市市財政局關(guān)于印發(fā)2008年武漢市標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設(shè)方案的通知

武衛(wèi)〔2008〕23號

各有關(guān)區(qū)衛(wèi)生局、財政局：

為進(jìn)一步發(fā)揮好鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的樞紐作用，繼續(xù)推進(jìn)全市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，在總結(jié)2007年建設(shè)工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，根據(jù)我市實際，特制定《2008年武漢市標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設(shè)方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際情況，認(rèn)真貫徹落實。

市衛(wèi)生局  市財政局

二○○七年十二月二十九日

2008年武漢市標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設(shè)方案

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐，主要面向農(nóng)村提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計劃生育等綜合衛(wèi)生服務(wù)，承擔(dān)本區(qū)域內(nèi)疫情報告、傳染病查治、疫苗接種、健康教育和處理疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的職責(zé)。根據(jù)《中共武漢市委、武漢市人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》（武發(fā)[2006]24號)精神和市政府為民辦實事的要求，結(jié)合全市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設(shè)現(xiàn)狀，進(jìn)一步規(guī)范全市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設(shè)和管理，特制定2008年武漢市標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設(shè)方案。

一、現(xiàn)狀及建設(shè)目標(biāo)

全市農(nóng)村地區(qū)有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院84所，2007年已完成40所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。對余下的44所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院，以省頒鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設(shè)要求為基本標(biāo)準(zhǔn)，通過房屋、設(shè)備和制度建設(shè)，到2008年底，完成44所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的工作目標(biāo)（名單見附件2)，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院服務(wù)水平。

二、基本原則

（一)統(tǒng)籌規(guī)劃，分步實施。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，科學(xué)合理設(shè)置鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院。

（二)完善功能，滿足需求。按照不同類型的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院功能劃分，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生需求，在房屋建設(shè)、設(shè)備配備和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)上滿足鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)要求。

（三)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范建設(shè)。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設(shè)項目根據(jù)其覆蓋人口及服務(wù)功能確定建設(shè)規(guī)模，實行統(tǒng)一設(shè)置、統(tǒng)一色調(diào)、統(tǒng)一布局、統(tǒng)一標(biāo)識，統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范等，做到規(guī)模適度、功能適用、裝備適宜、經(jīng)濟(jì)合理。

（四)結(jié)合實際，完善設(shè)施。充分利用現(xiàn)有設(shè)施，采取填平補(bǔ)齊的原則建設(shè)，房屋建設(shè)以改擴(kuò)建為主。

（五)市區(qū)共建，以區(qū)為主。市財政對標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設(shè)實行定額補(bǔ)助，各區(qū)相應(yīng)配套，由各區(qū)具體組織實施，市組織驗收。

三、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

（一)設(shè)置。通過2008年鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，使鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院設(shè)置符合《武漢市醫(yī)療機(jī)構(gòu)2007-2009年設(shè)置規(guī)劃》要求，使全市農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院達(dá)到84所，其中中心衛(wèi)生院15所。

（二)房屋

1.面積：10000人以下鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設(shè)規(guī)模按表1執(zhí)行。10000人以上的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積指標(biāo)按表2執(zhí)行。

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)  （表1)

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)  （表2)

衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積分配應(yīng)滿足功能、業(yè)務(wù)技術(shù)及設(shè)備裝備的需要。使用面積分配見表3，建筑參數(shù)見表4。

各部門用房使用面積比例表 (表3)

注：公共衛(wèi)生科用房原則上不得少于120m²。

建筑參數(shù)表 （表4)

2.科室設(shè)置。

(1)公共衛(wèi)生科設(shè)置按市衛(wèi)生局印發(fā)的《關(guān)于創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化公共衛(wèi)生科的意見》（武衛(wèi)[2006]60號)執(zhí)行。

(2)門診部設(shè)置急診（搶救)室、內(nèi)（兒)科診室、外科與換藥處置室、婦產(chǎn)科及其檢查室、中醫(yī)科、五官科、注射室、觀察治療室、感染性疾病診室、中西醫(yī)藥房。

(3)住院部設(shè)有病房（外科、內(nèi)科、產(chǎn)科病人相對分開)、手術(shù)室、產(chǎn)房。

(4)醫(yī)技科室設(shè)有獨立的化驗室、心電與超聲檢查室、放射科、供應(yīng)（消毒)室。

(5)藥房必須具有符合藥品儲存條件的設(shè)施及衛(wèi)生環(huán)境，配制制劑必須具有能夠保證制劑質(zhì)量的設(shè)施、管理制度、檢驗儀器和衛(wèi)生條件。中心衛(wèi)生院必須設(shè)置中藥房，且與西藥房嚴(yán)格隔開。

(6)輔助用房設(shè)有洗衣房、配電房等。

（三)設(shè)備。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備配置按“更新?lián)Q代、提檔升級”的原則，優(yōu)先配置必要的基本設(shè)備，滿足開展公共衛(wèi)生、婦產(chǎn)科、中醫(yī)及其他基本醫(yī)療服務(wù)的需求。具體設(shè)備配置詳見《鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院主要專業(yè)設(shè)備器械基本裝備選配表》。

（四)人員。按每千服務(wù)人口1.0-1.5人定員(衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不低于85％)。其中公共衛(wèi)生服務(wù)人員按標(biāo)準(zhǔn)配置，服務(wù)人口在3萬人以下的配置6-8人，服務(wù)人口在3-6萬人的配置10-12人，服務(wù)人口在6萬人以上的配置14-18人。

（五)床位。按每千服務(wù)人口0.6張設(shè)置，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院按其功能劃分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。按照床位規(guī)模，可劃分為0－19床和20床以上兩種類型，原則上不超過80張。

（六)網(wǎng)絡(luò)。標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院，必須建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)，實現(xiàn)院內(nèi)信息流通與共享，逐步實現(xiàn)與區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算網(wǎng)絡(luò)對接。

（七)將產(chǎn)科和中醫(yī)科納入今后標(biāo)準(zhǔn)化檢查驗收范疇。創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)科和中醫(yī)科的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院首先必須取得相應(yīng)診療科目資格，并具備有相應(yīng)資質(zhì)的從業(yè)人員。產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)按市衛(wèi)生局印發(fā)的《武漢市2007年農(nóng)村母嬰安全項目實施方案》（武衛(wèi)[2007]76號)執(zhí)行（《武漢市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》見附件4)。中醫(yī)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)見市衛(wèi)生局制定的《中醫(yī)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方案》（文件另行制定)。

四、經(jīng)費補(bǔ)助

市財政對納入標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)范圍的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院按40萬元/個進(jìn)行經(jīng)費補(bǔ)助，其中房屋維修補(bǔ)助經(jīng)費20萬元在工程開工時預(yù)撥50%，另外50%補(bǔ)助款待驗收合格后撥付到位；設(shè)備經(jīng)費20萬元由區(qū)衛(wèi)生局按照“填平補(bǔ)齊、按需配備”的原則統(tǒng)籌安排，各區(qū)衛(wèi)生局將設(shè)備購置計劃報市衛(wèi)生局審定后，由市集中招標(biāo)采購，統(tǒng)一配置。標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)資金不足部分，由各區(qū)自行解決。

五、實施要求

（一)由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局于2008年3月30日前向市衛(wèi)生局、市財政局申報房屋維修改造或擴(kuò)建等建設(shè)計劃和設(shè)備需求，經(jīng)審定后組織實施。設(shè)備采取填平補(bǔ)齊的原則，由市統(tǒng)一集中招標(biāo)采購（采購名單見附件3)，各有關(guān)區(qū)組織實施。建設(shè)項目竣工后，由各區(qū)初步驗收合格后，向市衛(wèi)生局、市財政局提出驗收申請；市衛(wèi)生局、市財政局、市食品藥品監(jiān)督管理局按照《武漢市標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設(shè)驗收考核評分辦法》（見附件1)，于2008年6月和10月期間組織專家組進(jìn)行驗收，驗收合格的撥付補(bǔ)助資金。凡驗收不合格的項目，由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局負(fù)責(zé)督促整改。各有關(guān)區(qū)要將初步驗收計劃于2008年5月30日前報市衛(wèi)生局。

（二)整合資源，合理規(guī)劃。各區(qū)要根據(jù)《武漢市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，調(diào)整現(xiàn)有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院布局，按標(biāo)準(zhǔn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院的建設(shè)要求，制定鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院維修改造建設(shè)計劃和實施方案，便于統(tǒng)一組織實施。

（三)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實職責(zé)。各有關(guān)區(qū)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)要重視標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把工作落到實處，保證按時完成本區(qū)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設(shè)任務(wù)。各有關(guān)區(qū)衛(wèi)生局要組織協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作任務(wù)的落實、督導(dǎo)檢查和考核驗收。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院作為責(zé)任單位，要負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作的具體實施，確保工作落實到位。各區(qū)和建設(shè)單位要相應(yīng)配套建設(shè)資金，嚴(yán)格執(zhí)行專戶、專賬、�？顚Ｓ�，封閉運行，嚴(yán)禁截留挪用，確保完成今年標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設(shè)目標(biāo)。

（四)加強(qiáng)軟件建設(shè)，提升整體水平。在規(guī)范硬件建設(shè)的同時，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院還必須加強(qiáng)軟件建設(shè)，整體上提升鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平。標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設(shè)必須與鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院改革、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理、醫(yī)院人才培養(yǎng)、規(guī)范、制度建設(shè)相結(jié)合。

（五)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設(shè)要納入市、區(qū)和有關(guān)部門的年度目標(biāo)管理，實行分級負(fù)責(zé)制。標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院建設(shè)，要最大限度利用好現(xiàn)有資源，堅持標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一標(biāo)識，具有實用性和安全性，統(tǒng)籌規(guī)劃，完善功能。