各縣（市)衛(wèi)生局、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療管理中心；各有關醫(yī)院：
為合理配置并利用醫(yī)療資源，擴大群眾就醫(yī)需求范圍，支持社會資本舉辦醫(yī)療機構參與基本醫(yī)療保障工作，按照國家促進健康服務業(yè)發(fā)展相關政策，以及省、市衛(wèi)生主管部門有關新農合定點管理的要求，經研究決定，開展第五批合肥市市級新農合定點醫(yī)院及按病種管理申報工作，現(xiàn)就相關事項通知如下：
一、定點醫(yī)療機構資格申報范圍
市區(qū)內經省、市衛(wèi)生行政部門審批取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》由社會資本舉辦的醫(yī)療機構，符合申報條件者，可向合肥市衛(wèi)生局申報新農合定點醫(yī)院資格。
二、定點醫(yī)療機構資格申報條件
（一)申報條件
1、依法取得省、市衛(wèi)生行政部門審批的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，正常開展診療活動滿一周年，并具有相關專業(yè)診療技術準入許可的一級�？坪投壱陨暇C合性醫(yī)療機構。
2、遵守國家有關衛(wèi)生法律、法規(guī)，醫(yī)療服務管理與財務管理規(guī)范；嚴格執(zhí)行物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品、醫(yī)用材料價格政策。
3、嚴格執(zhí)行新農合政策管理規(guī)定，建立與之相適應的內部管理制度與信息管理系統(tǒng)，申報定點前兩年內無重大執(zhí)業(yè)行為違規(guī)不良記m.payment-defi.com/wszg/錄。
4、實行統(tǒng)一經營、統(tǒng)一收費、統(tǒng)一核算、統(tǒng)一管理，無出租承包科室、超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。
5、綜合性醫(yī)院實際開放床位數(shù)不少于100張，�？漆t(yī)院實際開放床位數(shù)不少于50張。
（二)不受理條件
有下列問題之一的，不予受理定點資格申請：
1、發(fā)生重大違法執(zhí)業(yè)行為并查處的；或被媒體批評或群眾舉報、投訴違規(guī)醫(yī)療服務行為、違規(guī)收費等被查證屬實的；
2、發(fā)現(xiàn)未經審查和批準擅自發(fā)布醫(yī)療廣告或篡改審查內容發(fā)布虛假廣告的（包括治療婦科疾病、男性疾病、前列腺疾病、不孕不育、性傳播疾病、皮膚病、肝病、肛周疾病及痔瘺以及l(fā)eep刀治療宮頸糜爛、體外碎石治療泌尿系統(tǒng)結石、射頻熱凝靶點治療椎間盤、關節(jié)及頸椎疾病、手術根治糖尿病等內容的醫(yī)療廣告)；
3、發(fā)現(xiàn)未經衛(wèi)生行政部門批準擅自開展體檢、婦女病普查、義診或健康咨詢類活動的；
4、以免費或優(yōu)惠為幌子誘騙居民住院被查處的；
5、虛夸病情、無病亂治、小病大治、濫檢查、亂用藥、濫收住院甚至濫做手術被查處的；
6、違反物價部門規(guī)定的收費項目和標準亂收費被查處的。
三、定點醫(yī)療機構資格審定程序
1、提交申報材料
（1)新農合定點醫(yī)療機構申請報告和申請表（附件1申請表可從市衛(wèi)生局網(wǎng)站下載)；
（2)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證副本復印件；
（3)內設臨床與醫(yī)技科室名單；
（4)大型醫(yī)療儀器設備清單（二級醫(yī)院50萬元以上，三級醫(yī)院500萬元以上)；
（5)上年度業(yè)務統(tǒng)計報表和財務報表。主要項目應包括：醫(yī)療業(yè)務收入、門診人次、住院人次、次均門診費用、次均住院費用、藥占比等；
（6)《房屋產權證》和《土地使用證》或租賃協(xié)議書復印件；購置必備大型設備的發(fā)票復印件。
（7)在編（聘用)人員名冊、工資單以及為其辦理養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等社會保險的原始憑據(jù)復印件。
（8)在編（聘用)醫(yī)療技術人員的執(zhí)業(yè)資格證書和注冊手續(xù)復印件。
（9)負責定點資格審定的衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他材料：
（10)遵守新型農村合作醫(yī)療市級定點醫(yī)療機構管理承諾書（附件2可從市衛(wèi)生局網(wǎng)站下載)；
2、審查評估和審定
市衛(wèi)生局組織對醫(yī)療機構遞交的申請材料進行審查，并對醫(yī)療機構基本條件進行現(xiàn)場評估。經材料審查和現(xiàn)場評估后，我局簽署“擬予定點”或“不予定點”的意見，填寫《安徽省醫(yī)療機構申請新農合定點資格審批表》（附件3)，連同審查材料存檔。
3、公示與公告
對擬認定的醫(yī)療機構新農合定點資格，在我局網(wǎng)站公示5個工作日。在公示期內無異議、無舉報，公示結束后確定并予公告。
4、確認與發(fā)證
被確定為定點醫(yī)療機構的，由市衛(wèi)生局發(fā)給合肥市新型農村合作醫(yī)療定點資格證書。
四、申報定點醫(yī)療機構時限
申報新農合定點醫(yī)療機構的時限為2014年4月30日前，逾期不再受理。
五、確認資格的定點醫(yī)療機構管理方式
本次被確認新農合定點資格的醫(yī)療機構按照醫(yī)保支付方式改革的要求，對定點醫(yī)療機構實行按病種管理，原則上綜合性醫(yī)院申報病種不超過15個，專科醫(yī)院不超過10個，經確認的病種執(zhí)行按病種付費報銷政策。省衛(wèi)生廳皖衛(wèi)農〔2011〕37號文件規(guī)定的病種不列入申報范圍，未納入按病種付費管理的病種不予報銷。
附件：1、合肥市新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請表
2、關于遵守新型農村合作醫(yī)療市級定點醫(yī)療機構管理的承諾書
3、安徽省醫(yī)療機構申請新農合定點資格審批表
信息公開形式：主動公開
合肥市衛(wèi)生局
二○一四年四月十八日
附件1：
合肥市新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請表
醫(yī)療機構全稱 | |
所有制形式 | 公立、公辦、股份、民營、其他 |
醫(yī)院等級（一、二、三級) | |
醫(yī)院類別（綜合，�？�) | |
法人代表姓名 | |
法人代表聯(lián)系電話 | |
詳細地址 | |
郵 編 | |
內設新農合辦公室聯(lián)系人姓名 | |
聯(lián)系電話（辦公室電話及手機) | |
傳真電話 | |
電子郵箱 | |
衛(wèi)生執(zhí)業(yè)許可證審批部門 | |
執(zhí)業(yè)許可證編號 | |
上年度（ 年)業(yè)務收入總數(shù)（萬元) | |
職工總人數(shù) | |
其中：衛(wèi)生技術人員數(shù) | |
主任醫(yī)師數(shù) | |
副主任醫(yī)師數(shù) | |
主治醫(yī)師數(shù) | |
醫(yī)師數(shù) | |
醫(yī)士數(shù) 注冊護士數(shù) | |
批準編制床位數(shù) | |
實際開放床位數(shù) | |
擬按病種付費病種數(shù) | |
擬按病種付費病種名稱 | |
申請理由 |
申請醫(yī)療機構蓋章 年 月 日 |
現(xiàn)場評估意見 | 評估組組長簽字： 年 月 日 |
審批機關意見 | 審批機關蓋章 分管領導簽字： 年 月 日 |
附件2
關于遵守新型農村合作醫(yī)療
市級定點醫(yī)療機構管理的承諾書
為規(guī)范新型農村合作醫(yī)療制度建設，進一步加強新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構內部管理，作為合肥市新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構，我院做出如下承諾：
1、落實內設新型農村合作醫(yī)療管理機構，配備專（兼)職人員和基本設備，有固定的辦公場所。
2、開展對本院醫(yī)護人員宣傳新農合基本政策和定點醫(yī)療機構管理的要求。
3、嚴格執(zhí)行《安徽省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，嚴格控制目錄外用藥，平均目錄外藥品費用比例小于20%；執(zhí)行《安徽省新型農村合作醫(yī)療基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫(yī)療服務設施范圍》；住院次均費用不高于同級同類醫(yī)療機構水平；可報費用占醫(yī)療總費用的比例不低于同級同類醫(yī)療機構水平。
4、開展按病種付費工作。建立與新型農村合作醫(yī)療政策相適應的內部管理制度和信息管理系統(tǒng)（HIS管理系統(tǒng))。與各統(tǒng)籌地區(qū)新農合經辦機構開展參合居民住院費用網(wǎng)上即時結報；按季度向市、縣新農合經辦機構報送有關醫(yī)療服務信息。
5、執(zhí)行新農合的其他相關政策和規(guī)定。
承諾單位（蓋章)：
單位負責人（簽字)：
年 月 日
附件3
安徽省醫(yī)療機構申請新農合定點資格審批表
醫(yī)療機構全稱 | 機構執(zhí)業(yè)詳細地址及郵編 | ||
所有制性質（公立、股份、民營、其他) | 醫(yī)院等級（一、二、三級) | ||
醫(yī)院類別（綜合、�？�) | 經營類別（營利性、非營利性) | ||
法人代表姓名 | 法人代表聯(lián)系電話 | ||
內設新農合辦公室聯(lián)系人 | 內設新農合辦公室聯(lián)系電話（辦公電話及手機) | ||
傳真電話 | 電子郵箱 | ||
衛(wèi)生行政主管部門 | 《執(zhí)業(yè)許可證》原件（附復印件) | ||
本院從業(yè)人員總數(shù) | 批準執(zhí)業(yè)日期 | ||
衛(wèi)生技術人員數(shù) | 批準執(zhí)業(yè)科目（科室及專業(yè)) | 另附詳件 | |
注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù) 注冊執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊護士數(shù) | 1、 2、 3、 | 批準執(zhí)業(yè)的《資信證明》原件 （附復印件) | |
注冊主任醫(yī)師數(shù) 注冊副主任醫(yī)師數(shù) 注冊主治醫(yī)師數(shù) | 1、 | 《房屋產權證》原件（附復印件) | |
2、 | 《土地使用證》原件（附復印件) | ||
3、 | 購置必備大型設備的發(fā)票原件（附復印件) | ||
核定床位數(shù) 實際開放床位數(shù) | 1、 | 《民辦非企業(yè)單位》登記原件 （附復印件) | |
2、 | |||
批準開業(yè)以來歷次“執(zhí)業(yè)校驗”中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)記錄 | 為本機構從業(yè)人員辦理社會保險的原始憑據(jù)（含被保險人簽名的名冊和聯(lián)系方式)（附復印件) | ||
聯(lián)合審查意見 | 審查組組長及全體成員簽字 年 月 日 | ||
聯(lián)合現(xiàn)場評估意見 | 評估組組長及全體成員簽字 年 月 日 | ||
審批機關意見 | （如予定點，須注明定點資格有效區(qū)域范圍) 審批機關蓋章 審批機關主要負責人簽字： 年 月 日 | ||
注：1、表中的“注冊”人員是指取得執(zhí)業(yè)資格并在本醫(yī)療機構注冊從業(yè)的技術人員。2、民營非營利性醫(yī)院的《民辦非企業(yè)單位登記》工作由民政部門主管。3、審批機關應將批準定點的醫(yī)療機構的本表（和附件)復印，隨有關通知（或公告)一起送達定點資格有效區(qū)域的統(tǒng)籌地區(qū)衛(wèi)生局和新農合管理經辦機構。
