各縣（市)衛(wèi)生局、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療管理中心，第四批市級新農合定點醫(yī)院：
2013年我局對第四批新農合定點醫(yī)院實行按病種管理以來，經過近一年的試點，總體執(zhí)行效果較好。為進一步加強新農合管理工作，支持社會資本舉辦醫(yī)療機構發(fā)展，經研究決定，擴大第四批市級新農合定點醫(yī)院住院治療疾病按病種管理數量，現就有關申報事項通知如下：
一、做好新增病種的遴選申報工作。各定點醫(yī)院應進一步強化責任意識，明確工作職責，按照建立機制、重在管理、提升效能的要求，認真研究遴選新增病種，指定熟悉醫(yī)保政策、臨床診療、費用測算與管理的專人或團隊負責，按規(guī)定要求申報新增病種。
二、新增病種數量及申報原則：
1、在市衛(wèi)生局《關于印發(fā)合肥市第四批新農合定點醫(yī)療機構按病種管理實施方案》（衛(wèi)農合〔2013〕120號)文件基礎上，2014年管理病種數量按照綜合性醫(yī)院擴大到20個，�？漆t(yī)院擴大到15個重新申報。
2、對重特大疾病、基金支出多、監(jiān)管難度大、以物理康復治療為主、重大慢性易復發(fā)疾病的病種，優(yōu)先納入新增按病種管理申報范圍。以治療方法相對成熟、療效確切、個體差異較小的病種作為主要新增病種申報。
3、對管理病種合理核定定額標準。
三、新增病種申報程序：
1、各定點醫(yī)院申報病種先由臨床科室依據費用相對較高、收治病例較多的病種（原則上統(tǒng)計2013年出院病例數30例以上的病種，如不足30例，統(tǒng)計時間最長可延至2012年7月)向院部申報，醫(yī)院審核匯總決定病種數量，填報新增病種申報表，向市衛(wèi)生局申報。
2、m.payment-defi.com/wsj/請各醫(yī)療機構于2014年4月底前將申報表紙質版加蓋醫(yī)院公章報市衛(wèi)生局農合辦，電子版發(fā)郵箱：HFNWC@163.COM或QQ:1755976396。
四、申報要求：填報申報表，要填清楚規(guī)范的疾病名稱（在附表1和表2對照“全省按病種付費疾病診斷組名稱和治療方法名稱”填寫“單病種名稱”和“單病種編碼”，及“治療方式名稱”和“治療方式編碼”)、主要診療技術、平均住院天數、常用特殊檢查、藥品、材料、合并癥、并發(fā)癥、平均費用及占比（依據2013年某病種平均費用測算)等信息。
五、病種確認及定額測算
2014年5月，由市衛(wèi)生局組織審核確認，確定病種和定額費用及實際補償比例。
附件：合肥市2014年市級新農合定點醫(yī)院新增按病種付費病種申報表（表1-表2)
信息公開形式：主動公開
合肥市衛(wèi)生局
二○一四年四月十八日
合肥市2014年市級新農合定點醫(yī)院新增按病種付費病種申報表（一)
醫(yī)院名稱（章)： 醫(yī)院等級： 級綜合； 級�？� 填表人： 填表日期：2014年 月 日
序號 | 疾病名稱 及編碼 | �？� 類別 | 2013年新農合病人收治例數 | 占新農合出院病人數的比例（%) | 平均住院天數 | 常用特殊檢查 | 常用關鍵治療技術 | 常用特殊藥品名稱 | 常用特殊材料 | 常見合并癥、并發(fā)癥 | 是否重癥監(jiān)護 | 有無臨床路徑或標準診療方案 | 治療方式名稱和編碼 |
| m.payment-defi.com/jianyan/ |
醫(yī)院醫(yī)保（農合)辦電話： 郵箱： 聯系人: 手機號：
合肥市2014年市級新農合定點醫(yī)院新增按病種付費病種申報表（二)
醫(yī)院名稱（章)： 填表人： 填表日期：2014年 月 日
序號 | 疾病名稱 及編碼 | 2013年新農合病人收治例數 | 總費用 （萬元) | 平均 費用 （元) | 治療費占比 （%) | 檢查費占比 （%) | 藥品費占比 （%) | 材料費占比（%) | 手術費占比 （%) | 麻醉費占比 （%) | 護理費占比 （%) | 其他費用占比（%) |
