近日，省政府辦公廳出臺了《關于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》，提出堅持公立醫(yī)院公益性的基本定位，建立維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制，我省在所有縣（市)的縣級公立醫(yī)院，以理順醫(yī)療服務價格、破除以藥補醫(yī)、人事薪酬、醫(yī)保支付等為重點，全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革。
《意見》明確，所有縣級公立醫(yī)院推進醫(yī)藥分開，積極探索多種有效方式改革以藥補醫(yī)機制，取消藥品加成（中藥飲片除外)�？h級公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入，通過調整醫(yī)療技術服務價格補償80%，剩余20%由財政補償（其中省財政補償80%，縣級財政補償20%)。將價格調整權限下放到市級，省級相關部門要加強指導，在保證醫(yī)�；鹂沙惺堋⒖傮w上群眾負擔不增加的前提下，將通過推進藥品和耗材招標采購、流通、使用等方面改革降低的費用，主要用于調整醫(yī)療服務價格，不得直接返還醫(yī)院。合理確定醫(yī)務人員薪酬水平，在核定工資總額的基礎上，允許縣級公立醫(yī)院年終收支結余的50%用于醫(yī)院事業(yè)發(fā)展，50%作為獎勵性績效工資增量考核發(fā)放，納入績效工資總量追加。完善績效工資制度，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床和公共衛(wèi)生一線、業(yè)務骨干、關鍵崗位和有突出貢獻的人員傾斜，嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標，嚴禁將醫(yī)務人員收入與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、治療等收入掛鉤。2015年底前，醫(yī)保支付方式改革將覆蓋縣域內所有公立醫(yī)院，覆蓋30%以上的縣級公立醫(yī)院出院病例數(shù)。 （徐雅金)
