粵衛(wèi)〔2012〕158號
各有關地級以上市及fo山市順德區(qū)衛(wèi)生局、財政局、人力資源社會保障（人力資源)局：
為進一步深化農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，提高服務質量和效率，根據衛(wèi)生部《關于衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效考核的指導意見》（衛(wèi)人發(fā)〔2010〕98號)的有關要求，省衛(wèi)生廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳制定了《廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站績效考核實施意見（2012年版)》，現印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
省衛(wèi)生廳
省財政廳
省人力資源社會保障廳
2012年11月27日
廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站績效考核實施意見(2012年版)
為進一步深化農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，提高服務質量和效率，根據衛(wèi)生部《關于衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效考核的指導意見》（衛(wèi)人發(fā)〔2010〕98號)和省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生廳等3部門《關于印發(fā)廣東省公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施意見的通知》（粵人社發(fā)〔2010〕225號)、《關于深化公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資分配的意見》（粵人社發(fā)〔2012〕134號)精神，按照《衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)〈關于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實施績效考核工作的意見〉的通知》（衛(wèi)辦農衛(wèi)發(fā)〔2011〕34號)的有關要求，制定本實施意見。
一、工作目標
按照繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和實施績效工資制度的總體要求和部署，逐步建立和完善以服務數量、服務質量及服務對象滿意度為主要內容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站績效考核制度，充分調動農村基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性，增強服務能力，提高服務效率，確保農村居民人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，推動鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機構轉變運行機制體制。
二、考核原則
（一)堅持公益性原則。堅持保障廣大農村居民的健康權益，堅持績效考核與社會效益掛鉤，維護農村醫(yī)療衛(wèi)生機構的公益性質，有效提高農村居民的健康水平。
（二)堅持可持續(xù)發(fā)展原則。遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，加強內部管理，提高內涵建設，充分發(fā)揮財政補助的效能，促進農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的可持續(xù)發(fā)展。
（三)堅持科學規(guī)范、客觀公正的原則�？茖W制定績效考核辦法，規(guī)范考核程序，堅持實事求是，考核過程民主公開，確�？己私Y果的公平、公正。
（四)堅持綜合考核、獎優(yōu)罰劣的原則。綜合考慮服務數量、服務質量和服務對象滿意度等因素，以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力為考核重點，加大對醫(yī)療質量管理和公共衛(wèi)生服務效率和效益的考核力度。堅持定期考核與不定期抽查相結合，定性與定量考核相結合，考核結果與財政資金安排撥付、機構領導人員聘任、績效工資總量分配相結合的原則。
三、考核內容與評價指標
根據鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站承擔的工作職能確定考核內容。
（一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
1.基本醫(yī)療服務：主要考核服務數量、服務質量、醫(yī)療費用、規(guī)范用藥和基本藥物采購配備及零差率銷售的執(zhí)行情況。
2.公共衛(wèi)生服務：主要考核國家基本和重大公共衛(wèi)生服務項目實施情況。
3.鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理開展情況。
4.制度建設與內部管理情況。
5.群眾評價。
具體考核內容和評價指標見《廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核評價指標》（附表1)。
（二)村衛(wèi)生站。
主要考核國家基本和重大公共衛(wèi)生服務項目實施情況、基本醫(yī)療服務情況、鎮(zhèn)村一體化管理執(zhí)行情況、滿意度評價等內容。
具體考核內容和評價指標見《廣東省村衛(wèi)生站績效考核評價指標》（附表2)。
四、組織管理
省級衛(wèi)生行政部門負責鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構實施績效考核的整體部署，制定實施方案，目標管理和指導各地工作。
各地市（含順德區(qū))衛(wèi)生行政部門負責區(qū)域內鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構實施績效考核的監(jiān)督管理、指導和復核。
縣級衛(wèi)生行政部門統一組織績效考核實施工作，對轄區(qū)內的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行考核，委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織對村衛(wèi)生站進行考核，負責結果的上報、備案反饋與綜合分析�？h級衛(wèi)生行政部門要建立社會監(jiān)督和民主評議機制，保障績效考核工作的公開、民主。
五、考核程序
（一)成立考核領導小組�？h級衛(wèi)生行政部門應會同人力資源社
會保障、財政等有關職能部門成立縣級績效考核工作領導小組，共同實施，明確各方責任，加強部門協調。
（二)考核辦法與周期�？h級考核小組依據實施方案，通過查閱文件資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、內部員工和群眾訪談等多種方法對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行考核，縣級衛(wèi)生行政部門委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生站進行考核，考核原則上每年至少1次，考核結果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生站考核結果要報縣級衛(wèi)生行政部門備案�？己私Y果經公示無異議后，要報地市級相關行政部門備案。
（三)公示與復核�？h級考核小組要將考核結果及時進行公示，公示時間為7個工作日。如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對考核結果有異議者，可向當地縣衛(wèi)生行政部門提出復核申請，復核仍有異議的，可向地市級衛(wèi)生行政部門提出復核申請，地市級衛(wèi)生行政部門接到復核申請后，應于15個工作日內完成復核工作，并將復核結果反饋至縣級衛(wèi)生行政部門。村衛(wèi)生站對考核結果有異議者，可向縣級衛(wèi)生行政部門提出復核申請，縣級衛(wèi)生行政部門接到復核申請后，應于15個工作日內完成復核工作。縣級衛(wèi)生行政部門根據復核結果和無異議初評結果，報縣級考核小組審定后，最終確定轄區(qū)內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站考核等次。
（四)反饋與上報。經縣級考核小組審定后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站考核結果，要及時反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站�？h級衛(wèi)生行政部門應將上年度的考核結果結束后將考核匯總，報送地市級衛(wèi)生行政部門備案。各市級衛(wèi)生行政部門應將考核優(yōu)秀及不合格的報省衛(wèi)生廳備案。
六、評分原則
（一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核實行千分制�？己私Y果分為三個等級：分值850分及以上為優(yōu)秀， 850-600分為合格（不含850分)，600分以下的為不合格（不含600分)�？己藘�(yōu)秀的比例不超過20％。
每項指標的評分方法：有國家硬性規(guī)定的評價指標值，按國家規(guī)定。尚無國家硬性規(guī)定的指標，由省統一制定評價指標值。
（二)村衛(wèi)生站考核實行百分制。分值90分及以上的為優(yōu)秀， 90-60分為合格（不含90分)，60分（不含60分)以下為不合格。考核優(yōu)秀的比例不超過20％。
七、結果運用
績效考核結果要與財政安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站的事業(yè)費補助掛鉤，與績效工資總額分配掛鉤，也應當作為機構表彰獎勵及其負責人考核任用的重要依據。
（一)與財政補助直接掛鉤。
對考核結果確定為優(yōu)秀、合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站，按規(guī)
定全額撥付財政補助經費，對考核不合格的，按實際分數／1000（或100)×100%的比例獲取財政補助經費，扣減部分全部用于獎勵考核得分前20%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站。
考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站獎勵方式分別為：
60%的扣減部分用于獎勵得分在前10%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站，40%扣減部分用于獎勵得分在前10%-20%之間的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站。
獎懲兌現：縣（市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門根據經縣級考核小組審定的結果，核算獎懲金額，呈送縣級財政部門，縣級財政部門復核后，撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站事業(yè)補助費和考核獎懲資金。
（二)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資總額分配掛鉤。
根據省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)廣東省公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施意見的通知》（粵人社發(fā)〔2010〕225號)和《關于深化公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資分配的意見》（粵人社發(fā)〔2012〕134號)有關精神，對考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可增加10%-20%的獎勵性績效工資總量；對考核不及格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要扣減10%-20%的獎勵性績效工資總量。
（三)作為機構負責人獎懲任用的重要依據。
對考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站，對機構及其負責人給予通報表揚，其負責人作為年度國家級、省級優(yōu)秀鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和鄉(xiāng)村醫(yī)生遴選的優(yōu)先考慮對象；對連續(xù)2年考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，要在提拔任用上優(yōu)先考慮。
對考核不合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站，予以通報批評，限期整改。連續(xù)2年考核不合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，依據《關于印發(fā)廣東省建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制實施辦法（試行)的通知》（粵府辦〔2011〕33號)和《廣東省衛(wèi)生廳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》（粵衛(wèi)〔2008〕63號)規(guī)定，當地有關部門按干部管理權限應對其予以免職，以保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理層素質。
連續(xù)2年考核不合格的村衛(wèi)生站鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》規(guī)定，注銷其執(zhí)業(yè)注冊，收回《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。
（四)作為分析鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構可持續(xù)發(fā)展狀況的重要手段。
縣級衛(wèi)生行政部門要結合績效考核結果，定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站的人才隊伍、設備設施、財政補助等影響鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構正常運行的相關因素進行綜合分析，及時發(fā)現和協調解決有關問題，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站正常運行和可持續(xù)發(fā)展。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站要根據縣級考核小組反饋的考核結果，不斷完善內部管理，轉變運行機制。
八、工作要求
建立科學的績效考核體系是保證農村衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展，促進鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構運行機制轉變的重要舉措，各地要提高認識，精心組織，抓好落實，把績效考核作為落實農村醫(yī)改的重要措施抓緊抓好。
縣級績效考核領導小組應嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確�？己丝陀^公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經發(fā)現，將予以通報，追繳經費，并依法追究責任。
各地市（含順德區(qū))衛(wèi)生行政部門要會同有關部門及時復核，具體復核細則由各市自定。省級相關行政部門將不定期進行督查。
附表：
1.廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核評價指標（2012年版)
2.廣東省村衛(wèi)生站績效考核評價指標（2012年版)
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