穗府辦〔2006〕40號
二〇〇六年十一月二十一日
廣州市人民政府辦公廳關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生機構建設的意見
各區(qū)、縣級市人民政府，市政府各部門、各直屬機構：
為貫徹落實《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔2002〕13號)和《中共廣東省委、廣東省人民政府貫徹〈中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定〉的意見》（粵發(fā)〔2003〕18號)的要求，進一步加強農(nóng)村基層衛(wèi)生機構建設，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，切實解決農(nóng)民看病難問題，經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)提出如下意見，請認真貫徹執(zhí)行。
一、指導思想與工作目標
（一)指導思想：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，圍繞建設社會主義新農(nóng)村，構建和諧社會的總目標，全面落實科學發(fā)展觀，調整衛(wèi)生資源，優(yōu)化資源配置，加大農(nóng)村衛(wèi)生投入，改善農(nóng)民的就醫(yī)條件，逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作的差距，讓農(nóng)民享有與我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的醫(yī)療和衛(wèi)生保健服務，不斷提高農(nóng)民的健康水平。
（二)工作目標：到2010年，完成10所中心鎮(zhèn)醫(yī)院、64個鎮(zhèn)（街)衛(wèi)生院、530個村衛(wèi)生站基礎設施建設、業(yè)務用房改造和基本設備配置的任務，全部農(nóng)村衛(wèi)生技術人員接受一次以上的培訓。鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生站的醫(yī)生全部取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上的資格。
二、任務與措施
（一)加強農(nóng)村衛(wèi)生機構基礎設施建設。制定鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構基礎設施建設標準，明確每個鎮(zhèn)有1所政府舉辦的衛(wèi)生院。中心鎮(zhèn)醫(yī)院按二級綜合性醫(yī)院標準建設，重點建設花都區(qū)獅嶺鎮(zhèn)醫(yī)院、增城市石灘鎮(zhèn)醫(yī)院、從化市太平鎮(zhèn)醫(yī)院、白云區(qū)太和鎮(zhèn)醫(yī)院、花都區(qū)炭步醫(yī)院、從化市鰲頭醫(yī)院和增城市中新醫(yī)院。有農(nóng)村建制的街道衛(wèi)生院按社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準建設。新建和改建的村衛(wèi)生站業(yè)務用房面積達到100平方米以上，各區(qū)（縣級市)衛(wèi)生行政部門和鎮(zhèn)政府要抓緊對469個不達標的村衛(wèi)生站進行改造，并新建61個村衛(wèi)生站。規(guī)劃、國土部門根據(jù)醫(yī)療機構設置規(guī)劃和建設規(guī)模，確定具體的設置地點和用地規(guī)模。村衛(wèi)生站業(yè)務用房原則上由村民委員會無償提供，或利用村衛(wèi)生站工作人員自有用房。
（二)加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設。制定人才培養(yǎng)規(guī)劃，加強對在職人員的學歷教育和培訓，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站的衛(wèi)生技術人員中未取得中專以上醫(yī)學學歷的要參加學歷教育，取得報考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的資格。在完成每年的醫(yī)學繼續(xù)教育和公共必修課培訓的基礎上，統(tǒng)一安排在職衛(wèi)生技術人員參加醫(yī)學基礎知識和適宜技術的培訓，每5年輪訓一次。制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構人員配置標準、人才培養(yǎng)經(jīng)費補助標準、公共財政補助政策，保證農(nóng)村衛(wèi)生技術人員收入水平和福利待遇不低于國家規(guī)定同類人員的平均水平。
（三)加大資金投入，提供經(jīng)費保障。各級政府按照公共財政的要求和財政分級管理體制的原則，調整財政支出結構，增大農(nóng)村衛(wèi)生投入，確保實現(xiàn)建設目標所需經(jīng)費。
1．區(qū)（縣級市)、鎮(zhèn)政府是鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構建設的主體。有農(nóng)村的區(qū)（縣級市)、鎮(zhèn)設立農(nóng)村衛(wèi)生專項資金，由區(qū)（縣級市)、鎮(zhèn)財政安排�？罱鉀Q鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資補助和衛(wèi)生技術人員參加繼續(xù)教育經(jīng)費補助；按照本地區(qū)農(nóng)村常住人口每人每年5元的標準安排鎮(zhèn)公共衛(wèi)生補償經(jīng)費，納入?yún)^(qū)（縣級市)、鎮(zhèn)財政預算安排，用于鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行公共衛(wèi)生職能補助。今后隨經(jīng)濟發(fā)展和財政收入增加，逐步提高標準。
2．市、區(qū)（縣級市)財政設立專項資金，建立村衛(wèi)生站醫(yī)生補貼機制，對全市村衛(wèi)生站醫(yī)生給予補貼，每個行政村每年補貼1萬元。2007年年底前，市財政按比例分擔部分區(qū)（縣級市)的補貼經(jīng)費，其中與白云區(qū)、花都區(qū)和增城市的分擔比例為5:5，與從化市為7:3；從2008年起，市財政與白云區(qū)、從化市分擔經(jīng)費的比例不變，花都區(qū)和增城市的補貼經(jīng)費由區(qū)（縣級市)本級財政負責。番禺區(qū)、南沙區(qū)、蘿崗區(qū)的補貼經(jīng)費全部由區(qū)本級財政負責。具體補貼對象為經(jīng)批準列入補貼范圍、在村衛(wèi)生站工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
3．市財政從2006年起到2010年，每年至少安排3,000萬元農(nóng)村衛(wèi)生專項資金，用于農(nóng)村醫(yī)療服務網(wǎng)絡建設，對困難地區(qū)農(nóng)村公共衛(wèi)生補償經(jīng)費給予一定比例補助，并向經(jīng)濟落后、人口較少的農(nóng)村衛(wèi)生站傾斜。中心鎮(zhèn)醫(yī)院業(yè)務用房建設納入各級固定資產(chǎn)投資計劃，其建設資金以區(qū)（縣級市)、鎮(zhèn)政府出資為主，市給予適當補助。
（四)加強農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費的監(jiān)管。各級財政、衛(wèi)生行政部門要建立和完善財務制度，按照科學合理和公開、公平、公正的原則核定經(jīng)費。農(nóng)村醫(yī)療服務網(wǎng)絡項目建設經(jīng)費和中心鎮(zhèn)醫(yī)院業(yè)務用房項目建設經(jīng)費的使用要嚴格遵守有關招標投標、政府采購和財政集中支付的制度，嚴禁挪用。
（五)加強衛(wèi)生的行業(yè)管理。按照中發(fā)〔2002〕13號文中對衛(wèi)生院的人員、業(yè)務、經(jīng)費等劃歸縣級衛(wèi)生行政部門按職責管理的要求，理順我市對鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費納入?yún)^(qū)（縣級市)衛(wèi)生局部門預算，由區(qū)（縣級市)財政統(tǒng)一劃撥。
（六)加強城市醫(yī)院幫扶農(nóng)村鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作機制。組織城市大、中型醫(yī)院與鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展“一幫一”活動，采取援贈醫(yī)療設備、人員培訓、技術指導、學科建設等形式，對口支援鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設。嚴格執(zhí)行城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師前到農(nóng)村累計服務一年的制度。
繼續(xù)推行鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構一體化管理，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強對村衛(wèi)生站人員、經(jīng)費、醫(yī)療行為、藥品使用等的規(guī)范管理，可將村衛(wèi)生站納入鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分支機構管理，派駐衛(wèi)生技術人員到村衛(wèi)生站服務，將鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務延伸到村，提高衛(wèi)生服務質量，各區(qū)（縣級市)可先試點、后推開，并結合本地實際創(chuàng)新行之有效的管理辦法。
三、職貴與分工
加強對農(nóng)村衛(wèi)生工作的領導，建立健全政府領導、部門協(xié)作、職責到位的農(nóng)村衛(wèi)生工作機制，建立檢查、督導和評估制度，推動農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展。
政府辦公廳（室)負責協(xié)調各地、各部門的工作，組織對任務完成情況的督導。
衛(wèi)生部門負責牽頭協(xié)調有關部門落實農(nóng)村衛(wèi)生機構建設工作，會同發(fā)展改革、規(guī)劃、國土房管等部門制定農(nóng)村醫(yī)療機構基礎設施建設標準，做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的綜合管理、業(yè)務指導。
財政部門負責安排農(nóng)村衛(wèi)生機構建設和農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費，以及農(nóng)村衛(wèi)生技術人才的培養(yǎng)經(jīng)費，負責對資金使用情況的監(jiān)督管理。
發(fā)展改革部門負責將中心鎮(zhèn)醫(yī)院業(yè)務用房建設納入市、區(qū)（縣級市)固定資產(chǎn)投資計劃。
規(guī)劃部門負責按照國家的相關規(guī)定和各級衛(wèi)生機構建設投資計劃，落實具體建設項目的選址和規(guī)劃許可。
國土房管部門負責根據(jù)城市規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃，落實鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構的用地預審和報批。
人事部門負責研究制定對鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構人員實行聘用制、專業(yè)技術職務資格考評和專業(yè)技術人員繼續(xù)教育的政策。
機構編制部門負責核定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的人員編制。
勞動保障部門負責按有關規(guī)定協(xié)調農(nóng)村衛(wèi)生機構工作人員的勞動用工和社會保險相關工作。
四、有計劃、分步驟推進基層衛(wèi)生機構建設
重點加強中心鎮(zhèn)醫(yī)院的建設，2006－2010年完成第一批、第二批中心鎮(zhèn)醫(yī)院的建設，其中：2006－2007年完成花都區(qū)獅嶺鎮(zhèn)醫(yī)院、增城市石灘鎮(zhèn)醫(yī)院和中新醫(yī)院、從化市鰲頭醫(yī)院的建設，2008－2010年完成白云區(qū)太和鎮(zhèn)醫(yī)院、花都區(qū)炭步醫(yī)院、從化市太平鎮(zhèn)醫(yī)院的建設。
2006－2010年每年完成鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房改造和基本設備配置任務的20﹪，到2010年全部完成。
2006－2007年全面完成村衛(wèi)生站業(yè)務用房改造。
2006－2010年每年完成鎮(zhèn)村級衛(wèi)生技術人員培訓總任務的20﹪，到2010年全部完成。2007年年底前完成符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生的學歷教育。
廣州市人民政府辦公廳
二〇〇六年十一月二十一日
