各市、縣、自治縣衛(wèi)生局，省農(nóng)墾總局衛(wèi)生局，省洋浦社會(huì)發(fā)展局，廳直屬各有關(guān)單位：
為進(jìn)一步加強(qiáng)我省各地衛(wèi)生應(yīng)急體系和能力建設(shè)，全面提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其他各類(lèi)突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力，推進(jìn)全省衛(wèi)生應(yīng)急工作，2013年1月10日至20日，我廳組織四個(gè)考核工作組，分別對(duì)全省18個(gè)市縣和洋浦社會(huì)發(fā)展局衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)行了量化考核�，F(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下：
一、考核內(nèi)容
考核單位包括各市縣衛(wèi)生局、醫(yī)院120急救中心、疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)�？己斯ぷ鹘M采取聽(tīng)取情況匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查和隨機(jī)抽查提問(wèn)等方式進(jìn)行考核，并依照衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)建設(shè)、衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)、衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等八個(gè)方面的內(nèi)容進(jìn)行量化評(píng)分。
二、考核結(jié)果
95分以上的市縣有：�？凇①僦�、澄邁、瓊海、三亞；
85分-95分以下的市縣有：文昌、萬(wàn)寧、定安、樂(lè)東、昌江、東方、屯昌、陵水、五指山；
80分-85分以下的市縣有：保亭、洋浦、瓊中、臨高；
80分以下的市縣有：白沙。
三、主要成績(jī)和亮點(diǎn)
（一)政府重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各市縣政府對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)的重視程度進(jìn)一步加強(qiáng)。大多數(shù)市縣都以政府名義下發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，日常衛(wèi)生應(yīng)急工作保障經(jīng)費(fèi)不斷增加，有相當(dāng)部分市縣落實(shí)了衛(wèi)生應(yīng)急裝備和儲(chǔ)備等經(jīng)費(fèi)，如樂(lè)東縣政府2012年預(yù)算撥付165萬(wàn)元應(yīng)急裝備資金，用于購(gòu)買(mǎi)三輛救護(hù)車(chē)與車(chē)載設(shè)備，填補(bǔ)了該縣衛(wèi)生應(yīng)急處置裝備的不足；還有相當(dāng)一部分市縣政府落實(shí)了衛(wèi)生應(yīng)急裝備經(jīng)費(fèi)。
（二)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)基本建立健全。各市縣衛(wèi)生行政部門(mén)均成立了衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，配備了較完善的辦公設(shè)備，成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，有專(zhuān)職或兼職人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作。各市縣均組建較完善的衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)伍和專(zhuān)家委員會(huì)，為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供強(qiáng)有力的組織和技術(shù)保障。
各市縣進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)療救援能力建設(shè)，設(shè)立急救綠色通道，不斷完善綠色通道管理機(jī)制，綜合醫(yī)院均有衛(wèi)生應(yīng)急床位儲(chǔ)備，具備及時(shí)迅速搶救較大數(shù)量傷病員的能力。各項(xiàng)制度包括值班制度、通訊網(wǎng)絡(luò)設(shè)備管理制度、工作報(bào)告制度和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告制度進(jìn)一步修改完善。儋州市、澄邁縣扎實(shí)開(kāi)展了衛(wèi)生應(yīng)急示范縣創(chuàng)建工作，以政府名義制定下發(fā)了工作方案，加大衛(wèi)生應(yīng)急投入，強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急管理，動(dòng)員有關(guān)部門(mén)和社會(huì)各界關(guān)注和參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范，定期組織開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)等活動(dòng)，取得明顯成效。
（三)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)與完善。各市縣都不斷加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)，按法律法規(guī)和規(guī)章的要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定較為完善的突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件預(yù)案和符合數(shù)量要求的各類(lèi)專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案。
（四)衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)。
1. 各市縣衛(wèi)生局都較重視衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)工作，做到培訓(xùn)有計(jì)劃方案，有課件，有培訓(xùn)考試，培訓(xùn)目的明確，經(jīng)隨機(jī)抽查提問(wèn)，知識(shí)合格率達(dá)96%，提高了基層醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)水平。
2. 大力宣傳法律法規(guī)，提高了醫(yī)護(hù)人員和群眾對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作重要性的認(rèn)識(shí)。各市縣充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳標(biāo)語(yǔ)、設(shè)立咨詢(xún)點(diǎn)等多種形式，對(duì)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)食品安全法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)法規(guī)開(kāi)展了多層次全方位的宣傳。絕大多數(shù)市縣均制定年度衛(wèi)生應(yīng)急宣傳工作計(jì)劃，開(kāi)展了各種衛(wèi)生應(yīng)急宣傳工作。大部分市縣編制了衛(wèi)生應(yīng)急工作簡(jiǎn)報(bào)，堅(jiān)持每季度印發(fā)，廣泛深入地開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急宣傳工作。
3. 應(yīng)急演練活動(dòng)持續(xù)開(kāi)展，提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。大部分市縣均把開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急演練活動(dòng)作為熟悉預(yù)案、鍛煉隊(duì)伍、提高能力的重要手段。特別是�？�、儋州、澄邁、瓊海、文昌和樂(lè)東等市縣都分別組織開(kāi)展了有針對(duì)性的重大傳染病防控衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練。
4. 衛(wèi)生應(yīng)急保障：在衛(wèi)生應(yīng)急保障方面，各市縣疾控中心、綜合醫(yī)院均分別儲(chǔ)備了一定的衛(wèi)生應(yīng)急防護(hù)設(shè)備、消殺器械、應(yīng)急藥品，儲(chǔ)備物資都有管理制度、有專(zhuān)人管理。
5. 制定考核標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急工作依法有序地開(kāi)展。大部分市縣參照我廳的衛(wèi)生應(yīng)急考核標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本市縣實(shí)際，制定衛(wèi)生應(yīng)急考核標(biāo)準(zhǔn)，并組織人員對(duì)當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、衛(wèi)生院等單位進(jìn)行了檢查和通報(bào)。
（五)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力有所提升。各市縣衛(wèi)生局、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和醫(yī)療救援中心均實(shí)行24小時(shí)值班制，保持值班電話通暢；大部分市縣均按規(guī)范及時(shí)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件，均做到2小時(shí)內(nèi)形成文字報(bào)告，百分百完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；認(rèn)真落實(shí)應(yīng)急處置措施和突發(fā)公共衛(wèi)生事件月報(bào)告制度；按時(shí)完成撰寫(xiě)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的初始報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告。
（六)加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的監(jiān)督檢查。各市縣充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作中的監(jiān)督職能作用，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心處置的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)信息報(bào)告和管理情況依法進(jìn)行監(jiān)督檢查，調(diào)查處理衛(wèi)生應(yīng)急工作中的違法事件，指導(dǎo)相關(guān)機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病疫情防治等應(yīng)急工作。
四、主要存在問(wèn)題
近年來(lái)，通過(guò)全省衛(wèi)生人員的共同努力，我省已初步建成應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急系統(tǒng)，有效地保障了全省人民的身體健康。但仍然存在應(yīng)急經(jīng)費(fèi)尤其是應(yīng)急裝備和儲(chǔ)備經(jīng)費(fèi)不足，人員編制少，缺乏專(zhuān)業(yè)和專(zhuān)職人員具體負(fù)責(zé)應(yīng)急工作等，造成衛(wèi)生應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施落后、設(shè)備設(shè)施不足，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力仍亟待提高。具體表現(xiàn)在：
（一)部分市縣僅以衛(wèi)生局名義印發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃，但尚未納入當(dāng)?shù)卣l(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。白沙縣沒(méi)有制定衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃。
（二)個(gè)別市縣沒(méi)有將衛(wèi)生應(yīng)急工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，日常應(yīng)急工作經(jīng)費(fèi)未落實(shí)，如陵水、臨高和洋浦。
（三)大多數(shù)市縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦、疾控中心和二級(jí)以上醫(yī)院沒(méi)有獨(dú)立辦公場(chǎng)所，無(wú)獨(dú)立編制，無(wú)人員編制，各單位應(yīng)急辦公室都是合署辦公，應(yīng)急崗位多數(shù)是兼職人員承擔(dān)。
（四)個(gè)別市縣應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)仍不健全，如白沙縣以政府名義下發(fā)的預(yù)案僅1個(gè)，達(dá)不到考核標(biāo)準(zhǔn)。部分市縣專(zhuān)業(yè)預(yù)案沒(méi)有細(xì)化，尚不具體，可操作性、實(shí)用性還有待提高和完善。
（五)衛(wèi)生應(yīng)急的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備滯后，衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)仍較薄弱。部分市縣120急救車(chē)設(shè)備陳舊落后，缺乏必要的通訊裝備和急救器材，沒(méi)有安裝GPS或安裝比率達(dá)不到50%。一些醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備陳舊，缺乏“120”急救設(shè)備，技術(shù)條件較差，只能應(yīng)付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要，不具備應(yīng)對(duì)較大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生事件的條件。
另外，應(yīng)急體制建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制和聯(lián)動(dòng)機(jī)制尚未完善，表現(xiàn)在部份市縣未制定衛(wèi)生應(yīng)急考核標(biāo)準(zhǔn)，如五指山、洋浦等。個(gè)別市縣未將衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)督檢查列入常態(tài)管理，使衛(wèi)生應(yīng)急檢查處在時(shí)冷時(shí)熱的狀態(tài)，如臨高、白沙等只制定考核標(biāo)準(zhǔn)，但未真正落實(shí)對(duì)本縣衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)行考核，工作只停留在表面。
（六)有些市縣對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的病例定義和判定標(biāo)準(zhǔn)模糊，報(bào)告信息口徑不統(tǒng)一，事故調(diào)查技術(shù)機(jī)構(gòu)與行政主管部門(mén)和有關(guān)部門(mén)的信息沒(méi)有相互溝通，突發(fā)事故信息多部門(mén)發(fā)布，產(chǎn)生外界誤讀信息，引發(fā)網(wǎng)絡(luò)媒體質(zhì)疑。如瓊中縣灣嶺鎮(zhèn)慧兒幼兒園2012年12月發(fā)生一起食物中毒事件，在信息報(bào)送的及時(shí)性和準(zhǔn)確性方面存在問(wèn)題。希望瓊中縣衛(wèi)生局以此為鑒，吸取教訓(xùn)，切實(shí)加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)及專(zhuān)業(yè)能力的培訓(xùn)，提高流調(diào)能力和實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)能力和技術(shù)水平，確保突發(fā)公共事件及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)。三亞、洋浦也存在食物中毒事件報(bào)告不及時(shí)問(wèn)題，拖累了我省突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及時(shí)率的達(dá)標(biāo)。
（七)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)分析和評(píng)估工作滯后。這次檢查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)市縣沒(méi)有真正開(kāi)展傳染病疫情、中毒事件等突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件缺乏警惕性，突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理的觀念仍然停留于“事后應(yīng)對(duì)”水平，尚未樹(shù)立“關(guān)口前移，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，化解危機(jī)”的風(fēng)險(xiǎn)管理理念。
五、2013年衛(wèi)生應(yīng)急工作要求：
（一)積極開(kāi)發(fā)市縣政府領(lǐng)導(dǎo)層，提高政府對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作重要性的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步落實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急工作經(jīng)費(fèi)和突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急裝備、儲(chǔ)備經(jīng)費(fèi)，在人、財(cái)、物等方面給予支持。
（二)繼續(xù)開(kāi)展創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急示范縣（市、區(qū))活動(dòng)。通過(guò)創(chuàng)建活動(dòng)，推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理制度，提高衛(wèi)生應(yīng)急管理水平，強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測(cè)預(yù)警和處置能力。根據(jù)工作計(jì)劃。今年創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急示范縣要力爭(zhēng)達(dá)到2個(gè)，創(chuàng)建全國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急示范縣（區(qū))力爭(zhēng)達(dá)到1個(gè)，各市縣要積極申報(bào)。
（三)積極推動(dòng)衛(wèi)生應(yīng)急管理由粗放型管理向精細(xì)化管理邁進(jìn)，繼續(xù)開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急能力年度考核評(píng)估工作，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化建設(shè)。
（四)繼續(xù)推進(jìn)緊急醫(yī)療救援的網(wǎng)格化、規(guī)范化建設(shè)。一是穩(wěn)步推進(jìn)急救站網(wǎng)格化管理，逐步擴(kuò)大城鎮(zhèn)急救站覆蓋面，并將醫(yī)療救援力量延伸到有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，為農(nóng)村群眾辦實(shí)事，逐步實(shí)現(xiàn)緊急醫(yī)療救援城鄉(xiāng)均等化。二是進(jìn)一步加強(qiáng)各地急救中心（站)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，打造與國(guó)際旅游島建設(shè)相適應(yīng)的醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。
（五)進(jìn)一步加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)與預(yù)警，注重發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診的建設(shè)和管理，落實(shí)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度，特別是要狠抓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)漏報(bào)、緩報(bào)的薄弱環(huán)節(jié)，減少各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的社會(huì)危害。
（六)繼續(xù)做好重點(diǎn)烈性傳染病，如鼠疫、霍亂、非典、高致病性禽流感、炭疽、登革熱等的監(jiān)測(cè)工作，并對(duì)這些傳染病傳染源、疫源地、公共衛(wèi)生事件危險(xiǎn)因素等基礎(chǔ)狀況開(kāi)展調(diào)查和分析。
（七)努力轉(zhuǎn)變衛(wèi)生應(yīng)急工作的傳統(tǒng)模式，積極開(kāi)展各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)排查，未雨綢繆，預(yù)防為主，力爭(zhēng)將重大傳染病疫情、食物中毒事件等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)化解在萌芽狀態(tài)。
（八)繼續(xù)做好突發(fā)事件處置的衛(wèi)生監(jiān)督工作。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，加強(qiáng)突發(fā)事件，特別是突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急處置工作的衛(wèi)生監(jiān)督，把衛(wèi)生監(jiān)督日常工作納入衛(wèi)生應(yīng)急督查考核的體系之中，使之規(guī)范化、制度化。
（九)扎實(shí)開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識(shí)培訓(xùn)工作，做好各類(lèi)突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急的信息發(fā)布工作，充分發(fā)揮新聞媒體、社團(tuán)組織的作用，動(dòng)員全社會(huì)參與，提高公眾的防范意識(shí)和能力。
海南省衛(wèi)生廳
2013年2月6日
（此件主動(dòng)公開(kāi))
抄送：衛(wèi)生部應(yīng)急辦，省政府應(yīng)急辦，各市、縣、自治縣人民政府，李灼日院長(zhǎng)。
