zhèn)、樂民鎮(zhèn)和城關鎮(zhèn)。
（五)每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽一個村（社區(qū))
四、督導檢查情況
（一)居民健康檔案進展情況：
各縣（特區(qū)、區(qū))根據省市的安排部署，嚴格按照貴州省基本公共衛(wèi)生服務項目
實施方案要求，吃透精神，根據各地實際細化方案，精心安排和部署本轄區(qū)基本公共衛(wèi)生
服務項目工作。為了進一步加強基本公共衛(wèi)生服務項目工作的管理和促進項目工作的進度
和質量，各縣成了項目領導小組，將目標任務層層分解，明確各職能部門的職責和任務目
標，責任到人，重點加強督導檢查，有力推進項目工作的全面開展。截止檢查結束時，六
枝建立居民健康檔案累計146155份，建檔率25.1%；盤縣累計146455份，建檔率12.7%；水
城縣累計185056份，建檔率12.5%；鐘山區(qū)累計145560份，建檔率28.1%。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和
村衛(wèi)生人員素質參差不齊，對健康檔案表格理解程度深淺不一，導致居民健康檔案填寫質
量不高，存在漏項、邏輯性錯誤和填寫不清等問題。本次督導檢查共抽查了200份，漏項
74項，漏項率27%，發(fā)生邏輯性錯誤21處，錯誤率10.5%，填寫不清3處，占調查檔案數(shù)的
1.5%。各縣（特區(qū)、區(qū))衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局按照分級培訓的原則，逐級對鄉(xiāng)級和
村級相關業(yè)務人員進行了基本公共衛(wèi)生服務項目——高血壓、II型糖尿病、精神疾病管
理，居民健康檔案信息采集、表格項目填寫要求及注意事項等內容培訓，培訓資料收集、
整理歸檔較規(guī)范。截止督導檢查結束，各縣（特區(qū)、區(qū))均開展了至少1次培訓，共計培
訓了縣級相關人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務人員1431人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓本級和村（社區(qū))級
衛(wèi)生員1-4次，累計培訓1362人次。
（二)健康教育開展情況
在這次督導檢查中，抽取20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦)衛(wèi)生院對公眾咨詢活動，健康教育次
數(shù)、健康教育展架、播放音像資料、健康教育宣傳欄5個方面進行檢查，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生
院都能按項目要求在主題日開展宣傳咨詢活動，不同程度地開展了圍繞普及衛(wèi)生保健知識
和重點人群健康教育為主題的健康教育講座。做得好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有濫壩、木崗、斷江
等。有7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制作了健康教育展架，其中有6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)在展架上放置了健康教育印刷
品；有11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有播放音像設備；有8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳欄數(shù)達到項目要求。但存在健康教育宣
傳品種少，音像資料播放頻率低，宣傳欄內容單一，版面不豐富，疏于形式等諸多問題。
（三)兒童保健、婦女保健情況
1、六枝特區(qū)：抽查了5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，郎岱衛(wèi)生院兩個保健工作開展較好，新生
兒健卡率83.3%，兒童系統(tǒng)管理率97.6%，產前管理率95%，產后隨訪率95%；落別鄉(xiāng)衛(wèi)生院
4個率偏低，分別為3.1%、10.4%、10.1%、10.1%，提請六枝特區(qū)應高度重視。
2、盤縣：抽查的5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，樂民鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新生兒建卡率、產前管理
率、產后隨訪率三個方面成績較好，分別為97%、90.8%、90.8%；在兒童系統(tǒng)管理方面比
例較低的鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別是盤江15.6%，斷江18.2%，樂民18.57%，低于全市去年87.14%的水平。
3、水城縣：抽查的5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中阿戛鄉(xiāng)衛(wèi)生院在新生兒建卡率、產前管理
率、產后隨訪率三個方面成績較好，分別為98.4%、98.4%、98.4%；在兒童系統(tǒng)管理方面
比例較低，分別是發(fā)箐鄉(xiāng)9.97%、猴場鄉(xiāng)32%；產前管理率、產后隨訪率較低，分別是發(fā)箐
鄉(xiāng)50%、雙戛鄉(xiāng)65%、野鐘鄉(xiāng)21%、猴場鄉(xiāng)27.59%；均低于全市去年孕產婦系統(tǒng)管理率
87.17%。
4、鐘山區(qū)：抽查了汪家寨、荷城、鳳凰衛(wèi)生院，開展兩個保健工作情況較好，
新生兒建卡率、兒童系統(tǒng)管理率、產前管理率、產后隨訪率相對較高。
（四)老年人保健工作
在抽查的20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生中，均開展了針對老年人的保健工作，盤江鎮(zhèn)衛(wèi)生院對檔
案進行了分類管理并有明顯標識；盤江鎮(zhèn)和樂民已開展血糖和血常規(guī)檢查。但老年人保健
建檔率除木崗鎮(zhèn)達50%外，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)均存在建檔率低、檔案內容不規(guī)范，存在缺項、漏
項、邏輯錯誤現(xiàn)象，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)未開展隨機血糖檢查和血常規(guī)檢查工作。
（五)慢病管理工作
在抽查20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦)衛(wèi)生院中，查閱慢性病相關健康檔案195份，其中高血壓
85份，糖尿病55份，精神病30份。
查閱縣級資料顯示：全市發(fā)現(xiàn)高血壓患者18655例，六枝特區(qū)，高血壓管理人數(shù)
3829人，任務數(shù)為21992人，任務完成率為17.41%；盤縣高血壓管理人數(shù)3617人，任務數(shù)
為41493人，任務完成率為8.72%；水城縣，高血壓管理8823人，任務數(shù)為26553人，任務
完成率為33.23%；鐘山區(qū)，高血壓管理2386人，任務數(shù)為17301人，任務完成率為
13.79%。全市高血壓發(fā)現(xiàn)任務指標累計完成率為17.39%，遠遠達不到30%的國家要求。全
市發(fā)現(xiàn)糖尿病患者4844例，六枝特區(qū)，糖尿病人管理479人，任務數(shù)為6781人，任務完成
率為7.06%；盤縣，糖尿病人管理764人，任務數(shù)為12794人，任務完成率為5.97%；水城
縣，糖尿病人管理2464人，任務數(shù)為8187人，任務完成率為30.10%；鐘山區(qū)，糖尿病人管
理1137人，任務數(shù)為5534人，任務完成率為21.31%，全市糖尿病任務指標累計完成率為
14.68%，未達到國家37%的要求。重性精神病發(fā)現(xiàn)736例、診斷復核200例，危險性評估200
例，診斷復核率為27.2%。
五、取得的成績與經驗
各縣（特區(qū)、區(qū))衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局嚴格按照《貴州省基本公共衛(wèi)生服
務項目實施方案》要求，結合本地實際，制定本級實施方案，全面加強基本公共衛(wèi)生服務
項目的領導，積極有序地推進項目實施。一是縣級基本公共衛(wèi)生服務項目領導組織機構健
全，確定疾病預防控制機構和婦幼保健機構為項目業(yè)務管理部門，明確了各部門職責和任
務指標，打破了以往衛(wèi)生行政主管部門業(yè)務、行政一起抓的混亂局面。二是將基本公共衛(wèi)
生服務項目納入目標管理，層層簽訂目標責任書，與衛(wèi)生工作同安排、同檢查、同考核。
三是在實施基本公共衛(wèi)生服務項目活動中，建立居民健康檔案工作得到創(chuàng)新，涌現(xiàn)出了一
些亮點。如六枝特區(qū)木崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院居民健康檔案資料信息采集、填寫規(guī)范，高血壓、II型
糖尿病、重性精神疾病管理流程清晰，工作思路清楚；盤江鎮(zhèn)衛(wèi)生院在居民健康檔案管理
上進行了創(chuàng)新，在居民檔案盒上對高血壓、II型糖尿病和精神疾病患者用不同顏色進行標
示，能夠快速地從檔案盒上找出高血壓、II型糖尿病和精神疾病。
六、實施基本公共衛(wèi)生服務工作存在的困難
基本公共衛(wèi)生服務項目是一項任務艱巨、工作量巨大而又復雜的新工作，各縣
（特區(qū)、區(qū))全是摸索工作，在項目實施過程中難免出現(xiàn)各種各樣的困難和失誤。一是工
作量大，時間緊，工作任務重，實施起來工作壓力大、難度大、困難大；二是各縣（特
區(qū)、區(qū))發(fā)展不平衡，衛(wèi)生基礎比較薄弱，縣、鄉(xiāng)兩級業(yè)務人員、管理人員嚴重不足尤為
突出，鄉(xiāng)、村兩級業(yè)務人員業(yè)務素質偏低，嚴重影響項目實施的進度和質量；三是開展相
應的工作缺少專業(yè)技術人員和設備。
七、存在的問題
（一)對基本公共衛(wèi)生服務項目工作的意義認識不足，培訓和督導工作不到
位，缺乏項目工作積極性和責任心；
（二)資金配套不到位，縣級2009-2010年人均1元均未配套，對健康教育工作
重視不夠，設備配備不齊全，管理不規(guī)范；
（三)在兒童和婦女兩個保健工作中，兒童系統(tǒng)管理率偏低，新生兒建檔率
低，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)甚至缺失；兩個保健手冊及其檔案的填寫中漏項較多，信息采集不全；產后
隨訪欠認真；
（四)健康檔案的建檔率低下，工作進度緩慢；建檔質量不高，缺項、漏項、
邏輯錯誤現(xiàn)象較為普遍；
（五)慢病管理方面，健康檔案資料管理不規(guī)范，未做相關的檢查和記錄，糖
尿病人發(fā)現(xiàn)率低，有的精神病人，沒有診斷和治療，也沒有進行危險性評估工作；未開展
規(guī)范的病人隨訪工作，慢病的檔案管理混亂，沒有統(tǒng)一的標準和要求，檔案查找困難。
（六)基本公共衛(wèi)生服務工作的開展總體水平不高�？h和縣之間，鄉(xiāng)與鄉(xiāng)之間
存在較大差距，居民建檔率低且不規(guī)范。慢性病的系統(tǒng)管理不規(guī)范，管理資料不完整，管
理措施不到位；婦女保健工作水平參差不齊，因產期保健，體弱兒篩查有待進一步加強；
重性精神疾病的管理存在較大空白。
八、工作要求
（一)衛(wèi)生行政部門要進一步提高認識，全面加強領導，落實責任制和責任追
究制，每月積極調度本縣居民健康檔案完成情況，做到工作目標任務清楚、完成進度清
楚。
（二)明確部門職責，健全完善監(jiān)管制度，加大監(jiān)管力度。業(yè)務主管部門要加
強督促指導，盡力減少工作失誤，提高工作質量。
（三)各縣（特區(qū)、區(qū))及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦)要加強業(yè)務培訓，并推動項目工作的
進一步開展，通過專題會議、例會等會議總結經驗，改進方法和措施。
（四)加強基本公共衛(wèi)生服務工作的日常管理和技術指導，規(guī)范項目工作的管
理流程，加大工作力度，確保此項工作年度目標任務的順利完成。
請各縣（區(qū))衛(wèi)生局對照通報內容，針對存在的問題，立即整改，并將整改情況
于7月10日前報市衛(wèi)生局婦�？�。
二〇一一年七月四日
