安衛(wèi)辦〔2013〕32號
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
根據(jù)省衛(wèi)生廳《關于開展國家免疫規(guī)劃實施情況督導評估工作的通知》（浙衛(wèi)辦疾控〔2013〕18號)文件要求，縣衛(wèi)生局組織縣疾控中心于10月14日-18日對我縣10個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)50個www.med126.com行政村預防接種進行了自查評估工作。同時11月1日-10日期間省衛(wèi)生廳將組織對我縣進行免疫規(guī)劃預防接種率的現(xiàn)場調查，隨機抽查1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)5個行政村42名2-3周歲兒童，以評估我縣免疫規(guī)劃的整體情況。為落實此項工作，針對我縣自查暴露出的問題，請各單位抓緊時間盡快完成整改，做好迎接省衛(wèi)生廳督導評估的準備。
一、存在問題
1、逾期三個月未種兒童未進行電話催種或發(fā)放接種通知單，導致兒童在后期需要接種的疫苗未得到接種，尤其是百白破第4針、乙腦減毒第2針（乙腦滅活第3針)、甲肝減毒第1針（甲肝滅活第2針)。
2、按照省衛(wèi)生廳此次評估的方法，將分疫苗、分劑次判斷以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道)為單位的接種率。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽選的42名適齡兒童中出現(xiàn)某疫苗/劑次≤1名未接種者，判定該鄉(xiāng)某疫苗/劑次接種率≥90%；若出現(xiàn)≥2名未接種者，判定該鄉(xiāng)某疫苗/劑次接種率＜90%。按此標準我縣目前自查的10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫苗全程接種率均未達到90%。
3、逾期未種兒童信息未認真核實，預防接種信息化系統(tǒng)中的兒童存在隨意遷出的情況（被遷出的兒童中仍有居住在原轄區(qū)內，實際未到外地居住)，導致目標人群掌握不夠。
4、查到個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)外地流動兒童流入3個月后，調查摸底未被發(fā)現(xiàn)，致使一些兒童年齡已較大但疫苗從未接種。
二、整改措施
1、認真梳理預防接種信息化系統(tǒng)本地資料，核對2009年9月1日至2011年10月30日之間出生的兒童接種信息，疫苗為乙肝疫苗3劑及首針及時接種、卡介苗1劑、脊灰疫苗3劑、百白破疫苗4劑、A群流腦疫苗2劑、含麻疹成分疫苗2劑、乙腦疫苗2劑/3劑、甲肝疫苗1劑/ 2劑（其中乙腦減毒活疫苗第2劑或滅活疫苗第3劑、甲肝滅活疫苗第2劑只用于評估3歲組兒童接種率)。如有漏種應立即安排補種，如不能接種者應注明禁忌等原因。
2、結合10月份開展的麻疹、脊灰查漏補種工作，認真摸排流動兒童，尤其免疫空白人群應建立接種臺賬，補種相關疫苗。
3、兒童確因居住地變更等原因遷往其它地方，接種方能遷出，不能隨意遷走或注銷兒童信息。
4、日常工作中對逾期超過3個月未來接種者應通過短信預約、電話追訪、責任醫(yī)生上門訪視等途徑主動做好催種工作。
請各單位在10月30日前合理安排接種日（可增加接種日)完成相應疫苗的補種工作，做好省級抽樣調查前的各項工作準備，確保此次省級督導評估的順利通過。
安吉縣衛(wèi)生局辦公室
2013年10月21日
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