毫州衛(wèi)生考試網(wǎng):有關(guān)開展2014年下半年新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院病歷評審的通知:亳衛(wèi)基婦秘〔2014m.payment-defi.com/shouyi/〕93號各縣(區(qū))衛(wèi)生局,農(nóng)合局,市直新農(nóng)合定點醫(yī)院:根據(jù)省民生工程新農(nóng)合年度考核評審要求,決定在全市范圍內(nèi)開展2014年下半年新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院病歷評審活動。現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下:一、病歷評審時間和范圍2014年9月25日—11月15日,評審范圍為全市所有新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu),包括市級醫(yī)院、縣級綜合性醫(yī)院、中醫(yī)院、民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)亳衛(wèi)基婦秘〔2014
m.payment-defi.com/shouyi/〕93號
各縣(區(qū))衛(wèi)生局,農(nóng)合局,市直新農(nóng)合定點醫(yī)院:
根據(jù)省民生工程新農(nóng)合年度考核評審要求,決定在全市范圍內(nèi)開展2014年下半年新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院病歷評審活動。現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下:
一、病歷評審時間和范圍
2014年9月25日—11月15日,評審范圍為全市所有新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu),包括市級醫(yī)院、縣級綜合性醫(yī)院、中醫(yī)院、民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
二、病歷評審方式
(一)縣級評審(9月25日-10月31日)
各縣區(qū)隨機抽取各定點醫(yī)院已結(jié)報的新農(nóng)合住院病歷不少于10份,重點抽取單個病種數(shù)量較
m.payment-defi.com/job/多的病歷;市管醫(yī)院由譙城區(qū)評審。評審結(jié)束后,各縣區(qū)要對病歷評審情況進行通報,并將通報及病歷評審匯總表上報市衛(wèi)生局。
(二)市級抽審(11月1日-15日)
評審組由市衛(wèi)生局抽取醫(yī)院專家和縣區(qū)農(nóng)合稽審專家組成專家組,隨機抽取各級醫(yī)療機構(gòu)病歷不少于10份,集中評審。三、病歷評審內(nèi)容
診斷依據(jù)是否充分、是否具備住院指征和手術(shù)指征;化驗和設(shè)備的檢查報告是否可信;用藥是否合理;目錄外用藥和特殊檢查項目病人或家屬是否簽字;住院費用清單中所列費用與醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)是否相符;電話隨訪或入戶走訪,有無虛假住院及與出院診斷不一致的情況等。重點審查抗生素、活血化瘀及中藥注射劑的使用情況及住院指征把關(guān)情況。
四、要求
(一)各縣區(qū)衛(wèi)生局、農(nóng)合局要高度重視,組織開展全覆蓋式病歷評審,對病歷評審中發(fā)現(xiàn)的問題,要責(zé)成定點醫(yī)療機構(gòu)限期整改。如發(fā)現(xiàn)有出具虛假醫(yī)學(xué)診斷或編造虛假醫(yī)學(xué)文書套取新農(nóng)合資金行為的,要嚴(yán)格按《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)行為查處辦法》等有關(guān)規(guī)定進行嚴(yán)肅處理,并追繳回基金。
(二)各縣區(qū)病歷評審結(jié)束后,要在10個工作日內(nèi)把轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)病歷評審材料上報市衛(wèi)生局基婦科,上報材料包括附件1、附件2和病歷評審?fù)▓蟆?br >聯(lián)系人:王娟,電話:5113770,郵箱:bzsjfk@163。com
附件:1.2014年新農(nóng)合定點醫(yī)院住院病歷檢查評審記錄表
2.2014年新農(nóng)合定點醫(yī)院住院病歷檢查評審匯總表
亳州市衛(wèi)生局
2014年9月16日