延安市有關印發(fā)《郝建東同志在全市衛(wèi)生系列業(yè)務工作會議上講話》的公告

同志們：

市衛(wèi)生局召開這次全市衛(wèi)生業(yè)務工作會議，主要任務是：傳達貫徹全省衛(wèi)生計生工作會議精神，回顧總結我市2013年工作，全面安排部署2014年工作任務。剛才樊書記傳達了全省衛(wèi)生計生工作會議精神，表彰獎勵了全市2013年度衛(wèi)生工作及黨風廉政建設責任制先進集體，簽訂了2014年度衛(wèi)生工作目標責任書，漢林和胡駿兩位局長分別對今年醫(yī)改、醫(yī)政及公共衛(wèi)生工作進行了詳細的安排部署，我完全同意，希望各縣區(qū)、各單位認真抓好落實。下面，我講三點意見：

一、攻堅克難，開拓創(chuàng)新，2013年衛(wèi)生工作取得顯著成績

2013年，全市衛(wèi)生工作緊扣醫(yī)改主線，圍繞發(fā)展目標，突出工作重點，統(tǒng)籌協(xié)調推進，各項工作取得了較為顯著成績。

（一)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革步入縱深。一是組建了延安醫(yī)療集團。為進一步深化醫(yī)改，解決群眾看病難問題趟出了一條新路。二是公立醫(yī)院對外交流合作取得突破。市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、黃陵縣醫(yī)院分別與省內、外大醫(yī)院建立了合作機制，打通了高校、地方兩種體制，實現(xiàn)了省、市、縣三級融合，形成了獨具延安特色的城市公立醫(yī)院改革新模式。三是實施城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化。四是基本藥物制度覆蓋縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構，老百姓“看病貴”問題得到一定緩解。

（二)基礎設施建設加快推進。公立醫(yī)院基礎設施建設力度不斷加大。市人民醫(yī)院醫(yī)技綜合樓建成投入使用;市疾控中心遷建、中心血站建設已進入收尾階段；市中醫(yī)醫(yī)院、市精神病專科醫(yī)院、市口腔專科醫(yī)院等市級建設項目前期工作進展順利；市婦女兒童醫(yī)院規(guī)劃用地面積由40畝擴展到120畝；近年來共完成9所縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構和51所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目，其中重點鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設19個。建成全科醫(yī)生培訓基地1個，農村急救體系建設項目4個，村衛(wèi)生室316個。

（三)公共衛(wèi)生工作取得新成效。一是國家基本和重大公共衛(wèi)生服務項目全面落實，疾病預防控制、婦女兒童保健水平明顯提高。以鄉(xiāng)為單位規(guī)劃疫苗接種率達到95%以上；孕產(chǎn)婦死亡率14.9/十萬，嬰兒死亡率4.58‰，低于全省平均水平。二是每年為45歲以上城鄉(xiāng)居民進行一次免費體檢，在全省是一項創(chuàng)新，成為我市公共衛(wèi)生工作的一個亮點，全年共體檢22.8萬人。三是傳染病防控力度持續(xù)加大。乙類和丙類傳染病與去年同期相比分別下降了20.63%和9.87%，無重大傳染病疫情發(fā)生。啟動市區(qū)傳染病人歸口管理、集中收治工作。四是愛國衛(wèi)生工作取得實效。5個縣建成國家衛(wèi)生縣城，1市3縣建成省級衛(wèi)生城市（縣城)。

（四)醫(yī)療服務取得新進展。全市二級以上綜合醫(yī)院門診和入院人次較2012年同期分別增長了14%、12%，床位使用率達到81.59%，平均住院日下降至8.4天，藥占比下降到35%，次均門診費用為162.93元，次均住院醫(yī)療費用為3169.38元。學科建設不斷加強，新業(yè)務新技術廣泛開展和應用。院前、院內急救工作無縫對接，全年共接警17075次，接回患者10535人次，均得到了及時有效救治。6個縣級綜合醫(yī)院設立了重癥醫(yī)學科，危重病人搶救成功率91.77%。“平安醫(yī)院”建設持續(xù)開展，醫(yī)療糾紛第三方調解組織達到全覆蓋。積極做好“無償獻血”工作，共采集血液513萬毫升，同比增長11.94%，有效緩解了全市用血緊張局面。中醫(yī)工作步伐持續(xù)加快。市政府制定出臺了《關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展實施意見》，將具體工作指標納入年度目標責任考核；子長縣、延川縣、延長縣中醫(yī)院建成二級甲等中醫(yī)院，宜川縣創(chuàng)建為二級乙等中醫(yī)院。

（五)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法取得新突破。強力開展打擊非法行醫(yī)專項行動和產(chǎn)科安全檢查。采取市縣聯(lián)動，重點突破，嚴打重處，

先后組織衛(wèi)生監(jiān)督人員1625人次，對13個縣區(qū)的醫(yī)療機構進行了4輪次檢查，累計檢查醫(yī)療機構1183家，查處非法無證行醫(yī)56家，取締黑診所18個。有效凈化了醫(yī)療市場。公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生等監(jiān)督執(zhí)法工作不斷加強，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管實現(xiàn)全覆蓋，人民群眾消費安全得到有力保障。

（六)人才隊伍結構不斷優(yōu)化。一是開展院校合作，實施后續(xù)學歷教育。市人民醫(yī)院聯(lián)合中國醫(yī)科大學成功在延舉辦碩士研究生課程進修班，共招錄學員45名。二是加大人才引進力度，延大附院、市人民醫(yī)院、延長縣醫(yī)院等市、縣級醫(yī)院高薪引進省內外知名心腦血管、神經(jīng)等專業(yè)學科帶頭人20名，張遠征、趙新等國內知名專家來延工作，帶動延安整體醫(yī)療水平提升。三是實施基層人才振興計劃，開展定向委培，為縣及縣以下醫(yī)療機構招聘醫(yī)學類本科畢業(yè)生271名。通過考試錄用鄉(xiāng)村醫(yī)生630名。四是持續(xù)開展省內省際城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援，指導各受援醫(yī)院開展新技術、新業(yè)務76項，接收免費進修77人次，培訓11521人次。五是開展學術交流活動，積極邀請省內外知名專家來延開展業(yè)務培訓和臨床示范帶教，全年舉辦各類醫(yī)學教育培訓班10期，累計培訓1000余人次。

（七)防汛救災醫(yī)療衛(wèi)生保障工作取得巨大勝利。面對百年不遇的特大洪澇災害，全市各級衛(wèi)生行政部門、廣大醫(yī)務工作者，思路清晰、指揮得當、措施有力，以高度的政治責任感和白衣戰(zhàn)士的神圣使命感，全力以赴投入防汛救災和醫(yī)療衛(wèi)生保障工作中，守住了大災之后無大疫、安置點上無意外兩條底線，傳染病發(fā)病率較上年同期下降了17.82%，經(jīng)受住了重大突發(fā)公共事件對衛(wèi)生應急工作的考驗，市衛(wèi)生局機關被市政府評為防汛救災先進單位，為全市干部職工樹立了榜樣。

（八)黨風廉政建設責任制、行風建設不斷強化。市直衛(wèi)生系統(tǒng)落實黨風廉政建設和反腐敗斗爭主體責任，各級領導分工明確，責任到位，較好完成了全年工作任務。貫徹落實中央“八項規(guī)定”，大力開展行風建設，“三好一滿意”、“人民群眾滿意基層醫(yī)療衛(wèi)生單位”創(chuàng)建等活動深入推進，廣大衛(wèi)生工作者“為民、務實、清廉”意識明顯增強。扎實開展工作作風專項治理活動，將專項治理與業(yè)務工作統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調推進，把日常整頓與建立長效機制相結合。在2013年全市政風行風測評中，市衛(wèi)生局被評為優(yōu)秀部門；13個基層醫(yī)療單位被市糾風辦評為“人民群眾滿意基層醫(yī)療單位”，占到全市的20.6%。

同時，干部保健、醫(yī)學教育、地方病防治、學會等工作均取得了顯著成效。

這些成績的取得，是市委、市政府堅強領導的結果，是全市各級醫(yī)療衛(wèi)生單位共同努力的結果，更是廣大衛(wèi)生工作者扎實工作、奮力拼搏的結果。在此，我代表市衛(wèi)生局，向全市廣大衛(wèi)生工作者致以崇高的敬意和衷心的感謝！

在肯定成績的同時，我們務必要清新的認識到我市衛(wèi)生工作還存在一些不容忽視的問題。一是專業(yè)技術人才總量不足，分布不均，結構單一，學科帶頭人匱乏，基層醫(yī)療服務能力比較弱。二是醫(yī)改配套資金落實不到位，制約醫(yī)改工作正常推進。三是公共衛(wèi)生工作任務落實不到位，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡不夠健全，網(wǎng)底不牢，村醫(yī)老化，青黃不接。四是信息化程度不高，管理手段落后。這些問題，務必要引起全市各級醫(yī)療衛(wèi)生單位的高度重視，采取有效措施，認真研究并加以解決。

二、突出重點，深化改革，扎實做好2014年各項衛(wèi)生工作

今年是貫徹落實十八屆三中全會精神、全面深化改革的開局之年，也是衛(wèi)生計生事業(yè)改革創(chuàng)新、融合發(fā)展、鞏固提升的重要一年，市衛(wèi)生局將今年確定為“深化醫(yī)改年”，目的就是使全市各級醫(yī)療衛(wèi)生單位和廣大干部職工進一步凝心聚力，增強改革意識、拼搏意識、奉獻意識，落實目標任務，強化工作措施，推動我市衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。重點要做好十項工作。

（一)創(chuàng)新發(fā)展，深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。我市醫(yī)改的總目標是爭創(chuàng)全國醫(yī)改試點市，總思路和方向是推行市縣鄉(xiāng)村一體化，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，解決群眾“看病難”、“看病貴”問題。具體任務有五項：一是加快推進延安醫(yī)療集團實質性運行。延安醫(yī)療集團牽動了三級政府，合并了兩種體制，是一個非獨立法人資格的醫(yī)療聯(lián)合體。改革的核心內容是：第一，借鑒了現(xiàn)代企業(yè)管理體制，實行所有權和經(jīng)營權分離；第二，集團內實行人財物統(tǒng)一管理使用的緊密型托管，建立戰(zhàn)略聯(lián)盟，實現(xiàn)雙贏。這項改革的方向是正確的，不容置疑，盡管運行起來困難很大，但“開弓沒有回頭箭”，我們必須知難而進，落實下去。集團總醫(yī)院要按照集團《章程》，盡快選好配強分院領導班子，確保集團開好頭、起好步、順利運行。4月底前各分院領導班子必須配備到位，完成分院整體移交工作，中層干部選拔任用到位，總醫(yī)院選派業(yè)務骨干到各分院開展工作，使醫(yī)療集團進入實質性運營。同時建立、完善分院各項規(guī)章制度及考核辦法，初步建立選人用人機制、人才流動機制、工資分配機制、考核獎懲機制、綜合監(jiān)督機制，使集團運行步入制度化、規(guī)范化軌道。希望集團涉及的三縣要站在服務民生、解決群眾看病難和看病貴的高度，著眼促進區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展的大局，統(tǒng)一思想，積極配合，全力推動醫(yī)療集團實質性運行，為省、市政府和延安人民交一份滿意答卷。二是探索市級公立醫(yī)院改革。城市大醫(yī)院是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的龍頭，對全市醫(yī)療水平提升具有很強的引領作用。當前，醫(yī)改已進入深水區(qū)和攻堅期，城市公立醫(yī)院改革成為深化醫(yī)改的重點。市級各公立醫(yī)院要統(tǒng)一思想，主動參與，大膽探索，穩(wěn)步推進，以建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為重點，探索城市公立醫(yī)院改革的有效形式，為醫(yī)院科學發(fā)展積累經(jīng)驗。加強與省內外大醫(yī)院的幫扶協(xié)助機制。市人民醫(yī)院繼續(xù)做好與中國醫(yī)科大學的業(yè)務托管，放大托管效應，快速提升管理和技術水平。市中醫(yī)院要不斷深化與西苑醫(yī)院的業(yè)務幫扶，建立長效機制，使中醫(yī)院技術水平有實質性提升。要合理把控三級醫(yī)院的規(guī)模，今后三級醫(yī)院擴大規(guī)模和床位必須經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生行政部門審批。三是繼續(xù)深化縣級公立醫(yī)院改革。新醫(yī)改的目的是要讓群眾得實惠，醫(yī)務人員受鼓舞，衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展。在第一階段改革中，政府加大了投入，建立了平價醫(yī)院，緩解了群眾看病貴問題，人民群眾得實惠的目標初步實現(xiàn)。下階段要緊緊圍繞深化醫(yī)院內部運行機制改革，逐步建立充滿生機與活力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，提高群眾就醫(yī)的便利性和舒適度，調動職工積極性，提升醫(yī)院管理水平。要以破除以藥補醫(yī)為根本，進一步落實和完善藥品“三統(tǒng)一”、零差率銷售政策，理順醫(yī)療服務價格，凸顯公益性。要加強國家基本藥物制度，全面實施藥品網(wǎng)上采購，確保群眾用藥安全。要進一步深化分配制度改革，推廣子長縣醫(yī)院4：3：3的收入分配辦法，即將業(yè)務收入的40%用于正常運營，30%用于職工績效分配，30%為事業(yè)發(fā)展積累基金，加強醫(yī)院精細化管理，推行全成本核算，推進醫(yī)院科學、可持續(xù)發(fā)展。要完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度，保障優(yōu)秀醫(yī)務人員在全市合理有序流動。建立醫(yī)療機構績效評價指標體系，健全醫(yī)院內部控制、第三方評價和社會監(jiān)督機制，規(guī)范醫(yī)療行為，提高社會滿意度。要完善法人治理結構，建立醫(yī)院管理委員會領導下的院長負責制，形成院長選拔、任用、獎懲考核等激勵約束制度，推進現(xiàn)代醫(yī)院管理服務創(chuàng)新。四是構建市縣鄉(xiāng)村一體化衛(wèi)生服務新體系。要按照《市政府關于推進城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化的實施意見》要求，積極爭取財政、編制等部門支持，為一體化管理提供必要保障。落實縣級醫(yī)院下派人員優(yōu)惠政策，鼓勵、引導人才向鎮(zhèn)衛(wèi)生院流動；充分發(fā)揮醫(yī)保支付政策的杠桿橇動作用，實現(xiàn)常見病首診在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、大病診療在縣級、康復療養(yǎng)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū))。通過推進市、縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化，優(yōu)化全市醫(yī)療資源配置，構建新型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，滿足群眾多樣化醫(yī)療衛(wèi)生需求，形成具有延安特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務模式。五是市區(qū)傳染病病人全面實現(xiàn)歸口管理、集中收治。醫(yī)療集團正式運營后，撤消市區(qū)內其它醫(yī)療機構現(xiàn)有傳染病區(qū)，只保留傳染病門診，承擔傳染病人的預檢分診工作，需住院治療的傳染病患者，統(tǒng)一由市第二人民醫(yī)院集中收治。延安大學附屬醫(yī)院要加強對市第二人民醫(yī)院的管理，整合資源，推動醫(yī)院診療水平和傳染病救治能力不斷提升。這項工作絕不是一時心血來潮，而是依法對傳染病進行管理。市區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機構要提高認識，配合、支持做好此項工作。

（二)防控齊抓，構筑群眾健康保護屏障。今年公共衛(wèi)生工作以五項創(chuàng)建為抓手，著力抓好五項工作，全面完成五個目標，努力實現(xiàn)五個轉變，進一步提高公共衛(wèi)生服務均等化水平。五項創(chuàng)建是：一是開展創(chuàng)建衛(wèi)生應急示范縣活動，扎實做好衛(wèi)生應急工作。健全衛(wèi)生應急指揮決策體系，推進市級衛(wèi)生應急指揮平臺系統(tǒng)建設，提升全市衛(wèi)生應急決策指揮能力。不斷完善各類衛(wèi)生應急預案，規(guī)范衛(wèi)生應急處置程序，強化衛(wèi)生應急監(jiān)測預警工作，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警能力。今年，子長、甘泉、黃陵、黃龍四縣要創(chuàng)建成省級衛(wèi)生應急示范縣。二是開展創(chuàng)建規(guī)范化預防接種示范門診活動，扎實做好免疫規(guī)劃工作。繼續(xù)加大創(chuàng)建力度，到年底每縣區(qū)至少創(chuàng)建1個省級預防接種門診，3個市級預防接種門診。積極推廣免疫規(guī)劃信息化管理，全面提升預防接種工作質量和服務水平。三是開展創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)活動，扎實做好慢性病防治工作。實施各項慢病監(jiān)測與管理項目，做好高血壓、糖尿病和重性精神病的發(fā)現(xiàn)、管理和干預工作，開展腫瘤登記、心腦血管病人登記，死因監(jiān)測、慢病危險因素監(jiān)測等工作。今年，黃陵縣要創(chuàng)建成國家級慢性病示范區(qū)，寶塔、洛川、子長、志丹四縣區(qū)要創(chuàng)建成省級慢性病示范區(qū)。四是開展產(chǎn)科建設達標活動，扎實做好母嬰保健工作。按照新版《陜西省產(chǎn)科建設基本標準（2013)》，在全市各級各類醫(yī)療、助產(chǎn)機構開展產(chǎn)科建設達標工作，規(guī)范產(chǎn)科布局，更新、維護相關設備，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，完善規(guī)章制度和人員職責。按照屬地管理原則，8月底前各縣區(qū)完成初審，9月份市級組織專家逐機構進行評審驗收，10月底前全面完成產(chǎn)科建設達標工作。加強產(chǎn)科人才培養(yǎng)，開展孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審，分析死亡原因，制定干預措施，努力降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。五是開展示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建活動，扎實做好城市社區(qū)衛(wèi)生工作。落實“六位一體”工作任務，建立社區(qū)醫(yī)生與居民契約式服務關系。探索建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構和大醫(yī)院上下聯(lián)動和分工協(xié)作機制，逐步建立社區(qū)首診、雙向轉診等分級診療制度。開展示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建活動。寶塔區(qū)今年力爭創(chuàng)建成1個國家級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心，1個省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

在抓好五項創(chuàng)建的同時，要努力實現(xiàn)五個轉變。一是把思想由重治輕防向防治并重、以防為主轉變。二是把工作方向由衛(wèi)生系統(tǒng)內部向社會全方位轉變。公共衛(wèi)生工作一項社會性工作，涉及社會生活的方方面面，關系各個社會成員的健康。面對龐大的工作對象，只要把防病保健的基本知識和技能交給群眾，實現(xiàn)群防群控，公共衛(wèi)生工作就會事半功倍。三是把工作成效由完成數(shù)量向提升質量轉變。要重視公共衛(wèi)生工作督導考核，把任務完成質量與兌現(xiàn)公共衛(wèi)生經(jīng)費掛鉤，實行精細化管理。四是把工作方式由被動應對向主動防控轉變。加強公共衛(wèi)生監(jiān)測、預警，加強各種預案完善和應對措施落實，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制在萌芽狀態(tài)。五是把工作措施由疾病防控向健康促進轉變。將服務特殊群體和服務社會大眾相結合，開展健康生活方式，疾病自我防控、危險因素預防等知識技能宣教，提高社會公眾健康素養(yǎng)。

（三)多措并舉，強化醫(yī)療服務體系建設。以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃為基礎，市級強基礎，上水平；縣級強學科，上等級；鄉(xiāng)鎮(zhèn)抓創(chuàng)建，強素質；村級建機制，固網(wǎng)底，全方位提升各級醫(yī)療機構服務能力。一是加快推進市級醫(yī)療衛(wèi)生機構基本建設，完善功能。上半年完成市疾控中心、市急救指揮中心、市中心血站新建搬遷任務。開工建設市中醫(yī)醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)院、精神病�？漆t(yī)院和口腔醫(yī)院，改擴建市傳染病�？漆t(yī)院。二是提升縣級醫(yī)療機構服務水平。高度重視重點�？平ㄔO，加大扶持和投入力度，提升重點�？平ㄔO成效。今年每縣縣級醫(yī)療機構建設2個市級重點專科，市級醫(yī)療機構建設4個市級重點專科。深入開展臨床路徑管理，持續(xù)改進護理服務，繼續(xù)實施好省內省際城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作。把人才、技術、重點�？平ㄔO作為接受援助的重點，通過合作交流、支援幫扶，使醫(yī)院服務能力、管理水平得到進一步提升。啟動縣級綜合醫(yī)院和婦幼保健機構等級評審和復審，13所縣區(qū)綜合醫(yī)院要積極申報，力爭全部達到二甲水平；志丹縣、安塞縣婦幼保健院要力爭建成二級甲等婦幼保健院。三是加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設。抓好36個重點鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范管理評比活動和100個新型農村社區(qū)高標準規(guī)范化衛(wèi)生室建設，依托二級醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目和實施城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化工作，加強對重點鎮(zhèn)衛(wèi)生院在業(yè)務、技術、管理等方面的幫扶，提高衛(wèi)生院綜合服務水平，使重點鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項工作率先達到規(guī)范化、精細化水平。在100個新型農村社區(qū)優(yōu)化村衛(wèi)生室布局，完善服務功能，提高服務能力和水平，不斷滿足城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生需求。四是加強村醫(yī)管理。研究制定村醫(yī)補充和退出有關政策，逐步提高村醫(yī)工作待遇，穩(wěn)定村醫(yī)隊伍，鞏固農村衛(wèi)生服務網(wǎng)底。研究村醫(yī)退出養(yǎng)老政策，探索建立村醫(yī)補得上、用得住、退得下的長效機制。

（四)嚴查重處，打造安全放心的醫(yī)療衛(wèi)生消費環(huán)境。一是深入持續(xù)開展整頓醫(yī)療秩序，打擊非法行醫(yī)專項行動。嚴厲打擊各類違法違規(guī)行為。要克服畏難松懈情緒，堅定打持久戰(zhàn)的決心和信心，注重建立長效機制，把工作經(jīng)常性開展下去。要健全、落實定期巡查、責任追究、公開曝光、協(xié)調聯(lián)動、警示約談、信息通報等制度，使非法行醫(yī)無處遁形，醫(yī)療市場長期有效凈化，人民群眾安全放心就醫(yī)。二是強化醫(yī)療質量安全監(jiān)管。依法嚴格醫(yī)療準入管理，嚴把機構、人員、技術準入關。嚴格落實醫(yī)院管理13項核心制度、醫(yī)療服務30條不準制度，扎實開展質量安全服務評價與督導工作。加強感染控制、重癥醫(yī)學、消毒供應、手術室等重點環(huán)節(jié)的管理，確保醫(yī)療安全。加強質控信息系統(tǒng)建設，建立信息化與質控工作相結合的工作模式，持續(xù)改進醫(yī)療質量。明確院長和科室主任的醫(yī)療質量安全主體責任，建立重大醫(yī)療安全責任追究制度，杜絕重大醫(yī)療安全事件發(fā)生。進一步完善醫(yī)療糾紛人民調解機制，推進醫(yī)療糾紛第三方調解委員會建設，不斷提高調解水平和成功率。三是強化血液安全管理。完善無償獻血工作機制，繼續(xù)保持100%自愿無償獻血率，臨床成份輸血達到95%以上。推廣自血回輸，減少血液浪費。加強市中心血站質控體系建設，進行全方位質量評價和督導。加快市區(qū)、志丹、子長、洛川固定獻血屋建設，落實《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》，加強對臨床合理用血的監(jiān)管，嚴厲打擊非法采供血行為。四是加大衛(wèi)生綜合監(jiān)督工作，加強職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督及消毒產(chǎn)品專項監(jiān)督檢查，加強衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管，創(chuàng)造安全生活環(huán)境。

（五)秉承傳統(tǒng)，大力弘揚祖國醫(yī)學。緊緊圍繞貫徹市政府《關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展實施意見》，進一步完善制度措施，實現(xiàn)各個縣都有一所達標的中醫(yī)醫(yī)院，85%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90%社區(qū)衛(wèi)生服務中心均設置規(guī)范化的中醫(yī)科、中藥房，中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的比例達到20%以上，55%的村衛(wèi)生室、70%的社區(qū)衛(wèi)生服務站能提供中醫(yī)藥服務。縣域內醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員公開招聘中醫(yī)藥人員比例不低于20%。積極開展推進基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“示范縣”建設，為實施提升工程提供樣板和經(jīng)驗。實施省中醫(yī)藥管理局提出的“212支撐計劃”，突出中醫(yī)醫(yī)院特色優(yōu)勢，為臨床提供技術支撐。加快全市名老中醫(yī)工作室建設，實施名醫(yī)師帶徒傳承。今年每縣區(qū)要建成3個名老中醫(yī)工作室，每位名老中醫(yī)帶3名中醫(yī)學徒。開展中醫(yī)“治未病”工作。以市中醫(yī)院“治未病”項目為龍頭，加強中醫(yī)藥文化傳播與交流，普及中醫(yī)防病知識和基本技能，努力將我市建成中醫(yī)“治未病”試點市。加強市中醫(yī)院建設，發(fā)揮中醫(yī)示范作用。市中醫(yī)醫(yī)院在實施中醫(yī)院遷建項目的同時，要重點做好業(yè)務發(fā)展規(guī)劃、學科建設、人才儲備三項工作，實現(xiàn)由專科醫(yī)院向綜合醫(yī)院轉型，由二級醫(yī)院向三級醫(yī)院升級。

（六)優(yōu)化升級，加強衛(wèi)生人才隊伍建設。要牢固樹立“人力資源是第一資源”的觀念，增強擁有人才就擁有事業(yè)發(fā)展優(yōu)勢的意識，不惜重金引進和培養(yǎng)人才，千方百計破解人才發(fā)展瓶頸。一是市醫(yī)院和市中醫(yī)院要加強與高校協(xié)作，辦好中、西醫(yī)兩個研究生進修班，加強教學管理，提高辦學質量。二是加大高級人才引進力度。市上將制定出臺引進高、精、尖人才有關政策，在工作環(huán)境、科研、生活等方面給予傾斜。今年每個市級醫(yī)療衛(wèi)生機構力爭引進3-5名，縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構引進1-3名學科帶頭人。三是充分利用既有各項優(yōu)惠政策，實施好基層人才隊伍振興計劃和為縣及縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機構招聘醫(yī)學類本科畢業(yè)生項目、定單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)項目，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構引進基礎性人才。同時要著力解決人員在編不在崗問題，緩解人員總量不足、專業(yè)結構單一的問題。四是加強教育培訓。實施基層骨干醫(yī)師和萬名醫(yī)師培訓項目，足額完成培訓任務；鼓勵醫(yī)務人員參加后續(xù)學歷教育；加強市衛(wèi)生學�；�礎設施和師資隊伍建設，做好基層衛(wèi)生人員短期培訓工作。

（七)增能提效，加快建設衛(wèi)生管理服務高速路。搭乘建設“智慧延安”高速列車，按照“百姓一張卡，政府一張屏”和填平補齊原則，抓住省衛(wèi)計委將我市列為區(qū)域衛(wèi)生信息化試點市的機遇，加快推進全市衛(wèi)生信息化建設步伐，在2015年底前建成三大信息系統(tǒng)，提高工作效率和管理水平。一是結合實際，做好試點工作的規(guī)劃設計，啟動實施市級衛(wèi)生信息平臺建設。4月底前要完成市級衛(wèi)生信息平臺建設方案，6月底前完成方案的評審等前期手續(xù)，7月份進入實施階段，2015年底前完成項目建設。二是認真做好縣級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設項目，年底前完成各縣區(qū)衛(wèi)生信息平臺建設。6月底前完成12所縣區(qū)綜合醫(yī)院和48所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠程會診系統(tǒng)建設。三是做好現(xiàn)有系統(tǒng)對接，整合醫(yī)院HIS、LIS系統(tǒng)，實現(xiàn)電子健康檔案、門診病歷等系統(tǒng)間無縫對接，消除信息孤島，實現(xiàn)信息共享。四是加強公共衛(wèi)生信息化建設，完善計劃免疫、慢性病管理、傳染病上報、分析、預警系統(tǒng)，提高基本和重大公共衛(wèi)生信息化管理水平。到2015年，初步建立起市縣鄉(xiāng)村互聯(lián)互通、信息共享、統(tǒng)一高效的區(qū)域衛(wèi)生信息化系統(tǒng)，堵塞工作漏洞，提高綜合管理水平和工作效率。

（八)文化引領，加大衛(wèi)生宣傳力度。充分認識衛(wèi)生宣傳工作的重要性，以推進“深化醫(yī)改年”為核心，努力創(chuàng)新宣傳方法衛(wèi)生資格考試網(wǎng)，構建大聯(lián)合、大宣傳的宣傳工作格局，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供強有力的思想保證、輿論支持、精神動力和文化支撐。最近，習近平總書記在歐洲學院演講時，從五個方面介紹了中國，核心觀點是增進多方了解，了解了才能理解，理解了才能支持。衛(wèi)生系統(tǒng)也要貫徹這個思路，加強衛(wèi)生系統(tǒng)自身宣傳工作。一是充分利用主流媒體，每月開展一次健康知識電視講座，與延安日報社合辦一期健康專欄。同時辦好一份《延安衛(wèi)生》雜志。發(fā)揮門戶網(wǎng)站作用，打造衛(wèi)生信息權威發(fā)布第一平臺，全面加強衛(wèi)生宣傳工作。二是加強衛(wèi)生系統(tǒng)文化建設。深入開展“衛(wèi)生系統(tǒng)大講堂”系列活動，培養(yǎng)和樹立一批先進典型，弘揚正氣，凝聚和激發(fā)衛(wèi)生改革發(fā)展的正能量，塑造行業(yè)新形象。加強高層倡導，多角度展現(xiàn)深化醫(yī)改的決策部署和階段性改革成果，贏得社會各界理解、支持衛(wèi)生工作。三是以健康宣傳服務百姓，惠及民生。通過電視、電臺、報紙、網(wǎng)絡等媒介，構建立體式、全方位、多層次、易普及的健康知識宣傳體系，促進健康教育進社區(qū)、進家庭、進學校、進課堂，幫助人民群眾養(yǎng)成健康文明的生活方式。

（九)平穩(wěn)推進，做好衛(wèi)生、計生機構改革。衛(wèi)生、計生機構改革不僅是衛(wèi)生系統(tǒng)的一件大事，也是全面深化改革，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的一件大事，有利于整合資源，統(tǒng)籌推進工作，有利于轉變政府職能，提高工作效率，有利于方便群眾，簡化工作流程。全市衛(wèi)生系統(tǒng)要統(tǒng)一思想，正確認識改革，正確對待改革，積極支持改革。在改革過程中要做到思想不亂、工作不站、機構不散，真正實現(xiàn)機構、職能、人員、感情四融合，合力推進事業(yè)健康發(fā)展�，F(xiàn)在市上已經(jīng)開始調研，啟動前期工作，各縣區(qū)也要著手準備，確保按期完成機構改革任務。

（十)糾建并舉，加強黨的基層組織、黨風廉政建設責任制和行業(yè)作風建設。一是加強黨的基層組織建設。市直醫(yī)療衛(wèi)生機構黨組織要自覺加強基層組織建設，發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用和先鋒模范作用。加強班子建設，優(yōu)化班子結構。加強黨員隊伍建設，注重從年青干部中發(fā)展黨員。加強服務型黨組織建設，把醫(yī)療衛(wèi)生日常工作與服務型黨組織建設有機結合起來，相互促進，同步發(fā)展，解決服務群眾“最后一公里”的問題。二是加強黨風廉政建設。堅決落實中央“八項規(guī)定”，反對“四風”，市直各單位黨政領導要牢固樹立責任意識，全面落實黨風廉政建設主體責任，切實履行黨風廉政建設“一崗雙責”，把黨風廉政建設和業(yè)務工作緊密結合，同部署、同落實、同檢查、同考核。完善制度建設。三是切實加強行風建設，認真執(zhí)行國家衛(wèi)計委“九不準”規(guī)定，堅決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風。扎實開展黨的群眾路線教育實踐活動、社會主義核心價值觀和職業(yè)道德教育，做到有令必行，有禁必止，不斷改善服務態(tài)度，提高工作效率，真正做到為廣大群眾提供優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

三、強化措施，狠抓落實，確保各項目標任務圓滿完成

今年，全市衛(wèi)生工作目標已經(jīng)明確，任務已經(jīng)部署，各縣區(qū)、各單位要切實加強組織領導，增強責任感和使命感，狠抓各項重點工作的落實，確保各項工作任務圓滿完成。

（一)提高認識，切實加強對衛(wèi)生工作的領導。各縣區(qū)、各單位要進一步深刻認識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)整體發(fā)展的重要性，進一步增強責任感和使命感，牢固樹立大局觀念和全局意識，把推動衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，作為實現(xiàn)經(jīng)濟社會跨越發(fā)展的重要內容，進一步加強組織領導，夯實工作任務，增強各級干部的工作責任心和積極性。一是抓重點，要站在服務經(jīng)濟社會發(fā)展的大局上謀思路，抓落實，不能“眉毛胡子一把抓”。沒有重點，無的放矢，就會撿了芝麻丟了西瓜，工作也無法取得突破，更無法收到實效。二是重協(xié)調，積極主動向當?shù)攸h委、政府匯報工作，贏得理解和支持。加強與相關部門的溝通協(xié)調，既要善于聽取部門不同意見，更要善于利用協(xié)調機制解決重大問題。以合作的精神推動落實，形成協(xié)調聯(lián)動、整體推進的工作格局。三是求創(chuàng)新，m.payment-defi.com要站在醫(yī)改主力軍的角度抓創(chuàng)新，求突破。根據(jù)當前的新形勢、新任務，積極探索推動衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的新措施和新辦法，研究解決工作中遇到的困難和問題，迎難而上，主動出擊，要有一竿子插到底的決心和信心，不達目的誓不罷休，以更加昂揚的斗志、更加扎實的工作、更加顯著的成效，向全市人民交出滿意的答卷。

（二)改進作風，進一步提高工作效率。要緊密結合群眾路線教育實踐活動，切實改進工作作風，始終保持奮發(fā)有為、只爭朝夕的精神狀態(tài)，勇于攻堅克難，認真履行職責，增強服務能力，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，切實提高效率。一是推進工作要突出一個“實”字。空談誤國，實干興邦。各縣區(qū)、各單位領導干部要深入一線，聽民意、察實情，通過調查研究，把工作重點找準，切中要害，敢抓落實，狠抓落實，貫徹落實各項工作要堅持原則，不搞通融，確保各項工作落到實處。二是推進工作要突出一個“快”字。要認真梳理重點工作，根據(jù)不同工作重點，制定完成任務的時間進度表，增強時效意識，分清先后次序，按時追蹤求效，確保各項工作按時高效完成。三是推進工作要突出一個“好”字。就是要保證工作質量，堅決避免工作熱情很高，態(tài)度積極，動作也快，但工作效果不盡人意，要發(fā)揚嚴謹務實、勤勉刻苦的精神，堅決克服夸夸其談、評頭論足的毛病。真正靜下心來，一件一件抓落實，一項一項抓成效，干一件成一件，務求工作落得實、效率高、成效明顯。

（三)強化措施，狠抓重點工作落實。一是落實任務。要緊緊圍繞市局各項決策部署，對各項工作進行細化分解，明確責任領導和具體負責人，把原則要求變成可操作的具體措施，實行掛圖作戰(zhàn)、倒逼問責。二是實行問責。要建立科學規(guī)范的問責制度，追究不落實工作的人，問責不落實的事，做到獎懲分明，形成一級抓一級、一級促一級，層層抓落實的局面。三是加強考核。市局將進一步加大督導檢查力度，采取明查暗訪的方式，增加督導檢查次數(shù)，把行政機關考核與業(yè)務單位考核相結合，重點考核與全面考核相結合，日�？己伺c定期考核相結合，及時發(fā)現(xiàn)問題，督促整改落實。加強考核結果應用，對縣區(qū)和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位繼續(xù)進行綜合排序和等次評定，建立考核信息通報制度，形成以督導促工作、以考核抓落實的工作局面。

  同志們，衛(wèi)生事業(yè)事關國計民生，責任重大，使命光榮，讓我們在市委、市政府的領導下，始終堅持爭創(chuàng)一流的工作激情、爭創(chuàng)一流的實干作風、爭創(chuàng)一流的工作業(yè)績，咬住目標不動搖，不折不扣，真抓實干，為建設圣地延安、生態(tài)延安、幸福延安作出新的更大的貢獻！