江門市衛(wèi)生局辦公室文件
江衛(wèi)辦〔2009〕125號
關(guān)于開展2009年度江門市婦幼衛(wèi)生保健
工作督查的通知
各市、區(qū)衛(wèi)生局，市直有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：
為加強(qiáng)我市婦幼衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)行為，保障母嬰安全，更好地為全市婦女兒童健康服務(wù)，結(jié)合我局《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳辦公室轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作的通知》（江衛(wèi)辦[2009]124號)精神，決定組織開展全市2009年度婦幼衛(wèi)生保健工作督查。現(xiàn)將有關(guān)情況通知如下：
一、督查內(nèi)容
婦幼衛(wèi)生保健管理及職能落實(shí)情況。主要包括產(chǎn)科質(zhì)量、兩個系統(tǒng)管理、“三網(wǎng)”監(jiān)測、婦幼衛(wèi)生信息、預(yù)防艾滋病母嬰傳播、產(chǎn)科質(zhì)量、產(chǎn)前篩查及診斷、新生疾病篩查工作、新生兒疾病篩查和院內(nèi)感染，檢查評估標(biāo)準(zhǔn)見附件（另產(chǎn)科質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)請于江門衛(wèi)生信息網(wǎng)下載)。
二、督查對象
各市、新會區(qū)婦幼保健院，全市開展產(chǎn)科業(yè)務(wù)的綜合醫(yī)院和鎮(zhèn)級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。
三、督查人員組成
由市衛(wèi)生局、市級婦幼衛(wèi)生有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、專家組成督查小組。
組 長：藍(lán)敏雄
副組長：吳川、彭彧
成員：張靈、彭曉珊、馮持真、潘國平、孫鐵蘭、鐘林、容玉葵、陳健明、王英翔
四、督查方法
督查組在應(yīng)檢機(jī)構(gòu)中按一定比例隨機(jī)抽取市（區(qū))、鎮(zhèn)級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，于檢查前一天通知當(dāng)?shù)刈龊糜瓩z準(zhǔn)備。
督查工作主要采用聽取匯報(bào)、查看資料、現(xiàn)場檢查和意見反饋的方式進(jìn)行。被檢單位把工作有關(guān)情況形成書面材料，于被檢當(dāng)天交督查組。
五、時(shí)間安排
被檢單位 | 時(shí)間 |
新會區(qū)：區(qū)婦幼保健院，區(qū)級醫(yī)院、鎮(zhèn)級衛(wèi)生院各1間 | 7月10日 |
恩平市：市婦幼保健院，市級醫(yī)院、鎮(zhèn)級衛(wèi)生院各1間 | 7月13日 |
臺山市：市婦幼保健院，市級醫(yī)院、鎮(zhèn)級衛(wèi)生院各1間 | 7月14日 |
開平市：市婦幼保健院，市級醫(yī)院、鎮(zhèn)級衛(wèi)生院各1間 | 7月15日 |
鶴山市：市婦幼保健院，市級醫(yī)院、鎮(zhèn)級衛(wèi)生院各1間 | 7月16日 |
蓬江區(qū)、江海區(qū)各2間醫(yī)院 | 另行通知 |
注：檢查車輛由江門市婦幼保健院安排
附件：江門市婦幼衛(wèi)生保健工作質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)
二〇〇九年七月八日
（聯(lián)系人：市婦幼保健院彭曉珊，電話及傳真：3272360)
附件
婦幼保健工作質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)
婦幼保健院 總分：100
項(xiàng)目 | 檢查內(nèi)容 | 分值 | 檢查方法 | 評分標(biāo)準(zhǔn) | 得分 |
婦幼保健管理40分 | 1、領(lǐng)導(dǎo)重視婦幼保健工作，有領(lǐng)導(dǎo)分管工作，有階段規(guī)劃、年度婦幼工作計(jì)劃、總結(jié)。保證保健人員、經(jīng)費(fèi)、待遇的落實(shí)。積極支持拓展婦幼保健新業(yè)務(wù)。 | 5 | 聽匯報(bào)、查記錄、看現(xiàn)場 | 1、無規(guī)劃、計(jì)劃、總結(jié)扣1分； 2、無新業(yè)務(wù)開展扣2分； 3、人員、經(jīng)費(fèi)、待遇不落實(shí)酌情扣分。 | |
2、開展新生兒疾病篩查工作，全市活產(chǎn)新生兒疾病篩查率達(dá)90%以上。 | 5 | 聽匯報(bào)、查資料 | 篩查率每下降1%扣0.5分 | ||
3、有各級婦幼人員的培訓(xùn)制度并落實(shí)。 | 5 | 聽匯報(bào)、查資料、記錄 | 1、無院內(nèi)、院外婦幼人員的培訓(xùn)制度、計(jì)劃扣1分； 2、無在職婦幼人員定期培訓(xùn)、考核扣1分； 3、舉辦基層?jì)D幼人員培訓(xùn)至少二次，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)1分。 | ||
4、加強(qiáng)集體和散居兒童衛(wèi)生保健及管理，開展兒童心理保健、早期教育、體弱兒管理、視力、聽力保健工作。0～3歲兒童保健管理率達(dá)95%以上。 | 10 | 聽匯報(bào)、查資料、看現(xiàn)場 | 缺一項(xiàng)扣2分，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。 | ||
5、按常規(guī)開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理及高危孕產(chǎn)婦管理。早孕檢查率、孕產(chǎn)婦保健管理率、產(chǎn)后訪視率均達(dá)95%以上。開展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。 | 10 | 聽匯報(bào)、查資料、看現(xiàn)場 | 工作開展情況酌情扣分，各項(xiàng)指標(biāo)每下降1%扣0.5分。 | ||
6、開展以防“兩癌”為中心的婦科病普查普治工作，每年受檢人數(shù)為應(yīng)檢的70%以上，疾病矯治率達(dá)85%以上。 | 5 | 聽匯報(bào)、查資料 | 查應(yīng)檢、受檢、矯治人數(shù)，分別每下降1%扣0.1分。 | ||
三網(wǎng)監(jiān)測工作15分 | 1、各監(jiān)測網(wǎng)有健全的組織機(jī)構(gòu)，并運(yùn)作正常。 | 3 | 聽匯報(bào)、查閱資料 | 未成立機(jī)構(gòu)扣1分、無負(fù)責(zé)人扣1分，未履行職責(zé)扣2分 | |
2、建立健全院內(nèi)院外上報(bào)制度 | 3 | 查閱資料、現(xiàn)場檢查 | 未開展全扣分；部分開展酌情扣分，有制度未落實(shí)扣1.5分 | ||
3、各種報(bào)表上報(bào)及時(shí)、完整。 | 3 | 查閱報(bào)表 | 每種上報(bào)表冊遲報(bào)一次扣0.5分 | ||
4、所有上報(bào)表卡無錯項(xiàng)、漏項(xiàng)、無邏輯性錯誤、質(zhì)量好。 | 3 | 查閱各種報(bào)表 | 表卡每錯一項(xiàng)扣0.2分 | ||
5、建立三網(wǎng)監(jiān)測質(zhì)量控制制度，每年進(jìn)行質(zhì)控調(diào)查。 | 3 | 查閱資料、現(xiàn)場檢查 | 無質(zhì)量檢查制度扣1分；無進(jìn)行補(bǔ)漏調(diào)查（含質(zhì)控調(diào)查、死亡全面補(bǔ)漏、活產(chǎn)抽取1/4人口補(bǔ)漏)扣2分。補(bǔ)漏調(diào)查不認(rèn)真扣1分 |
婦幼保健院 總分：100
項(xiàng)目 | 檢查內(nèi)容 | 分值 | 檢查方法 | 評分標(biāo)準(zhǔn) | 得分 |
婦幼衛(wèi)生信息管理25分 | 1、加強(qiáng)信息化工作的領(lǐng)導(dǎo)，有分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，分工明確，婦幼衛(wèi)生信息有專人負(fù)責(zé)。 | 3 | 聽匯報(bào)、查有關(guān)資料 | 有領(lǐng)導(dǎo)親自抓1分，婦幼信息有專人管理2分，兼職1分 | |
2、有可上因特網(wǎng)的電腦，有辦公郵箱并能收發(fā)郵件，能完成婦幼信息的直報(bào)工作。 | 3 | 聽匯報(bào)、實(shí)地查看 | 無全扣分，有但未應(yīng)用扣1分 | ||
3、有業(yè)務(wù)信息管理軟件。 | 3 | 聽匯報(bào)、查資料 | 無則全扣分 | ||
4、資料收集途徑合理、暢通并能及時(shí)整理、分析、妥善保管。 | 3 | 聽匯報(bào)、查資料 | 收集途徑不合理、不通暢扣1分，無及時(shí)整理分析扣1分，無妥善管理扣1分。 | ||
5、資料上報(bào)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確。 | 3 | 查看上報(bào)報(bào)表及有關(guān)資料 | 上報(bào)不及時(shí)一次扣0.5分，缺表、錯項(xiàng)、漏項(xiàng)一項(xiàng)扣0.1分 | ||
6、指導(dǎo)相關(guān)婦幼信息人員開展工作并能及時(shí)將有關(guān)信息、資料向有關(guān)單位反饋。 | 4 | 聽匯報(bào)、看記錄、詢問基層 | 酌情給分 | ||
7、有質(zhì)量控制措施，定期進(jìn)行質(zhì)量檢查。 | 3 | 聽匯報(bào)、看資料、記錄 | 無措施無得分 | ||
8、充分利用婦幼信息，為有關(guān)部門提供科學(xué)依據(jù)和建議，針對性解決婦女兒童健康問題。 | 3 | 聽匯報(bào)、看資料、記錄 | 每年至少利用婦幼信息向上級主管部門書面提交請示或報(bào)告一次或一次以上,否則扣1.5分，至少解決一個問題，否則扣1.5分。 | ||
預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作20分 | 1、有健全的組織機(jī)構(gòu)，部門職責(zé)明確，并運(yùn)作正常。 | 3 | 聽匯報(bào)、查資料 | 查成立機(jī)構(gòu)、負(fù)責(zé)人、履行職責(zé)情況。 | |
2、對基層相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)覆蓋率達(dá)80%。 | 3 | 聽匯報(bào)、查資料 | 培訓(xùn)覆蓋率＜標(biāo)準(zhǔn)10%扣1分 | ||
3、開展監(jiān)測指導(dǎo)工作。 | 2 | 聽匯報(bào)、查資料 | 根據(jù)督導(dǎo)情況具體評分 | ||
4、各類報(bào)表完整、準(zhǔn)確、上報(bào)及時(shí)、保存完好、有序。 | 3 | 查資料 | 查報(bào)表、視情況評分 | ||
5、為孕產(chǎn)婦提供HIV檢測和咨詢服務(wù)。 | 3 | 聽匯報(bào)、查資料、看現(xiàn)場 | 視檢測覆蓋率和咨詢服務(wù)開展情況評分 | ||
6、及時(shí)為性孕產(chǎn)婦及其分娩的嬰兒提供抗病毒藥物、藥物應(yīng)合理。 | 3 | 查病歷、問醫(yī)務(wù)人員 | 按漏服藥的比例扣分 | ||
7、為陽性產(chǎn)婦所生嬰兒提供兒童保健服務(wù)、計(jì)劃免疫，定期進(jìn)行HIV檢測追蹤。 | 3 | 查隨房記錄，問醫(yī)務(wù)人員，訪談陽性孕產(chǎn)婦 | 按漏訪的比例評分 |
綜合醫(yī)院 總分：100
項(xiàng)目 | 檢查內(nèi)容 | 分值 | 檢查方法 | 評分標(biāo)準(zhǔn) | 得分 |
婦幼保健管理35分 | 1、加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健工作，正確使用“江門市孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健冊”，做到運(yùn)轉(zhuǎn)正常，早孕檢查率達(dá)95%。 | 5 | 聽匯報(bào)、查資料 | 查圍保冊的數(shù)量，建冊時(shí)間和填寫項(xiàng)目內(nèi)容，未達(dá)標(biāo)每下降1%扣0.5分。 | |
2、建立高危孕產(chǎn)婦管理制度，做好高危孕產(chǎn)婦篩查、建檔專案管理工作，建檔率和住院監(jiān)護(hù)率均達(dá)100%。開展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。 | 10 | 聽匯報(bào)、查資料 | 查門診高危孕產(chǎn)婦登記、專案管理及產(chǎn)后歸轉(zhuǎn)情況記錄，記錄不全扣1分，每下降1%扣0.1分。開展住院分娩電視宣傳加1分。 | ||
3、開展新生兒疾病篩查工作，篩查率達(dá)90%以上。 | 10 | 聽匯報(bào)、查資料 | 篩查率下降1%扣0.5。 | ||
4、加強(qiáng)產(chǎn)后訪視工作，按要求做到產(chǎn)后上門母嬰訪視三次，產(chǎn)后訪視率達(dá)95%以上。 | 5 | 聽匯報(bào)、查資料、現(xiàn)場問產(chǎn)婦 | 產(chǎn)后訪視率每降1%扣0.5分 | ||
5、產(chǎn)后42天母嬰健康檢查率達(dá)95%以上。 | 5 | 聽匯報(bào)、查資料 | 查圍保冊內(nèi)的有關(guān)內(nèi)容，每降1%扣0.1%分 | ||
三網(wǎng)監(jiān)測 工作20分 | 1、各監(jiān)測網(wǎng)有健全的組織機(jī)構(gòu)，并運(yùn)作正常 | 4 | 聽匯報(bào)、查閱資料 | 未成立機(jī)構(gòu)扣1分、無負(fù)責(zé)人扣1分。未履行職責(zé)扣2分。 | |
2、建立健全的上報(bào)制度 | 3 | 查閱資料、現(xiàn)場檢查 | 未開展全扣分，有制度未落實(shí)扣3分 | ||
3、各種報(bào)表上報(bào)及時(shí)、完整 | 3 | 查閱報(bào)表、記錄 | 每種上報(bào)表冊遲報(bào)或漏報(bào)1次扣1分 | ||
4、所有報(bào)表、卡無錯誤、漏項(xiàng)、無邏輯性錯誤、質(zhì)量好 | 3 | 查閱各種報(bào)表 | 表卡每錯一項(xiàng)扣0.2分 | ||
5、建立三網(wǎng)監(jiān)測質(zhì)量控制制度。 | 3 | 查閱資料、現(xiàn)場檢查 | 無質(zhì)量檢查制度各2分，無認(rèn)真執(zhí)行制度扣3分 | ||
6、三網(wǎng)監(jiān)測無漏報(bào)現(xiàn)象 | 4 | 根據(jù)上一級質(zhì)控調(diào)查結(jié)果評分 | 出生漏報(bào)1例扣0.5分，死亡出生缺陷漏報(bào)1例扣1分。 | ||
婦幼衛(wèi)生 信息管理20分 | 1、加強(qiáng)信息化工作的領(lǐng)導(dǎo)，婦幼信息年報(bào)工作有專人負(fù)責(zé)，并能積極參加有關(guān)信息例會。 | 4 | 聽匯報(bào)、查有關(guān)資料 | 有領(lǐng)導(dǎo)親自抓2分，有專人負(fù)責(zé)2分，無參加信息會議一次扣0.5分。 | |
2、有上因特網(wǎng)的電腦，有辦公郵箱并能收發(fā)郵件，能完成婦幼信息的直報(bào)工作。 | 4 | 聽匯報(bào)、實(shí)地查看 | 無全扣分，有但未應(yīng)用扣2分 | ||
3、資料收集途徑合理，通暢并能及時(shí)整理、分析、妥善管理。 | 4 | 聽匯報(bào)、查資料 | 收集途徑不合理、不通暢扣2分，無及時(shí)整理分析扣2分，無妥善管理扣1分。 | ||
4、資料上報(bào)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確。 | 4 | 查看上級報(bào)表及有關(guān)資料 | 上報(bào)不及時(shí)1次扣1分，缺表、錯項(xiàng)、漏項(xiàng)一項(xiàng)扣0.1分。 | ||
5、有質(zhì)量控制措施，定期進(jìn)行質(zhì)量檢查 | 4 | 聽匯報(bào)、看資料記錄 | 無措施全扣分 |
綜合醫(yī)院 總分：100
項(xiàng)目 | 檢查內(nèi)容 | 分值 | 檢查方法 | 評分標(biāo)準(zhǔn) | 得分 |
預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作25分 | 1、有健全的組織機(jī)構(gòu)，部門職責(zé)明確，并運(yùn)作正常。 | 5 | 聽匯報(bào)、查資料 | 查成立機(jī)構(gòu)、負(fù)責(zé)人、履行職責(zé)情況。 | |
2、對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)覆蓋率達(dá)80%。 | 4 | 聽匯報(bào)、查資料 | 培訓(xùn)覆蓋率＜標(biāo)準(zhǔn)10%扣1分 | ||
3、各類報(bào)表完整、準(zhǔn)確、上報(bào)及時(shí)、保存完好、有序。 | 4 | 查資料 | 查報(bào)表、視情況評分 | ||
4、為孕產(chǎn)婦提供HIV檢測和咨詢服務(wù)。 | 4 | 聽匯報(bào)、查資料、看現(xiàn)場 | 視檢測覆蓋率和咨詢服務(wù)開展情況評分 | ||
5、及時(shí)為性孕產(chǎn)婦及其分娩的嬰兒提供抗病毒藥物、藥物應(yīng)合理。 | 4 | 查病歷、問醫(yī)務(wù)人員 | 按漏服藥的比例扣分 | ||
6、為陽性產(chǎn)婦所生嬰兒提供兒童保健服務(wù)、計(jì)劃免疫，定期進(jìn)行HIV檢測追蹤。 | 4 | 查隨房記錄，問醫(yī)務(wù)人員，訪談陽性孕產(chǎn)婦 | 按漏訪的比例評分 |
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 總分：100
項(xiàng)目 | 檢查內(nèi)容 | 分值 | 檢查方法 | 評分標(biāo)準(zhǔn) | 得分 |
婦幼保健管理40分 | 1、領(lǐng)導(dǎo)重視婦幼保健工作，有領(lǐng)導(dǎo)分管工作，有階段規(guī)劃、年度婦幼工作計(jì)劃、總結(jié)。保證人員人員、經(jīng)費(fèi)、待遇的落實(shí)。積極支持拓展婦幼保健新業(yè)務(wù)。 | 4 | 聽匯報(bào)、查記錄、看現(xiàn)場 | 1、無規(guī)劃、計(jì)劃、總結(jié)扣1分； 2、無新業(yè)務(wù)開展扣2分； 3、人員、經(jīng)費(fèi)、待遇不落實(shí)酌情扣分。 | |
2、開展新生兒疾病篩查和產(chǎn)前篩查。新生兒疾病篩查率達(dá)90%以上。 | 4 | 聽匯報(bào)、查資料 | 篩查率每下降1%扣0.2分 | ||
3、有各級婦幼人員的培訓(xùn)制度并落實(shí)。 | 4 | 聽匯報(bào)、查資料、記錄 | 1、無院內(nèi)、院外婦幼人員的培訓(xùn)制度、計(jì)劃扣1分； 2、無在職婦幼人員定期培訓(xùn)、考核扣1分； 3、舉辦基層?jì)D幼人員培訓(xùn)至少二次，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)1分。 | ||
4、加強(qiáng)集體兒童衛(wèi)生保健及管理，健全報(bào)表上報(bào)、基層檢查指導(dǎo)、定期例會制度并落實(shí)，定期進(jìn)行托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健知識培訓(xùn)。 | 4 | 聽匯報(bào)、查資料、看現(xiàn)場 | 缺一項(xiàng)扣1分 | ||
5、健全兒保門診各項(xiàng)工作，專人負(fù)責(zé)，常規(guī)開展兒童系統(tǒng)保健管理、體弱兒管理工作，0～3歲兒童保健管理率達(dá)95%。 | 8 | 聽匯報(bào)、看現(xiàn)場 | 視情況酌情給分 | ||
6、開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，建立高危孕產(chǎn)婦管理制度，做好孕產(chǎn)婦篩查建檔管理工作。孕產(chǎn)婦保健管理率、早孕檢查率、高危孕產(chǎn)婦管理率均達(dá)到95%以上。 | 8 | 查門診高危孕產(chǎn)婦登記、專案管理記錄、查圍保冊 | 各項(xiàng)目每下降1%扣0.5分 | ||
7、產(chǎn)后訪視率、訪視卡合格率分別達(dá)95%以上。 | 4 | 聽匯報(bào)、查資料 | 重點(diǎn)查產(chǎn)后訪視質(zhì)量情況，訪視率每下降1%扣0.1分 | ||
8、開展以防“兩癌”為中心的婦科病普查普治工作，每年受檢人數(shù)為應(yīng)檢的70%以上，疾病矯治率達(dá)80%以上。 | 4 | 聽匯報(bào)、查資料 | 查應(yīng)檢、受檢、矯治人數(shù)，分別每下降1%扣0.1分 | ||
三網(wǎng)監(jiān)測工作20分 | 1、各監(jiān)測網(wǎng)有健全的組織機(jī)構(gòu)，并運(yùn)作正常 | 4 | 聽匯報(bào)、查閱資料 | 未成立機(jī)構(gòu)扣1分、無負(fù)責(zé)人扣1分。未履行職責(zé)扣2分。 | |
2、建立健全的院內(nèi)院外上報(bào)制度 | 4 | 查閱資料、現(xiàn)場檢查 | 未開展全扣分，有制度未落實(shí)扣3分 | ||
3、各種報(bào)表上報(bào)及時(shí)、完整 | 4 | 查閱報(bào)表、記錄 | 每種上報(bào)表冊遲報(bào)或漏報(bào)1次扣1分 | ||
4、所有報(bào)表、卡無錯誤、漏項(xiàng)、無邏輯性錯誤、質(zhì)量好 | 4 | 查閱各種報(bào)表 | 表卡每錯一項(xiàng)扣0.2分 | ||
5、三網(wǎng)監(jiān)測無漏報(bào)現(xiàn)象 | 4 | 根據(jù)上一級質(zhì)控調(diào)查結(jié)果評分 | 出生漏報(bào)1例扣0.5分，死亡出生缺陷漏報(bào)1例扣1分。 |
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 總分：100
項(xiàng)目 | 檢查內(nèi)容 | 分值 | 檢查方法 | 評分標(biāo)準(zhǔn) | 得分 |
婦幼衛(wèi)生信息管理20分 | 1、加強(qiáng)信息化工作的領(lǐng)導(dǎo)，有分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，分工明確，婦幼衛(wèi)生信息有專人負(fù)責(zé)。 | 4 | 聽匯報(bào)、查有關(guān)資料 | 有領(lǐng)導(dǎo)親自抓1分，婦幼信息有專人管理2分，兼職1分 | |
2、有可上因特網(wǎng)的電腦，有辦公郵箱并能收發(fā)郵件，能完成婦幼信息的直報(bào)工作。 | 4 | 聽匯報(bào)、實(shí)地查看 | 無全扣分，有但未應(yīng)用扣1分 | ||
3、資料收集途徑合理、通暢并能及時(shí)整理、分析、妥善保管，會充分利用信息解決問題。 | 4 | 聽匯報(bào)、查資料 | 收集途徑不合理，不通暢扣1分，無及時(shí)整理分析扣1分，無妥善管理扣1分 | ||
4、資料上報(bào)及時(shí)完整準(zhǔn)確。 | 4 | 查看上報(bào)報(bào)表及有關(guān)資料 | 上報(bào)不及時(shí)一次扣0.5分，缺表、錯項(xiàng)、漏項(xiàng)一項(xiàng)扣0.1分。 | ||
5、指導(dǎo)相關(guān)婦幼人員開展工作，有質(zhì)量控制措施。 | 4 | 聽匯報(bào)、看記錄、詢問基層 | 酌情扣分 | ||
預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作20分 | 1、有健全的組織機(jī)構(gòu)，部門職責(zé)明確，并運(yùn)作正常。 | 4 | 聽匯報(bào)、查資料 | 查成立機(jī)構(gòu)、負(fù)責(zé)人、履行職責(zé)情況。 | |
2、對基層相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)覆蓋率達(dá)80%。 | 3 | 聽匯報(bào)、查資料 | 培訓(xùn)覆蓋率＜標(biāo)準(zhǔn)10%扣1分 | ||
3、各類報(bào)表完整、準(zhǔn)確、上報(bào)及時(shí)、保存完好、有序。 | 3 | 查資料 | 查報(bào)表、視情況評分 | ||
4、為孕產(chǎn)婦提供HIV檢測和咨詢服務(wù)。 | 3 | 聽匯報(bào)、查資料、看現(xiàn)場 | 視檢測覆蓋率和咨詢服務(wù)開展情況評分 | ||
5、及時(shí)為陽性孕產(chǎn)婦及其分娩的嬰兒提供抗病毒藥物、藥物應(yīng)合理。 | 3 | 查病歷、問醫(yī)務(wù)人員 | 按漏服藥的比例扣分 | ||
6、為陽性產(chǎn)婦所生嬰兒提供兒童保健服務(wù)、計(jì)劃免疫，定期進(jìn)行HIV檢測追蹤。 | 4 | 查隨房記錄，問醫(yī)務(wù)人員，訪談陽性孕產(chǎn)婦 | 按漏訪的比例評分 |
