各盟市衛(wèi)生局：
自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物網(wǎng)上集中采購于2012年1月中旬正式啟動后，經(jīng)過一段時間運(yùn)行，藥品供應(yīng)、采購、配送工作逐步駛?cè)胝�，為切實降低藥品虛高價格、減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)發(fā)揮了積極作用。
但是，在基本藥物采購過程中還存在一些問題和困難，特別是一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在參加網(wǎng)采中存在的一些問題包括一些苗頭性問題值得重視，各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)監(jiān)管和及時調(diào)查處理�，F(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：
一、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物超量采購監(jiān)管，防止通過基本藥物網(wǎng)采謀取不當(dāng)利益
有基本藥物中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)反映，以及通過自治區(qū)基本藥物網(wǎng)上集中采購監(jiān)管平臺發(fā)現(xiàn)，少量基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部分藥品采購量過大，有明顯超越本機(jī)構(gòu)（包括代采機(jī)構(gòu))正常使用量的嫌疑。
由于基本藥物集中采購實行單一貨源承諾制和確保質(zhì)量前提下實行“雙信封”招標(biāo)最低價中標(biāo)，部分基本藥物集中采購價格明顯低于市場價格，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購價和市場價之間有一個明顯的價差，給某些人員提供了套取“利潤”的空間。
各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)監(jiān)管，對一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明顯不合理的超量采購單進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，防止有個別基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或個別違法人員破壞基本藥物網(wǎng)采工作秩序，利用基本藥物網(wǎng)上集中采購系統(tǒng)倒買倒賣基本藥物，謀取不當(dāng)利益。如發(fā)現(xiàn)類似情況，一定要嚴(yán)肅處理，決不能聽之任之。
二、加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購計劃的監(jiān)管，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的采購行為
自治區(qū)在啟動基本藥物網(wǎng)上集中采購后，多次強(qiáng)調(diào)包括我區(qū)所有政府基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)的集中采購參與方要切實履行自己的職責(zé)與義務(wù)，履行合同和承諾。但目前，仍有部分政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中采購操作中存在一些問題。一是網(wǎng)采操作人員業(yè)務(wù)不熟練，缺乏應(yīng)有的培訓(xùn)，對網(wǎng)上集中采購各項流程、操作和要求還不是很熟悉，不能很好地完成計劃報送、藥品驗收入庫等各項操作；二是部分機(jī)構(gòu)參與網(wǎng)采的積極性和主動性不高，不同程度地規(guī)避基藥網(wǎng)采工作，只是象征性地參與，采購量很少；三是少數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)訂單報送缺乏嚴(yán)肅性，有的計劃采購量很少，甚至少于基本藥物的最小零售包裝。有的雖然有量，但是出現(xiàn)非正常的配送企業(yè)配送到位后拒不收貨，或者是收貨之后退貨的現(xiàn)象；四是配送企業(yè)配送到位后，不點擊入庫等等。
以上問題的存在，直接影響了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基藥網(wǎng)采工作的嚴(yán)肅性和權(quán)威性，對基本藥物網(wǎng)上直接采購和基本藥物制度的落實極為不利。各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在的這些問題予以嚴(yán)肅查處，對故意破壞基本藥物集中采購秩序的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任人和直接責(zé)任人予以責(zé)任追究。
三、進(jìn)一步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物網(wǎng)采工作健康、有序?qū)嵤?/p>
一是要繼續(xù)推進(jìn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用掛網(wǎng)并能夠配送的基本藥物必須通過自治區(qū)基本藥物網(wǎng)上采購平臺進(jìn)行采購，不得進(jìn)行網(wǎng)外采購；二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提交各采購周期計劃時應(yīng)符合實際用藥需求，計劃提交后無正當(dāng)理由不允許拒絕收貨和退貨；三是旗縣（市、區(qū))衛(wèi)生局財務(wù)集中核算中心要立即歸集到期的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)貨款，及時支付企業(yè)貨款，保證付款合同的公正執(zhí)行；四是各級衛(wèi)生行政部門將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行網(wǎng)上采購執(zhí)行情況納入年度目標(biāo)考核項目中，與政府財政補(bǔ)償和績效考核掛起鉤來；五是自治區(qū)藥采中心要定期向各盟市衛(wèi)生局及主要負(fù)責(zé)人通報政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購情況，對于監(jiān)督、執(zhí)行較差的盟市及相關(guān)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在適當(dāng)?shù)臅r候予以全區(qū)通報批評。
此外，各級衛(wèi)生行政部門要針對轄區(qū)內(nèi)的情況，集中或分期分批對基藥網(wǎng)上采購操作人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，盡快提高相關(guān)人員的操作和管理水平，確�；幘W(wǎng)采工作的順利進(jìn)行。如需師資可以與自治區(qū)藥采中心聯(lián)系。
二○一二年三月三十日
抄送：自治區(qū)醫(yī)改辦，自治區(qū)藥采中心。
