衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)《甲型H1N1流感病例密切接觸者居家醫(yī)學觀察管理方案(試行)》的通知

衛(wèi)發(fā)明電〔2009〕156號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產建設兵團衛(wèi)生局，中國疾病預防控制中心（自發(fā))：

2009年5月12日，我部印發(fā)了《甲型H1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案（試行)》，根據近期我部關于調整甲型H1N1流感防控措施的有關要求，為指導各地做好甲型H1N1流感病例密切接觸者的管理，我部組織專家對上述方案進行了修訂，制定了《甲型H1N1流感病例密切接觸者居家醫(yī)學觀察管理方案（試行)》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請參照執(zhí)行。

《甲型H1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案（試行)》同時廢止。

附件：甲型H1N1流感病例密切接觸者居家醫(yī)學觀察管理方案（試行)

衛(wèi)生部辦公廳

二○○九年八月十七日

為指導各地做好甲型H1N1流感病例密切接觸者居家醫(yī)學觀察工作，特制定本方案。

本方案適用于尚未出現(xiàn)甲型H1N1流感廣泛社區(qū)傳播流行的地區(qū)。

一、密切接觸者的判定

密切接觸者是指在未采取有效防護情況下接觸傳染期甲型H1N1流感病例而存在感染可能的人群，具體包括以下任一情況者：

（一)診斷、治療或護理、探視甲型H1N1流感病例的人員；

（二)與病例共同生活、工作或有過近距離（一般指2米范圍內)接觸的人員；

（三)直接接觸過病例的呼吸道分泌物、體液的人員；

（四)其他由衛(wèi)生專業(yè)人員判定的密切接觸者。

甲型H1N1流感的傳染期是自病人出現(xiàn)癥狀前1天，至發(fā)病后7天，或至病例癥狀消失后24小時（以兩者之間較長者為準)。甲型H1N1流感的潛伏期1-7天。

在判定密切接觸者時，要綜合考慮與病例接觸時，病例是否處于傳染期、病例的臨床表現(xiàn)、與病例的接觸方式、接觸時所采取的防護措施，以及暴露于病例污染的環(huán)境和物體的程度等因素。

二、密切接觸者居家醫(yī)學觀察的管理

各省級衛(wèi)生行政部門根據本轄區(qū)甲型H1N1流感疫情防控形勢、當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀及采取措施的可行性，研究制訂適合本地區(qū)的密切接觸者管理方案。

（一)由當?shù)匦l(wèi)生行政部門組織評估并確定密切接觸者采取醫(yī)學觀察的形式及場所等，可采取以下任一方式：

1.醫(yī)學觀察對象或監(jiān)護人自我觀察，主動報告，健康告知，家庭成員督促；

2.以醫(yī)學觀察對象主動報告為主，由專業(yè)機構在觀察期限臨近結束時進行隨訪評估；

3.指定醫(yī)療機構的衛(wèi)生人員定期對觀察對象健康狀況進行電話隨訪或訪視，并進行健康咨詢和指導。

（二)縣（區(qū))級以上疾病預防控制機構專業(yè)人員根據流行病學調查，判斷甲型H1N1流感病例的密切接觸者。

（三)在進行醫(yī)學觀察前，負責醫(yī)學觀察的醫(yī)療衛(wèi)生機構要書面并口頭告知對密切接觸者采取醫(yī)學觀察的緣由、期限以及法律依據、內容和注意事項等，介紹甲型H1N1流感科學防控知識，包括疾病臨床特點、傳播途徑、預防感染等信息，同時告知負責實施居家醫(yī)學觀察措施的醫(yī)療機構及其聯(lián)系人和聯(lián)系方式。

（四)居家醫(yī)學觀察期間應采取以下措施：

1.家庭內應配備必要的消毒劑和個人防護用品，家庭成員和實施醫(yī)學觀察的人員要做好個人衛(wèi)生防護，減少接觸。

2.醫(yī)學觀察對象盡量單間居住，減少與共同居住者的接觸機會，家庭內保持通風。其使用后的衛(wèi)生間做好必要的清潔和消毒工作。

3.醫(yī)學觀察對象盡量減少不必要的外出，外出時要戴好口罩，避免到人群聚集的場所。

4.每天早晚各測量1次體溫，做好記錄。

（五)醫(yī)學觀察期間，如果密切接觸者出現(xiàn)急性發(fā)熱或呼吸道癥狀，應立即向當?shù)丶膊☆A防控制機構報告，并按有關規(guī)定居家或住院治療。根據需要采集標本開展實驗室檢測與排查工作。

（六)醫(yī)學觀察期限為7天，指與病例或其分泌物等最后一次接觸之日算起順延至第7天結束。醫(yī)學觀察期滿時，如無發(fā)熱或出現(xiàn)呼吸道癥狀，可解除醫(yī)學觀察。