（2011年5月18日)
同志們：
今天召開全縣醫(yī)改工作會(huì)議，主要是傳達(dá)中央、省、市醫(yī)改工作會(huì)議精神，總結(jié) “ 十一五 ” 及 2010 年全縣衛(wèi)生工作，安排部署 “ 十二五 ” 及 2011 年全縣衛(wèi)生工作。我認(rèn)為召開這次會(huì)議有三個(gè)背景：第一，今年是“十二五”規(guī)劃的開局之年，需要認(rèn)真謀劃今年和“十二五”時(shí)期的工作。第二，今年是醫(yī)改的關(guān)鍵時(shí)期，是克難攻堅(jiān)的關(guān)鍵之年，需要通過本次會(huì)議全面貫徹落實(shí)上級(jí)醫(yī)改會(huì)議精神，扎實(shí)推進(jìn)全縣醫(yī)改工作。第三，處在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開選拔管理干部即將走馬上任、實(shí)行新老交替的關(guān)鍵時(shí)期，需要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，熟悉掌握新政策，更新觀念，鼓舞士氣。這三個(gè)背景，對(duì)于我們把握這次會(huì)議的主題和今年衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，都具有重要的意義。剛才，趙局長(zhǎng)對(duì)去年以及“十一五”期間的工作作了總結(jié)，對(duì)今年及 “ 十二五 ” 的工作做了安排和部署，講得非常好，工作安排得很全面、很具體，我完全贊同，希望大家按照趙局長(zhǎng)的工作要求認(rèn)真抓好落實(shí)。下面，我結(jié)合今年的工作任務(wù)，講三點(diǎn)意見：
一、科學(xué)分析形勢(shì)，增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的責(zé)任感和緊迫感
剛剛過去的十一五，是全縣衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的五年，這五年里，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)真貫徹縣委政府決策部署，服務(wù)民生，奉獻(xiàn)社會(huì)，創(chuàng)造性地開展工作，在提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、實(shí)施新農(nóng)合、落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量建設(shè)等方面均取得一定成績(jī)。“十一五”期間，我認(rèn)為衛(wèi)生工作在四個(gè)方面表現(xiàn)尤為突出：一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)明顯改善。近年來，累計(jì)投入5700多萬元，建設(shè)了3個(gè)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、76個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室�？h人民醫(yī)院完成了醫(yī)院整合，實(shí)施了國(guó)家投資2100萬元的住院樓建設(shè)項(xiàng)目�？h中醫(yī)院完成了門診樓改造，取得了二級(jí)合格中醫(yī)院資格�？h婦幼保健院完成了住院樓新建，正在創(chuàng)建二級(jí)合格婦幼保健院。縣疾控中心升級(jí)改造了中心實(shí)驗(yàn)室，達(dá)到縣級(jí)甲級(jí)實(shí)驗(yàn)室水平�？h衛(wèi)生監(jiān)督局也有望爭(zhēng)取到國(guó)家投資建設(shè)項(xiàng)目。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過實(shí)施基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目，醫(yī)療環(huán)境和服務(wù)能力也明顯提升。二是新農(nóng)合工作成效顯著。縣合管辦管理水平在全省都具有一定影響力，各項(xiàng)指標(biāo)位居全省前列。特別是實(shí)施門診統(tǒng)籌、提高住院綜合補(bǔ)償率和基金使用率、藥品集中詢價(jià)采購(gòu)等工作得到了省市的充分肯定。新農(nóng)合實(shí)施以來，有效緩解了農(nóng)民“看病難、看病貴”問題，切實(shí)減輕了患病農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在一定程度上改善了農(nóng)民生產(chǎn)、生活狀況，對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定起到了積極的促進(jìn)作用。三是普查普治工作深入人心。2009年，醫(yī)療隊(duì)深入全縣八個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，工作153天，免費(fèi)檢查109955人，為群眾免費(fèi)服務(wù)1000多萬元。這些數(shù)字足以說明普查普治工作開展得扎實(shí)有效，真正惠及百姓。四是人才隊(duì)伍建設(shè)不斷優(yōu)化。近年來，縣委政府高度重視衛(wèi)生人才工作，先后爭(zhēng)取了15名“三支一扶”支醫(yī)大學(xué)生，連續(xù)兩年解決20名編制。去年又公開招聘41名專業(yè)技術(shù)人才充實(shí)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位。值得一提的是，今年4月，衛(wèi)生局還開展了衛(wèi)生系統(tǒng)管理干部公開選拔工作，給大家提供了一個(gè)施展才華、顯示能力的舞臺(tái)，讓更多優(yōu)秀人才走上領(lǐng)導(dǎo)崗位、管理崗位。我相信，這是一支充滿活力、能打硬仗的隊(duì)伍，你們一定會(huì)以更加飽滿的工作熱情積極投入到全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和改革之中。
我們?cè)诳吹匠煽?jī)的同時(shí)，也要正確分析當(dāng)前衛(wèi)生工作面臨的形勢(shì)和存在的問題，需要引起我們的高度關(guān)注。一是人民群眾對(duì)健康的期望值和對(duì)衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)的需求越來越高，對(duì)保障制度和服務(wù)水準(zhǔn)的改善給予了前所未有的關(guān)注。二是全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力有待進(jìn)一步提升、衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)有待于進(jìn)一步加強(qiáng)、衛(wèi)生投入力度有待進(jìn)一步加大、衛(wèi)生行業(yè)管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。三是醫(yī)改工作時(shí)間緊、任務(wù)重、壓力大。解決以上這些問題，既需要有銳意進(jìn)取的改革精神，也需要有長(zhǎng)期努力奮斗的思想準(zhǔn)備，更需要有迎難而上的決心和信心。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)一定要增強(qiáng)緊迫意識(shí)、危機(jī)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，以開拓奮進(jìn)的精神狀態(tài)，求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)努力工作，使五峰的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展再上一個(gè)臺(tái)階，讓五峰的百姓真正共享醫(yī)改成果。
二、突出工作重點(diǎn)，把握重要工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
衛(wèi)生事業(yè)是社會(huì)最關(guān)心關(guān)注的事業(yè)，直接關(guān)系到人民群眾的切實(shí)利益，對(duì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定具有重要作用。我們要把加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展、增進(jìn)人民群眾健康擺在十分重要的位置�？h委政府在十二屆九次全會(huì)提出了“苦戰(zhàn)十二五、大打翻身仗”的奮斗目標(biāo)，要不斷提升人民群眾幸福指數(shù)，這對(duì)全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提出了新的更高的要求。縣委政府對(duì)衛(wèi)生工作高度重視，前不久，縣委剛剛召開衛(wèi)生工作專題辦公會(huì)，縣四大家主要領(lǐng)導(dǎo)和在家的常委參加了會(huì)議，陳書記和呂縣長(zhǎng)對(duì)衛(wèi)生工作提出了許多重要意見，并明確了整合衛(wèi)生資源布局、加快衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)、加大政府投入等具體措施。我們一定要按照縣委政府的要求，抓好各項(xiàng)工作的落實(shí)。
㈠主攻一項(xiàng)改革，積極實(shí)施國(guó)家基本藥物制度�；舅幬镏贫仁轻t(yī)改的重要內(nèi)容，也是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。關(guān)系到人民群眾的切身利益，關(guān)系到醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。目前，宜昌市只有五峰和城區(qū)還未實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。按照全省統(tǒng)一要求，從今年5月31日起，我縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售。堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，切實(shí)將基本藥物制度抓好、抓實(shí)、抓出成效，一要確保實(shí)行零差率，降低藥價(jià)，減輕群眾基本用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。二要將藥品質(zhì)量安全作為首要任務(wù)，加強(qiáng)基本藥物生產(chǎn)質(zhì)量安全監(jiān)管，確保藥品質(zhì)量安全。三要確�；舅幬飪�(yōu)先使用。衛(wèi)生局要研究制定科學(xué)有效的機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)師基本藥物合理使用培訓(xùn)，規(guī)范基本藥物臨床使用。四要確保各項(xiàng)配套政策落到實(shí)處。要科學(xué)測(cè)算，實(shí)施績(jī)效工資等綜合配套改革政策，確保基本藥物制度實(shí)施。五要強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要把建立基本藥物制度作為當(dāng)前深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一件大事來抓，進(jìn)一步健全組織機(jī)構(gòu)，形成分工明確、上下暢通、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、執(zhí)行有力的組織實(shí)施機(jī)制，結(jié)合實(shí)際制定切實(shí)可行的方案，選準(zhǔn)各自的重點(diǎn)、難點(diǎn)，把工作落到實(shí)處。
㈡圍繞一個(gè)目標(biāo)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。一要鞏固和發(fā)展新農(nóng)合成果。要通過強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，防止過度用藥、過度檢查、過度治療、過度住院的問題，堅(jiān)決從嚴(yán)查處違規(guī)套取新農(nóng)合基金等違法行為，從源頭上堵住漏洞，確�；鸢踩�。要實(shí)施好新農(nóng)合信息化建設(shè)，提高新農(nóng)合管理水平和服務(wù)能力。二要加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。重點(diǎn)抓好以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，切實(shí)解決衛(wèi)生人才短缺、技術(shù)薄弱問題，進(jìn)一步明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和服務(wù)模式，逐步使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為群眾看病就醫(yī)首選。要繼續(xù)加大對(duì)上爭(zhēng)取力度，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。對(duì)于在建項(xiàng)目，要明確責(zé)任，加強(qiáng)管理，保證如期完工建設(shè)、投入使用。三要規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。探索建立有利于基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展的績(jī)效考核機(jī)制，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制，建立調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的激勵(lì)機(jī)制。
㈢健全相關(guān)制度，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。通過開展“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”和“三好一滿意”活動(dòng)，使我縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)不斷規(guī)范，廣大群眾滿意度不斷提高�？h衛(wèi)生局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)同志要高度重視，切實(shí)負(fù)起責(zé)任，把更多精力放在加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理水平上，將醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理作為頭等大事拿在手中抓緊抓實(shí)。要建立健全醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制。對(duì)管理不善、出現(xiàn)問題后反應(yīng)遲鈍、調(diào)查不力、處置不當(dāng)?shù)尼t(yī)療機(jī)構(gòu)要追究責(zé)任。要與司法部門溝通協(xié)調(diào)，研究建立第三方調(diào)解醫(yī)療糾紛機(jī)制，盡早在全縣推開。
㈣突破一個(gè)難點(diǎn)，強(qiáng)化食品安全監(jiān)管。食品安全直接關(guān)系到人民群眾的身體健康和生命安全，關(guān)系到社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定大局，是當(dāng)今社會(huì)普遍關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)和焦點(diǎn)問題。在省政府機(jī)構(gòu)職能調(diào)整尚未完全到位的情況下，衛(wèi)生部門要繼續(xù)抓好餐飲環(huán)節(jié)監(jiān)管，著力做好醫(yī)療單位監(jiān)管工作。要繼續(xù)加大打擊非法行醫(yī)整治力度，對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行清理整頓，凈化我縣的醫(yī)療市場(chǎng)，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。衛(wèi)生監(jiān)督部門要站在講政治、講大局、講民生的高度，切實(shí)增強(qiáng)憂患意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，把食品安全監(jiān)管作為當(dāng)前工作的重中之重，采取切實(shí)措施，狠抓督促落實(shí)，確保食品安全。
三、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，促進(jìn)各項(xiàng)工作有效落實(shí)
做好衛(wèi)生工作是政府工作的重要組成部分和義不容辭的責(zé)任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和有關(guān)部門要進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌安排，切實(shí)做到思想到位、領(lǐng)導(dǎo)到位、責(zé)任到位，創(chuàng)造性地開展工作。
一是要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要高度重視衛(wèi)生工作，把衛(wèi)生工作作為關(guān)心群眾、促進(jìn)社會(huì)和諧的大事，擺上重要議事日程，以確實(shí)有效的工作措施和積極務(wù)實(shí)的工作態(tài)度支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。衛(wèi)生部門要主動(dòng)爭(zhēng)取各級(jí)黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)與支持。當(dāng)前，要實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，這項(xiàng)工作時(shí)間緊，任務(wù)重，要求高，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要切實(shí)加強(qiáng)這項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化宣傳，努力營(yíng)造良好的工作環(huán)境，抓好督促落實(shí)，確實(shí)給當(dāng)?shù)厝嗣袢罕妿韺?shí)惠。此外，我還特別強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，今年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)還要高度重視宮頸癌篩查工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，重點(diǎn)做好宣傳發(fā)動(dòng)和組織協(xié)調(diào)工作，確保群眾知曉率達(dá)100%，參檢率達(dá)85%以上，確實(shí)把好事辦好，實(shí)事辦實(shí)。
二是要加強(qiáng)目標(biāo)管理，確保工作落到實(shí)處。會(huì)上，縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定了2011年衛(wèi)生工作目標(biāo)責(zé)任書，各地各單位也要健全目標(biāo)責(zé)任體系，將衛(wèi)生工作任務(wù)層層分解，層層簽訂目標(biāo)責(zé)任書，強(qiáng)化目標(biāo)管理，嚴(yán)格目標(biāo)考核，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處�？h政府在年底將組織專班對(duì)各地完成情況進(jìn)行全面檢查和考核，對(duì)行動(dòng)積極、工作任務(wù)完成得好、成績(jī)突出的，要進(jìn)行表彰；對(duì)工作任務(wù)完成得差、行動(dòng)遲緩的，要進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。
三是要不斷提升素質(zhì)，樹立行業(yè)良好形象。衛(wèi)生部門要堅(jiān)持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)作為一項(xiàng)長(zhǎng)期工作來抓，不斷提高履職盡責(zé)能力。要不斷提高管理能力、依法行政能力，進(jìn)一步解放思想，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提升行業(yè)文明程度，塑造醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)良好的社會(huì)形象，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
同志們，今年的目標(biāo)任務(wù)已經(jīng)明確，能否完成既定目標(biāo)和任務(wù)，關(guān)鍵在于貫徹落實(shí)。我們要進(jìn)一步統(tǒng)一思想、堅(jiān)定信心，銳意進(jìn)取、克難奮進(jìn)，落實(shí)責(zé)任、真抓實(shí)干，確保全面完成任務(wù)，向縣委、政府，向全縣人民交上一份滿意的答卷。
謝謝大家！
