貴溪市2015年度新型農村合作醫(yī)療籌資工作方案

貴溪市2015年度新型農村合作醫(yī)療

籌資工作方案

為切實做好我市2015年度新農合籌資工作，根據省衛(wèi)計委《關于印發(fā)2015年新型農村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案的通知》（贛衛(wèi)基層字〔2014〕29號)文件精神，結合本市實際，特制定本方案。

一、工作內容

（一)參加對象

在本市轄區(qū)內，凡持有我市（含龍虎山風景名勝區(qū)、信江新區(qū)江北辦事處)農村戶籍的公民及選聘到村任職的高校畢業(yè)生在任職期間均為新農合的參加對象，所有參合對象應在戶籍所在地以家庭（戶口簿上的所有人員)為單位參加。在農村就讀的中小學生隨父母參加戶籍所在地的新農合，各林（墾殖、園藝)職工家屬以及各鄉(xiāng)（鎮(zhèn))所在地的非農居民需要參加新農合的，也必須以戶為單位按戶口簿上人員全部參加，但不得與其他醫(yī)保重復參加、重復享受待遇。嚴格禁止我市城區(qū)的非農人員以任何名義參加新農合，否則不能享受新農合補償待遇。

   （二)目標任務

參合率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合率必須確保在95％以上。其中農村五保戶、低保戶、重點優(yōu)撫對象的參合率為100%。

（三)籌資標準

2015年按每人每年90元的標準繳納，各級財政配套補助也相應提高。2015年當年出生的新生兒，如果其父母雙方等家庭成員均參加了本市新農合或者一方參加新農合另一方參加本市其他醫(yī)保的，可以憑《出生醫(yī)學證明》和戶口本免費獲得參合資格并享受新農合的待遇，自第二年起按規(guī)定繳納參合費用。

對2014年沒有按規(guī)定參合的人員，2015年需要繳納480元（補交2014年籌資金額390元及今年自繳經費90元)方可參合。對2015年沒有參合的人員，而下年度又要求參合的人員，必須補交上年度參合資金（含各級政府配套資金)及當年度自繳經費后方可參合。

（四)籌資時限

2015年1月31日前基本完成在家人員籌資工作任務，外出務工、經商人員的個人參合費用可以延遲到2月28日。

二、工作步驟

我市2015年度新農合啟動工作分宣傳發(fā)動、資金籌集、資料錄入三個階段進行。

（一)宣傳發(fā)動階段（2014年12月30日至2015年1月5日)

1.召開全市新農合工作啟動大會。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道、場)、村居委會、村小組也要層層組織召開動員會議,組織工作人員上門上戶宣傳新農合，發(fā)放新農合政策宣傳單，使2015年度新農合政策做到家喻戶曉。

2.各（鎮(zhèn)、街道、場)要充分利用宣傳標語、政策宣傳單、宣傳欄等多種形式開展宣傳活動，大力宣傳開展新農合的重大意義及給農民帶來的好處，形成強大的宣傳聲勢和良好的輿論氛圍。市屬新聞媒體要開辟專欄，廣泛宣傳參加新農合目的、基本知識和相關政策，并對各單位工作開展情況進行跟蹤報道。

3.市屬各定點醫(yī)療機構要對新農合工作流程、農民就醫(yī)報銷流程進行宣傳，對農民關注的起付線、報銷比例、報銷范圍、服務價格等予以公布。經辦人員和醫(yī)務人員要真正理解和掌握新農合的實施方案及配套政策，利用多種形式向農民進行宣傳。

4.2015年1月31日前基本完成在家人員籌資工作任務，外出務工、經商人員的個人參合費用可以延遲到2月28日。

（二)資金籌集階段（2015年1月6日至2015年2月28日)

1.農民個人參合資金由各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道、場)牽頭組織，集中力量，按照有關規(guī)定和工作紀律，深入農戶逐戶籌集。農戶以家庭為單位（以農戶戶口簿上所確認的家庭成員為準)，整戶一次性繳納。各村委會每天收繳的資金原則上當天統(tǒng)一繳納到鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所的村級會計服務中心賬戶或者直接繳納到新農合基金賬戶，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級會計服務中心將收繳的新農合資金及時、全部轉賬到市新農合基金專用賬戶。代收的新農合資金及孽息月末必須全部劃轉新農合基金財政專戶，不得滯留鄉(xiāng)鎮(zhèn)其他賬戶及個人存折。通過村級會計服務中心轉賬或者直接繳納到新農合基金賬戶的，須在賬單上標注鄉(xiāng)鎮(zhèn)名稱，便于市新農合辦對賬和統(tǒng)計。市新農合基金專用賬戶戶名：貴溪市財政局，賬號：1285971100000169430004開戶行：鷹潭農商銀行貴溪支行營業(yè)部 。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處要積極探索符合當地情況、農村居民易于接受、簡便易行的新農合個人繳費方式�？梢圆扇∞r村居民定時定點交納、委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)財稅所等機構代收、經村民代表大會同意由村民委員會代收或經農村居民同意后由金融機構通過農村居民的儲蓄或結算賬戶代繳等方式，逐步變上門收繳為引導農村居民主動繳納，降低籌資成本，提高工作效率。不論何種繳費方式，在收繳農村居民個人參合自繳費用后，應以村委會或以參合農民家庭為單位開具規(guī)定的收費收據。

  2.農村五保戶、低保戶、重點優(yōu)撫對象的參合資金由市民政局負責與各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道、場)核準后，統(tǒng)一繳納到市新農合基金專用賬戶。

{C}3.{C}各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道、場)工作人員在收繳參合資金時，要及時開具發(fā)票，發(fā)票上一定要填寫新農合卡號、參合人員姓名、身份證號碼以及常用的手機聯(lián)系號碼（原來已經登記了身份證號碼的，可以不需填寫)，參合人員姓名一定要求按照戶口本或者身份證上姓名來書寫，以便鄉(xiāng)鎮(zhèn)農醫(yī)所經辦人員準確輸入參合人員信息。農村五保戶、低保戶、重點優(yōu)撫對象屬于免費參合對象，各工作人員根據市民政局提供的名單，不得重復收繳其參合經費。

（三)資料錄入階段（2015年2月1日至2015年3月15日)

1.各鄉(xiāng)村工作人員將整本用完的發(fā)票存根于2015年1月31日之前交還鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道)農醫(yī)所，以便農醫(yī)所工作人員盡快完善新農合信息。對于外出務工、經商人員收繳的發(fā)票存根，須在2月28日前全部交還農醫(yī)所。

2.各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道)農醫(yī)所根據發(fā)票存根登記的信息盡快修改參合人員信息。在2015年2月28日前完成所有參合人員信息修改工作，確保參合人員于3月15日起能得到及時報銷。

3.各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道)農醫(yī)所、市內各定點醫(yī)療機構，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農醫(yī)所未全面完成參合人員信息修改工作前，可以通過參合人員提供的原始繳款發(fā)票，在新農合系統(tǒng)修改參合信息，及時給參合住院患者結報補償款，并作為補償材料保存繳款發(fā)票；參合人員在鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構門診治療的，在全市參合人員信息修改完成后回原醫(yī)療機構憑發(fā)票等材料進行補償。

三、工作措施

（一)加強組織領導。籌資工作是新農合工作的關鍵環(huán)節(jié)，政策性強，任務很重。各部門、各單位一定要切實加強對新農合工作的領導，做到主要領導親自抓、分管領導具體抓，確保責任到位。

（二)明確部門職責。市衛(wèi)生局負責做好新農合籌資前期準備工作，印制好宣傳材料，指導鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道)開展工作,隨時掌握工作進度情況，定期進行信息發(fā)布和報送；市財政局負責提供收繳新農合基金的專用票據，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所發(fā)放和回收新農合票據存根，及時將收繳的參合資金存入基金專用賬戶；市廣播電視臺、貴溪報社負責做好新農合的宣傳,在電視臺、貴溪報開辟新農合專欄，將新農合政策、新農合受益典型人物進行宣傳和報道，營造良好的輿論氛圍；市民政局負責做好五保戶、低保戶、重點優(yōu)撫對象的確認和核對工作，并將其參合資金及時繳入新農合基金專用賬戶；市林業(yè)局、市農業(yè)局負責做好各林（墾殖、園藝)場職工參合人員的確認和核對工作，并及時與所在地農醫(yī)所溝通協(xié)調；市監(jiān)察局、審計局負責做好對新農合基金籌集、管理、使用等方面的審計監(jiān)督，確�；�金安全。

（三)加大督導檢查。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道、場)必須保證完成年度籌資參合目標任務，保證基金及時足額轉入財政基金專用賬戶。在基金集中籌集期間（2015年1月10日—2015年1月31日，雙休日除外)每日下午5:00之前將收繳進度上報市合醫(yī)辦，電話：3779813。市政府辦、市合醫(yī)辦要加大督查力度，對籌資工作進度及時進行通報。

附件:貴溪市2015年度新農合參合經費收繳進度表

附件

貴溪市2015年度新農合參合經費收繳進度表