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廣州市人民政府印發(fā)廣州市農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健實(shí)施計(jì)劃(2001-2010年)

廣州人才網(wǎng):廣州市人民政府印發(fā)廣州市農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健實(shí)施計(jì)劃(2001-2010年):穗府〔2004〕17號(hào)二○○四年四月十四日廣州市農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健實(shí)施計(jì)劃(2001-2010年) 為繼續(xù)推動(dòng)廣州市農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保。ㄒ韵潞(jiǎn)稱初保)工作,不斷提高農(nóng)村居民健康水平,促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展,按照《中國(guó)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展綱要(2001-2010年)》(衛(wèi)基婦發(fā)〔2002〕115號(hào))和《廣東省農(nóng)村2001-2010年初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃》(粵府〔2003〕4號(hào))的要求,

穗府〔2004〕17號(hào)

二○○四年四月十四日

廣州市農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健實(shí)施計(jì)劃(2001-2010年)

為繼續(xù)推動(dòng)廣州市農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保。ㄒ韵潞(jiǎn)稱初保)工作,不斷提高農(nóng)村居民健康水平,促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展,按照《中國(guó)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展綱要(2001-2010年)》(衛(wèi)基婦發(fā)〔2002〕115號(hào))和《廣東省農(nóng)村2001-2010年初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃》(粵府〔2003〕4號(hào))的要求,結(jié)合我市農(nóng)村實(shí)際,制定我市2001-2010年農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健實(shí)施計(jì)劃。

一、計(jì)劃背景

 1991-2000年,按照《廣東省農(nóng)村2000年人人享有衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃》(粵府〔1990〕54號(hào))的要求,我市積極開(kāi)展以農(nóng)村衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為主要內(nèi)容的初保達(dá)標(biāo)工作,1995年實(shí)現(xiàn)以區(qū)(縣級(jí)市)為單位的初保達(dá)標(biāo),1996年全市順利通過(guò)省級(jí)評(píng)審驗(yàn)收達(dá)標(biāo),提前4年實(shí)現(xiàn)了階段性規(guī)劃目標(biāo)。在此期間,我市各級(jí)政府共投入3.72億元新建或改建鎮(zhèn)衛(wèi)生院77所,投入3,595萬(wàn)元增添鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備,培訓(xùn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生工作人員,基本實(shí)現(xiàn)了鎮(zhèn)衛(wèi)生院“無(wú)危房,人員、設(shè)備、房屋配套”的初保達(dá)標(biāo)要求。

隨著城市化進(jìn)程的加快,我市原來(lái)9個(gè)有行政建制鎮(zhèn)、村的區(qū)(縣級(jí)市)現(xiàn)已減為5個(gè),有72個(gè)鎮(zhèn)、1,156條行政村,230多萬(wàn)農(nóng)業(yè)人口,約占全市戶籍人口的1/3。這5個(gè)有農(nóng)村的區(qū)(縣級(jí)市)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展尚不平衡,導(dǎo)致農(nóng)村初保基礎(chǔ)建設(shè)相對(duì)滯后。主要問(wèn)題是:一是部分鎮(zhèn)和一些部門對(duì)實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健的重要性和迫切性認(rèn)識(shí)不到位,工作主動(dòng)性不夠;二是農(nóng)村的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施比較薄弱,尤其是村衛(wèi)生站業(yè)務(wù)用房不足,相當(dāng)一部分是危房,部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本設(shè)備不足;三是農(nóng)村地區(qū)環(huán)境衛(wèi)生亟待改善,飲用自來(lái)水和使用衛(wèi)生廁所的人口覆蓋率尚未達(dá)到國(guó)家和省的要求,垃圾處理缺乏統(tǒng)一管理;四是農(nóng)村醫(yī)療保障體制不健全,且各區(qū)(縣級(jí)市)發(fā)展不平衡,目前全市有25.29﹪的農(nóng)民參加合作醫(yī)療,但兩個(gè)縣級(jí)市只有不到3﹪的農(nóng)民參加;五是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員素質(zhì)較低,服務(wù)功能不全,防保工作較弱。

按照國(guó)家和省農(nóng)村初保工作目標(biāo)和要求,認(rèn)真解決這些問(wèn)題,將極大地改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件,提高農(nóng)村居民健康水平,促進(jìn)我市農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,加快現(xiàn)代化大都市建設(shè)進(jìn)程。

二、目標(biāo)、任務(wù)與進(jìn)度

(一)總目標(biāo)。

根據(jù)我市建設(shè)現(xiàn)代化大都市的總目標(biāo)和市第八次黨代會(huì)關(guān)于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總?cè)蝿?wù),進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè),健全我市農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。各區(qū)(縣級(jí)市)要在鞏固前十年初保普及階段取得成果的基礎(chǔ)上,爭(zhēng)取到2007年基本實(shí)現(xiàn)提高階段的初保計(jì)劃目標(biāo),解決農(nóng)民基本醫(yī)療和預(yù)防保健問(wèn)題;到2010年基本實(shí)現(xiàn)我市農(nóng)村居民能夠人人享有與本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的初保服務(wù),使他們的健康主要指標(biāo)達(dá)到或接近全市平均水平。

(二)任務(wù)與進(jìn)度。

 2007年,番禺、花都、白云區(qū)80﹪以上的鎮(zhèn),從化、增城市50﹪以上的鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)提高階段的初保計(jì)劃目標(biāo)。2010年,全市所有的鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)提高階段的初保計(jì)劃目標(biāo)。

 1.疾病預(yù)防保健服務(wù):全市建立起區(qū)(縣級(jí)市)、鎮(zhèn)、村的三級(jí)疾病預(yù)防控制體系;為農(nóng)村居民提供必需的預(yù)防保健服務(wù),重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)老人、婦女、兒童的保。坏2007年實(shí)現(xiàn)計(jì)劃免疫接種率不低于98﹪,現(xiàn)代結(jié)核病控制策略人口覆蓋率不低于95﹪,法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率控制在十萬(wàn)分之一百五十以內(nèi);2007年主要慢性病管理率不低于40﹪,2010年達(dá)到70﹪以上。

 2.基本醫(yī)療服務(wù):嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理規(guī)定,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,2007年基本醫(yī)療管理規(guī)范率達(dá)到80﹪以上,2010年達(dá)到100﹪。

 3.婦幼保健:加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦和兒童的管理,提供規(guī)范的保健服務(wù),降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。到2007年,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率番禺區(qū)、白云區(qū)達(dá)到90﹪以上,花都區(qū)、增城市、從化市達(dá)到75﹪以上;孕產(chǎn)婦住院分娩率番禺區(qū)、白云區(qū)、花都區(qū)、增城市達(dá)到95﹪以上,從化市達(dá)到85﹪以上;孕產(chǎn)婦死亡率控制在十萬(wàn)分之二十五以下;7歲以下兒童保健覆蓋率番禺區(qū)、白云區(qū)達(dá)到95﹪以上,花都區(qū)、增城市、從化市達(dá)到85﹪以上。到2010年,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率全部達(dá)到98﹪以上,孕產(chǎn)婦住院分娩率全部達(dá)到95﹪以上,孕產(chǎn)婦死亡率控制在十萬(wàn)分之二十以內(nèi),7歲以下兒童保健覆蓋率全部達(dá)到98﹪以上,嬰兒死亡率一直控制在10‰以下。

 4.環(huán)境衛(wèi)生:加強(qiáng)改水改廁工作,創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)村,改善農(nóng)村居民的勞動(dòng)和生活環(huán)境,到2007年農(nóng)村自來(lái)水普及率、衛(wèi)生廁所普及率分別達(dá)到92﹪和93﹪以上。

 5.健康教育:廣泛開(kāi)展健康教育,使農(nóng)民對(duì)基本衛(wèi)生知識(shí)的知曉率2007年達(dá)到50﹪以上,2010年達(dá)到85﹪以上;中小學(xué)健康教育開(kāi)課率2007年達(dá)到80﹪以上,2010年達(dá)到100﹪;人群健康相關(guān)行為形成率2007年達(dá)到60﹪以上,2010年達(dá)到80﹪以上。

 6.衛(wèi)生、食品和藥品監(jiān)督:依法加大對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生、食品、藥品和健康相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)督力度,抓好食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生和勞動(dòng)衛(wèi)生,到2007年食品衛(wèi)生合格率、公共場(chǎng)所衛(wèi)生合格率分別達(dá)到92﹪和95﹪以上,勞動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督合格率達(dá)到85﹪以上,鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理抽檢合格率達(dá)到98﹪以上。

 7.中醫(yī)藥服務(wù):充分利用中醫(yī)藥資源,發(fā)揮中醫(yī)藥的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì),提高農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)水平,使鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的比例2007年分別達(dá)到100﹪和80﹪以上,2010年全部達(dá)到100﹪。

 8.農(nóng)村健康保障:實(shí)行多種形式的農(nóng)村健康保障辦法,完善和發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療,并在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)逐步過(guò)渡到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,在欠發(fā)達(dá)地區(qū)和特困人群中建立醫(yī)療救助制度。2007年合作醫(yī)療人口覆蓋率番禺區(qū)達(dá)到85﹪,白云區(qū)、花都區(qū)達(dá)到75﹪,增城市、從化市達(dá)到55﹪;有農(nóng)村建制的區(qū)(縣級(jí)市)建立起農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金。2010年所有鎮(zhèn)村建立起農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,參加合作醫(yī)療的人口覆蓋率達(dá)到85﹪以上。

 9.農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè):采取多種形式加強(qiáng)我市農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才的培養(yǎng),制定和實(shí)施有利于吸引人才、留住人才的機(jī)制。2007年鎮(zhèn)衛(wèi)生院有98﹪、村衛(wèi)生站有60﹪的醫(yī)生達(dá)到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格,2010年鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站醫(yī)生全部達(dá)到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。

三、對(duì)策與措施

(一)將農(nóng)村初保納入各級(jí)政府的工作目標(biāo)和當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)初保工作的領(lǐng)導(dǎo)。

各級(jí)政府要將農(nóng)村初保納入政府工作目標(biāo)和當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,制定具體實(shí)施方案,建立健全初保的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu),形成政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作的初保工作機(jī)制,每年至少召開(kāi)一次協(xié)調(diào)會(huì)議,研究解決初保工作中的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,并加強(qiáng)督促檢查和考核,保證初保各項(xiàng)任務(wù)的順利完成。

衛(wèi)生行政部門要做好初保工作的綜合管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)督工作,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),加大衛(wèi)生監(jiān)管力度,提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率;要發(fā)揮中醫(yī)藥的作用,在農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員中加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)和技能的培訓(xùn),大力推廣農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù),規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù);負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的實(shí)施工作。

計(jì)劃部門要將初保工作納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè);會(huì)同衛(wèi)生部門制定并實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。

財(cái)政部門要隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)政收入的增加,調(diào)整衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu),加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的投入;認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助政策,保證政府對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療資助經(jīng)費(fèi)和救助基金的到位,促進(jìn)初保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

農(nóng)業(yè)行政主管部門參與農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的實(shí)施工作,負(fù)責(zé)組織和促進(jìn)鎮(zhèn)、村對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療資金的籌集工作;積極參與“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”;加強(qiáng)對(duì)人畜共患疾病的防疫。

愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室要做好農(nóng)村改水、改廁的組織實(shí)施工作,推廣改水、改廁新技術(shù),加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生的綜合監(jiān)督指導(dǎo)。

環(huán)境保護(hù)行政主管部門要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村污染源的監(jiān)測(cè)、監(jiān)督和管理,嚴(yán)格監(jiān)控污染源的排放,加強(qiáng)對(duì)飲用水源的監(jiān)督管理,推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境綜合整治,努力提高農(nóng)村環(huán)境質(zhì)量。

教育部門要積極參與“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”,加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村中小學(xué)生的健康教育,鼓勵(lì)中小學(xué)生把相關(guān)知識(shí)向家庭和社區(qū)傳播。

民政、人事、勞動(dòng)社保、建設(shè)、水利、文化、人口計(jì)生、新聞出版和廣播電視、藥品監(jiān)督等部門,應(yīng)根據(jù)各自職責(zé)落實(shí)有關(guān)措施,積極支持做好農(nóng)村初保工作。

(二)調(diào)整現(xiàn)有農(nóng)村衛(wèi)生資源,形成功能較為完善的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療、防保網(wǎng)絡(luò)。

 1.按照《廣州區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》的要求,制定我市鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,合理調(diào)整農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的布局。每個(gè)鎮(zhèn)由政府辦一所衛(wèi)生院,以公共衛(wèi)生服務(wù)為主,同時(shí)提供綜合的預(yù)防、保健和基本醫(yī)療等服務(wù)。居民步行或乘車30分鐘未能到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政村設(shè)立村衛(wèi)生站,承擔(dān)規(guī)定的疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育、殘疾人康復(fù)等工作,提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診服務(wù)。

 2.積極探索鎮(zhèn)村一體化管理的模式,增強(qiáng)村衛(wèi)生站的服務(wù)能力,鼓勵(lì)有條件的鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民提供融醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等內(nèi)容為一體的綜合、有效、方便、經(jīng)濟(jì)、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)。

(三)落實(shí)疾病預(yù)防控制措施,減少各種疾病的發(fā)生。

 1.重點(diǎn)控制傳染病、地方病、寄生蟲(chóng)病、職業(yè)病和其它重大疾病,提高現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的人口覆蓋率。一是健全農(nóng)村傳染病的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),建立規(guī)范的報(bào)告制度。二是每年舉辦培訓(xùn)班,強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病的防治意識(shí)和對(duì)傳染病相關(guān)知識(shí)與規(guī)定的掌握,發(fā)現(xiàn)傳染病及時(shí)報(bào)告,及時(shí)處理。三是強(qiáng)化對(duì)結(jié)核病的歸口管治工作,任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人必須及時(shí)轉(zhuǎn)診到結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)治療。四是組織開(kāi)展經(jīng)常性的清除蚊蠅滋生地的工作,減少蟲(chóng)媒傳染病和腸道傳染病的傳播。五是推廣效價(jià)穩(wěn)定的疫苗,保護(hù)易感人群,預(yù)防相關(guān)傳染病的發(fā)生。六是鞏固碘缺乏病、地氟病和基本消滅麻風(fēng)病的防治成果。七是在農(nóng)村學(xué)校開(kāi)展寄生蟲(chóng)病的普查普治。

 2.穩(wěn)定計(jì)劃免疫接種率,保證計(jì)劃免疫質(zhì)量。一是每?jī)赡陮?duì)從事計(jì)劃免疫工作人員進(jìn)行培訓(xùn),提高他們的專業(yè)水平。二是通過(guò)檢查督促,保證冷鏈的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和從正常渠道購(gòu)進(jìn)疫苗,確保計(jì)劃免疫門診正常運(yùn)作。三是開(kāi)展查漏補(bǔ)服,減少免疫空白人群。

 3.加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作,防止各種意外傷害。定期組織對(duì)農(nóng)村精神病專(兼)職防治醫(yī)生的培訓(xùn),舉辦專題講座,宣傳心理衛(wèi)生知識(shí);有針對(duì)性地開(kāi)展防交通意外、防溺水等知識(shí)的宣傳教育,減少意外傷害的發(fā)生。

 4.預(yù)防、管理慢性非傳染性疾病,做好老年保健。對(duì)診斷明確的高血壓、腫瘤、糖尿病和心腦血管等疾病病人和60歲以上的老年人建立健康檔案,并定期進(jìn)行隨訪,給予衛(wèi)生指導(dǎo)。

(四)提高鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治水平,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,為農(nóng)村居民提供安全有效的基本醫(yī)療服務(wù)。

市制定《廣州市農(nóng)村衛(wèi)生站管理規(guī)范》,明確村衛(wèi)生站的服務(wù)內(nèi)容、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、人員和設(shè)備的配置標(biāo)準(zhǔn)、診療常規(guī)和基本用藥目錄等。各區(qū)(縣級(jí)市)每年定期對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站的工作質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)和考核。

(五)加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦和兒童的管理,不斷提高婦女兒童健康水平。

 1.采取綜合措施,取締非法接生,推進(jìn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩,提高農(nóng)村衛(wèi)生院產(chǎn)科質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)安全分娩。提高孕產(chǎn)婦和兒童的系統(tǒng)保健管理率,提供規(guī)范的保健服務(wù),有效降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。

 2.組織開(kāi)展農(nóng)村婦女病的篩查,做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。拓寬婦女保健的服務(wù)領(lǐng)域,使婦女在整個(gè)生命周期得到應(yīng)有的保健服務(wù)。

 3.組織對(duì)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的培訓(xùn),指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)的兒童合理膳食,保持營(yíng)養(yǎng)均衡,減少營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生,促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。

(六)加大農(nóng)村改水、改廁力度,創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)、村,改善農(nóng)村居民的勞動(dòng)和生活環(huán)境。

 1.以政府為主導(dǎo),動(dòng)員社會(huì)力量開(kāi)展改水、改廁工作,提高農(nóng)村自來(lái)水和衛(wèi)生廁所普及率,并加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村鎮(zhèn)、村級(jí)自來(lái)水廠(站)的管理,提高飲用水衛(wèi)生合格率。

 2.把農(nóng)村改水、改廁工作與衛(wèi)生村建設(shè)工作結(jié)合起來(lái),通過(guò)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生的整治,創(chuàng)建一批衛(wèi)生鎮(zhèn)和衛(wèi)生村,提高農(nóng)民的文明衛(wèi)生意識(shí)。

(七)開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn),增強(qiáng)農(nóng)村居民的健康意識(shí)和自我保健能力。

市、區(qū)(縣級(jí)市)和鎮(zhèn)成立由衛(wèi)生、愛(ài)衛(wèi)、農(nóng)業(yè)、宣傳、廣播電視、婦聯(lián)、扶貧辦等有關(guān)部門組成的“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,制定本轄區(qū)《億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)方案》,積極推進(jìn)“全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”,通過(guò)編印《農(nóng)民健康教育讀物》、“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”系列宣傳畫(huà)和VCD專題片,以及在農(nóng)村中小學(xué)校開(kāi)設(shè)健康教育課等多種形式,提高農(nóng)民的基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率,逐步形成文明健康的生活方式。

(八)依法加大對(duì)公共衛(wèi)生、藥品和健康相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)督力度,提高農(nóng)村公共衛(wèi)生水平。

通過(guò)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)的宣傳,提高生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的守法意識(shí)。定期組織力量開(kāi)展職業(yè)病防治、食品安全和生產(chǎn)銷售健康相關(guān)產(chǎn)品的衛(wèi)生監(jiān)督工作,提高食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生和勞動(dòng)衛(wèi)生的監(jiān)督合格率,有效控制危害農(nóng)村居民健康的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題,減少相關(guān)疾病的發(fā)生。

(九)以創(chuàng)建農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)區(qū)(縣級(jí)市)為契機(jī),提高中醫(yī)藥服務(wù)水平。

加強(qiáng)對(duì)成本低、療效確切的適宜中醫(yī)藥技術(shù)的推廣,定期對(duì)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生進(jìn)行中醫(yī)藥知識(shí)的培訓(xùn),使每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)中醫(yī)科(要求開(kāi)設(shè)兩個(gè)以上中醫(yī)專科或?qū)2?和中藥房(要求中藥飲片達(dá)到250種,中成藥達(dá)到60種),中醫(yī)藥人員占全院醫(yī)藥人員的10﹪;每個(gè)村衛(wèi)生站至少有1名經(jīng)區(qū)(縣級(jí)市)以上培訓(xùn)機(jī)構(gòu)系統(tǒng)培訓(xùn)過(guò)的中醫(yī)或掌握中西醫(yī)診療技術(shù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,配備至少30種中成藥或50種常用中藥飲片;鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站的中醫(yī)處方數(shù)占處方總數(shù)的30﹪以上。

(十)積極實(shí)行多種形式的農(nóng)民醫(yī)療保障制度,提高農(nóng)民的健康水平。

按照省人大和省政府關(guān)于建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的要求,積極組織引導(dǎo)農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,建立有效的農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制和社會(huì)監(jiān)督機(jī)制;以區(qū)(縣級(jí)市)為單位設(shè)立農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金,對(duì)農(nóng)村五保戶和貧困家庭給予必要醫(yī)療資助。

(十一)通過(guò)各種途徑,提高農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

制定全市的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員和衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)和學(xué)歷教育。加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)任衛(wèi)生院院長(zhǎng)管理技能的培訓(xùn),分期分批組織參加省和市衛(wèi)生行政部門舉辦的院長(zhǎng)培訓(xùn)班。對(duì)現(xiàn)有的鎮(zhèn)、村衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能的培訓(xùn),由市提出包括內(nèi)容、方式和進(jìn)度等的培訓(xùn)要求,各區(qū)(縣級(jí)市)組織實(shí)施,保證鄉(xiāng)村醫(yī)生每3年接受1次以上的培訓(xùn),使具備條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育。

(十二)加強(qiáng)對(duì)初保工作的監(jiān)督與指導(dǎo),保證工作質(zhì)量。

建立分級(jí)監(jiān)測(cè)和評(píng)估制度,將初保有關(guān)指標(biāo)納入常規(guī)統(tǒng)計(jì)和調(diào)查范圍,及時(shí)、準(zhǔn)確反映實(shí)施情況,為決策提供科學(xué)依據(jù)。區(qū)(縣級(jí)市)實(shí)現(xiàn)計(jì)劃目標(biāo)的指標(biāo)體系由省制定,實(shí)現(xiàn)程度由市組織認(rèn)定;鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)計(jì)劃目標(biāo)的指標(biāo)體系由市制定,實(shí)現(xiàn)程度由區(qū)(縣級(jí)市)組織認(rèn)定為主,市進(jìn)行督導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)控。省有關(guān)部門對(duì)我市農(nóng)村初保實(shí)施工作實(shí)行定期和不定期的監(jiān)測(cè)評(píng)估與督導(dǎo)。

廣州市農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健實(shí)施計(jì)劃(2001-2010年)指標(biāo)體系
(以縣、鎮(zhèn)為單位)

指  標(biāo)

區(qū)(縣級(jí)市)﹪

鎮(zhèn)﹪

1.   政府支持

1.1. 將初保健納入政府工作目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃

100

100

1.2. 政府對(duì)預(yù)防保健的投入

隨財(cái)政收入增長(zhǎng)而增加

2.   農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與人員建設(shè)

2.1. 鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率 

100

100

2.2.在鎮(zhèn)村兩級(jí)提供服務(wù)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師占醫(yī)生總數(shù)的比例

100

100

2.3.鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)科、村衛(wèi)生站提供中醫(yī)藥服務(wù)的比例

100

100

3.   基本醫(yī)療管理規(guī)范率

100

100

4.  疾病預(yù)防保健服務(wù)

4.1. 主要慢性病管理率

70

70

4.2. 現(xiàn)代結(jié)核病控制策略人口覆蓋率

95

95

4.3. 計(jì)劃免疫接種率

98

98

5.   衛(wèi)生監(jiān)督

5.1. 食品衛(wèi)生合格率

92

92

5.2. 公共場(chǎng)所衛(wèi)生合格率

95

95

5.3. 勞動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督合格率

85

85

6.   婦幼保健

6.1. 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率

98

98

6.2. 孕產(chǎn)婦住院分娩率

95

95

6.3.  7歲以下兒童保健覆蓋率

98

98

7.   環(huán)境衛(wèi)生

7.1. 農(nóng)村自來(lái)水普及率

92

92

7.2. 衛(wèi)生廁所普及率

93

93

8.   健康教育

8.1. 基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率

85

85

8.2. 中小學(xué)健康教育開(kāi)課率

100

100

8.3. 人群健康相關(guān)行為形成率

80

80

9.  醫(yī)療保障——多種形式的農(nóng)民醫(yī)療保障制度覆蓋率

85

85

9.1. 合作醫(yī)療覆蓋率

85

85

9.2. 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率

不作規(guī)定,可作為合作醫(yī)療計(jì)

10.  居民健康水平

10.1.嬰兒死亡率(‰)

10

10

10.2. 孕產(chǎn)婦死亡率(1/10萬(wàn))

20

20

10.3.  5歲以下兒童死亡率(‰)

15

15

10.4. 法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率(1/10萬(wàn))

150

150

10.5.  5歲以下兒童中重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率(﹪)

1.0

1.0

10.6. 地方病患病率(1/10萬(wàn))

達(dá)到國(guó)家消除或控制標(biāo)準(zhǔn)

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