各區(qū)縣衛(wèi)生局，陜煤化集團(tuán)銅川醫(yī)療中心、銅富醫(yī)療中心，市直各助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
近年來(lái)，隨著人口流動(dòng)數(shù)量、頻次的不斷加大，群眾就醫(yī)格局也發(fā)生了重大變化，孕婦跨區(qū)域保健、生產(chǎn)成為常態(tài)，這對(duì)婦幼保健管理和信息統(tǒng)計(jì)報(bào)送工作帶來(lái)挑戰(zhàn)。為了適應(yīng)新形勢(shì)的需要，進(jìn)一步加強(qiáng)我市婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作，促進(jìn)婦幼衛(wèi)生信息工作規(guī)范化、科學(xué)化管理，提高婦幼衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)質(zhì)量，杜絕漏報(bào)、重報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生，充分發(fā)揮信息在婦幼衛(wèi)生管理和決策中的作用，根據(jù)《全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作管理辦法》、《婦幼保健機(jī)構(gòu)信息管理規(guī)范》、《全國(guó)婦幼保健調(diào)查制度》等相關(guān)文件要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定全市婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作要求。
一、明確各級(jí)婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作職責(zé)
（一)各級(jí)衛(wèi)生行政部門要高度重視婦幼衛(wèi)生信息工作，把婦幼衛(wèi)生工作納入本地區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，把婦幼衛(wèi)生信息的時(shí)效性和準(zhǔn)確性列入目標(biāo)管理的主要內(nèi)容；明確委托婦幼保健機(jī)構(gòu)完成本轄區(qū)范圍內(nèi)的婦幼衛(wèi)生信息管理工作；從政策、經(jīng)費(fèi)、人員等各方面給予大力支持，保證信息的準(zhǔn)確性為政府決策提供科學(xué)依據(jù)。
（二)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)受衛(wèi)生行政部門委托，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的婦幼衛(wèi)生信息管理工作，按規(guī)定程序和時(shí)限負(fù)責(zé)收集、整理、匯總、審核、上報(bào)各類婦幼衛(wèi)生信息，并按要求開(kāi)展婦幼信息質(zhì)控工作。同時(shí)要選派懂業(yè)務(wù)、熟悉計(jì)算機(jī)操作及統(tǒng)計(jì)分析的人員充實(shí)到統(tǒng)計(jì)工作崗位，信息統(tǒng)計(jì)人員要保持穩(wěn)定，至少市級(jí)有2—4人，縣級(jí)1－2人。要配備專用計(jì)算機(jī)，保證信息網(wǎng)絡(luò)的及時(shí)開(kāi)通和正常運(yùn)行，并嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)信息保密制度。
（三)各級(jí)助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照屬地化管理和逐級(jí)上報(bào)的原則，根據(jù)《母嬰保健法》及其實(shí)施辦法的要求，確定專人負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生信息管理及上報(bào)工作，健全原始登記，完善醫(yī)院婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度，認(rèn)真填寫有關(guān)基礎(chǔ)性表格，按規(guī)定時(shí)限將信息材料報(bào)送至轄區(qū)區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。
（四)為了杜絕漏報(bào)、重報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生，今后，各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要將當(dāng)月本單位所有婦幼信息上報(bào)轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)，由轄區(qū)區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將戶籍在其他區(qū)縣的婦幼信息反饋給孕產(chǎn)婦所在區(qū)縣婦幼保健院（站)，由戶籍所在婦幼保健院（站)進(jìn)行審核、匯總、上報(bào)。
二、明確全市助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生信息報(bào)告內(nèi)容及要求
根據(jù)婦幼衛(wèi)生年報(bào)表、“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”、重大及基本公共婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目等相關(guān)要求，認(rèn)真完成信息的收集、審核、上報(bào)、質(zhì)控等工作。
（一)上報(bào)信息資料：助產(chǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)名信息登記表（附件1)、孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒及5歲以下兒童信息登記表（附件2)、計(jì)劃生育服務(wù)情況統(tǒng)計(jì)表（附件3)、婦女病普查情況統(tǒng)計(jì)表（附件4)、婚前保健情況統(tǒng)計(jì)表（附件5)、新生兒疾病篩查信息及重大及基本婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目相關(guān)信息（現(xiàn)報(bào)表格)、5歲以下兒童死亡卡（附件6)、孕產(chǎn)婦死亡卡（附件7)、出生缺陷卡（附件8)及預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目陽(yáng)性個(gè)案卡（附件9)等。
（二)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要建立健全以下資料：
1、建立原始登記，包括產(chǎn)科分娩登記、危重孕產(chǎn)婦搶救登記、危重新生兒搶救登記、圍產(chǎn)兒及兒童死亡登記、孕產(chǎn)婦死亡登記、育齡婦女死亡登記、出生缺陷兒登記、高危妊娠管理登記、體弱兒童管理登記、出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放登記、產(chǎn)前篩查登記、新生兒疾病篩查登記、婦女病普查普治登記、計(jì)劃生育服務(wù)登記、婚前醫(yī)學(xué)檢查登記、孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝咨詢檢測(cè)登記、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查門診日志等。
2、填報(bào)圍產(chǎn)兒及兒童死亡報(bào)告卡、出生缺陷兒報(bào)告卡，按月上報(bào)至轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)。孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡、艾滋病及梅毒孕產(chǎn)婦及其所生兒童陽(yáng)性個(gè)案卡， 發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)。
3、配合轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡或危重、新生兒死亡或危重及新生兒重度窒息病案的調(diào)查，開(kāi)展相關(guān)死亡評(píng)審會(huì)議或危重?fù)尵瘸晒Σ±?jīng)驗(yàn)交流會(huì)議。提供死亡或危重孕產(chǎn)婦、新生兒及新生兒重度窒息完整病歷、搶救記錄等醫(yī)療保健資料的復(fù)印件，做好本機(jī)構(gòu)的死亡孕產(chǎn)婦、新生兒及新生兒重度窒息病歷評(píng)審及討論工作。
（三)婦幼信息上報(bào)的相關(guān)要求
以助產(chǎn)機(jī)構(gòu)為單位實(shí)行月報(bào)制，指定專人負(fù)責(zé)，每月統(tǒng)計(jì)時(shí)限為上月26日至本月25日，每月27日前將報(bào)表報(bào)送至轄區(qū)婦幼保健院（站)。
各區(qū)縣保健院（站)每月28日前將本月上報(bào)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)名信息登記表（附件1)、孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒及5歲以下兒童信息登記表（附件2)、計(jì)劃生育計(jì)生服務(wù)情況統(tǒng)計(jì)表（附件3)、婦女病普查情況統(tǒng)計(jì)表（附件4)、婚前保健情況統(tǒng)計(jì)表（附件5)上傳銅川婦幼信息群，并將其他區(qū)縣反饋回的屬于本區(qū)縣戶籍的婦幼信息資料抄錄、反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行核實(shí)，核實(shí)無(wú)誤后，按相關(guān)信息要求逐級(jí)統(tǒng)計(jì)報(bào)送。
三、做好全市婦幼衛(wèi)生臺(tái)帳管理及質(zhì)量控制
（一)村級(jí)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立全村（社區(qū))育齡婦女死亡、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒及5歲以下兒童死亡臺(tái)帳，建立孕產(chǎn)婦保健管理、7歲以下兒童出生花名冊(cè)、兒童保健管理等婦幼保健工作臺(tái)帳，按月實(shí)施質(zhì)量控制后，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上報(bào)相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)表，并以年為單位裝訂成冊(cè)保存。
（二)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立全鄉(xiāng)（社區(qū))育齡婦女死亡、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒及5歲以下兒童死亡臺(tái)帳，建立孕產(chǎn)婦保健管理、高危妊娠管理、7歲以下兒童花名冊(cè)、兒童保健管理、體弱兒管理等管理臺(tái)帳，按季度開(kāi)展信息質(zhì)量控制，向區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)上報(bào)相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)表，并以年為單位裝訂成冊(cè)保存。
（三)區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要建立全縣育齡婦女死亡、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒及5歲以下兒童死亡、出生醫(yī)學(xué)證明使用管理臺(tái)帳，至少每半年開(kāi)展一次信息質(zhì)量控制，上報(bào)婦幼衛(wèi)生年報(bào)及有關(guān)調(diào)查表至市婦幼保健院，撰寫年度質(zhì)量控制報(bào)告、質(zhì)量評(píng)估報(bào)告、主要數(shù)據(jù)分析報(bào)告，與年報(bào)調(diào)查表一起裝訂成冊(cè)保存。
（四)市婦幼保健院要每年開(kāi)展一次信息質(zhì)量控制，并上報(bào)所有銅川市婦幼衛(wèi)生年報(bào)調(diào)查表至省婦幼保健院，撰寫年度質(zhì)量控制報(bào)告、質(zhì)量評(píng)估報(bào)告、主要數(shù)據(jù)分析報(bào)告，與年報(bào)調(diào)查表一起裝訂成冊(cè)保存。
四、實(shí)行孕產(chǎn)婦、兒童死亡及新生兒窒息評(píng)審報(bào)告和出生缺陷報(bào)告制度
（一)報(bào)告對(duì)象
凡發(fā)生在我市境內(nèi)的孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)出生或引產(chǎn)的缺陷兒（無(wú)論孕周大小，排除計(jì)劃外引產(chǎn))均需及時(shí)登記并填寫相應(yīng)的報(bào)告卡逐級(jí)報(bào)告。
（二)報(bào)告流程
1、發(fā)生在村級(jí)的死亡和缺陷兒，村醫(yī)要及時(shí)登記并上報(bào)死亡和缺陷線索至鄉(xiāng)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)衛(wèi)生院登記留底，并組織人員完成初步調(diào)查工作，填寫孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡、兒童死亡報(bào)告卡、出生缺陷兒名單報(bào)告至縣婦幼保健機(jī)構(gòu)。
2、發(fā)生在社區(qū)、鄉(xiāng)級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的死亡和缺陷兒，由各機(jī)構(gòu)及時(shí)登記并填寫孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡、兒童死亡報(bào)告卡、出生缺陷卡，上報(bào)至轄區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。
3、縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)死亡及缺陷兒登記留底，填寫死亡報(bào)告卡及調(diào)查附卷、出生缺陷卡,協(xié)助縣區(qū)衛(wèi)生行政部門組織死亡評(píng)審，對(duì)全縣死亡卡（包括死亡調(diào)查附卷)及缺陷兒報(bào)告卡審核，每半年上報(bào)一次至市婦幼保健機(jī)構(gòu)。
4、市婦幼保健機(jī)構(gòu)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦及新生兒死亡情況每年協(xié)助市衛(wèi)生行政部門組織1次孕產(chǎn)婦及新生兒死亡評(píng)審，對(duì)全市死亡卡（包括死亡調(diào)查附卷)及缺陷兒報(bào)告卡進(jìn)行審核，按要求每年上報(bào)至省婦幼保健院一次。
（三)死亡及新生兒窒息病案評(píng)審
孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡和新生兒重度窒息評(píng)審參照《孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審規(guī)范》、《新生兒死亡評(píng)審規(guī)范》、“降消”項(xiàng)目及新生兒窒息病例評(píng)審的相關(guān)要求執(zhí)行。區(qū)縣要對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的所有孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡病例及新生兒窒息案例進(jìn)行評(píng)審，并將評(píng)審結(jié)果上報(bào)區(qū)縣衛(wèi)生行政部門及市婦幼保健院。市級(jí)要對(duì)全市各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的疑難、典型及有共性的病例進(jìn)行評(píng)審，并將評(píng)審結(jié)果上報(bào)市衛(wèi)生行政部門及省婦幼保健院。
附件：1、銅川市助產(chǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)名信息登記表
2、銅川市孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒及5歲以下兒童信息登記表
3、銅川市計(jì)劃生育計(jì)生服務(wù)情況統(tǒng)計(jì)表
4、銅川市婦女病普查情況統(tǒng)計(jì)表
5、銅川市婚前保健情況統(tǒng)計(jì)表
6、孕產(chǎn)婦死亡卡
7、兒童死亡卡
8、出生缺陷卡
9、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目個(gè)案卡
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銅川市衛(wèi)生局
2013年8月19日
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