各市、縣(區(qū))衛(wèi)生局、財政局:
為認(rèn)真落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,進(jìn)一步推進(jìn)我區(qū)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,根據(jù)衛(wèi)生部、財政部關(guān)于做好2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知(衛(wèi)婦社發(fā)〔2011〕37號)和衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》的通知(衛(wèi)婦社發(fā)〔2011〕38號)要求,現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下: 一、調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目。2011年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高后,基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目由9類33項(xiàng)增加到10類43項(xiàng)(見附件);竟残l(wèi)生服務(wù)人群和內(nèi)容增加,主要包括:一是將兒童保健管理人群從0-3歲擴(kuò)大到0-6歲,并增加口腔保健等服務(wù)內(nèi)容;二是增加孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人等重點(diǎn)人群檢查項(xiàng)目,增加健康教育服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)頻次;三是增加高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理人數(shù);四是增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠承擔(dān)的公共事件衛(wèi)生應(yīng)急處置和食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)等服務(wù)項(xiàng)目。 二、充實(shí)服務(wù)內(nèi)容。各市、縣(區(qū))要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部印發(fā)的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》(可從衛(wèi)生部或?qū)幭男l(wèi)生網(wǎng)站下載)要求,重新修訂服務(wù)規(guī)范,完善服務(wù)流程,調(diào)整工作內(nèi)容,既要完成醫(yī)改任務(wù)數(shù)量,又要保證服務(wù)質(zhì)量。一要進(jìn)一步規(guī)范健康檔案的建立、使用和管理流程,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)及時納入健康檔案,提高健康檔案使用率。各地要積極推進(jìn)健康檔案信息化建設(shè),電子健康檔案建檔率要達(dá)到50%以上。二要加強(qiáng)慢性病和重性精神疾病患者管理,提高高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率,將發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理范圍。三要繼續(xù)深入開展老年人、兒童和孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù),增加服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量,增加重點(diǎn)人群對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的認(rèn)可度。四要全面深入開展健康寧夏全民行動,加強(qiáng)健康教育工作,做好預(yù)防接種和傳染病防治等工作,提高居民健康意識和自我防病能力。 三、嚴(yán)格績效考核。各市、縣(區(qū))要依據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳下發(fā)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核指導(dǎo)意見要求,將10類43項(xiàng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目全部納入考核范圍,進(jìn)一步完善績效考核細(xì)則,建立健全績效考核機(jī)制,完善考核方式與方法,切實(shí)加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員的考核,發(fā)揮考核的引導(dǎo)作用和激勵作用,促使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)范要求開展服務(wù),確保全面完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)任務(wù)。自治區(qū)衛(wèi)生廳、自治區(qū)財政廳將對各地2010年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核,考核結(jié)果將與2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金支付掛鉤。 四、落實(shí)項(xiàng)目資金。各市、縣(區(qū))要按照《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)寧夏回族自治區(qū)建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見的通知》(寧政辦發(fā)〔2011〕63號)要求,及時足額安排基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助資金。從2011年起,各級政府按照服務(wù)人口和人均不低于25元的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),其中:中央財政補(bǔ)助20元,自治區(qū)財政對山區(qū)補(bǔ)助4元、對川區(qū)補(bǔ)助3元,剩余部分由各市、縣(區(qū))財政負(fù)擔(dān),有條件的市、縣(區(qū))可根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平適當(dāng)提高。各市、縣(區(qū))財政應(yīng)負(fù)擔(dān)的配套資金尚未到位的,務(wù)必于7月1日前足額到位。自治區(qū)將對各市、縣(區(qū))配套資金到位情況進(jìn)行抽查,并納入績效考核中作為分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的因素。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室分別按照服務(wù)人口人均12元和13元的標(biāo)準(zhǔn)分配使用基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi),不得互相擠占挪用,村衛(wèi)生室因不能完成工作任務(wù)扣留的基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi),可以用于工作任務(wù)完成較好的村衛(wèi)生室獎勵或滾存用于以后年度支出,但不得由衛(wèi)生主管部門或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院截留使用。 五、規(guī)范資金管理。各市、縣(區(qū))要規(guī)范和加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理,規(guī)范資金撥付流程,減少中間環(huán)節(jié),加快資金撥付進(jìn)度,不得以任何理由截留和挪用。項(xiàng)目資金主要用于相關(guān)的人員支出以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需必要的耗材等公用經(jīng)費(fèi)支出。有條件的地區(qū),補(bǔ)助資金由縣(市、區(qū))級財政通過國庫集中支付方式直接撥付到承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),沒有條件的地區(qū)也要盡可能地由財政部門直接將補(bǔ)助資金撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。對村衛(wèi)生室承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)給予的補(bǔ)助資金,采取預(yù)撥結(jié)算制,先按每個村衛(wèi)生室每月800元的標(biāo)準(zhǔn)由財政部門直接發(fā)放到村醫(yī)手中,剩余經(jīng)費(fèi)再按照其承擔(dān)和完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作量等指標(biāo)經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生主管部門績效考核后由財政部門直接予以補(bǔ)助。不能完成工作任務(wù)的,要扣減相應(yīng)補(bǔ)助資金,情節(jié)嚴(yán)重的,還要取消其基本公共衛(wèi)生服務(wù)資格。 六、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要措施,也是一項(xiàng)惠及城鄉(xiāng)居民的民生工程。各地在推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施工作中,要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和組織領(lǐng)導(dǎo),建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核、資金管理等各項(xiàng)管理制度,科學(xué)制定實(shí)施方案,合理設(shè)定項(xiàng)目和任務(wù)目標(biāo)。各市、縣(區(qū))衛(wèi)生部門要負(fù)責(zé)制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案、細(xì)化項(xiàng)目內(nèi)容,簽訂目標(biāo)責(zé)任書、明確分工任務(wù),制定績效考核細(xì)則、組織考核評估,開展人員培訓(xùn)、統(tǒng)一印制工作表冊,為城鄉(xiāng)居民發(fā)放家庭服務(wù)手冊、向社會公開免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目,做好項(xiàng)目管理、按月上報和通報進(jìn)展情況。財政部門要負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金的落實(shí)和監(jiān)管,保證及時足額撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育、精神衛(wèi)生等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對轄區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn),按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)要求規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要按照新的規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù),保證按照要求完成各項(xiàng)任務(wù)。 七、強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。各市、縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門要建立有效的監(jiān)督機(jī)制和良好的績效考核機(jī)制,定期或不定期組織人員深入社區(qū)、鄉(xiāng)村進(jìn)行督導(dǎo)核查。各地要在今年上半年集中開展一次基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)檢查活動,重點(diǎn)檢查基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目組織管理、制度建設(shè)、資金管理以及提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和居民滿意度等。對督查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時整改,對不按照要求提供服務(wù)或弄虛作假的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),不予兌現(xiàn)基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。自治區(qū)衛(wèi)生廳、財政廳將對各地項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題在全區(qū)進(jìn)行通報。八、加大宣傳力度。各地要在廣播、電視、報刊等媒體設(shè)立醫(yī)改政策宣傳專欄,發(fā)放宣傳材料和居民家庭服務(wù)手冊,加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳,使城鄉(xiāng)居民了解項(xiàng)目的服務(wù)內(nèi)容和免費(fèi)政策。要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開范圍,主動接受社會和居民監(jiān)督。
自治區(qū)衛(wèi)生廳 自治區(qū)財政廳 二〇一一年六月三日