日前,省衛(wèi)生計生委下發(fā)《關(guān)于進一步加強藥械管理,促進合理用藥用械工作的通知》,出臺推進藥械管理的十劑良方,就全省藥械管理工作進行規(guī)范,進一步推進臨床合理用藥用械,保障藥品和耗材使用安全。
加強藥品購銷管理,規(guī)范藥品采購配送
省衛(wèi)生計生委要求全省公立醫(yī)療機構(gòu)除中藥飲片外其他藥品全部從省醫(yī)藥采購平臺實施網(wǎng)上集中采購。衛(wèi)生計生行政部門將嚴肅查處網(wǎng)下采購、虛假采購或替代采購等違法違規(guī)行為的發(fā)生。
加強藥品使用培訓,規(guī)范臨床用藥行為
省衛(wèi)生計生委要求全省醫(yī)療機構(gòu)加強醫(yī)務(wù)人員藥品使用培訓和考核,加強臨床藥師隊伍建設(shè),加大用藥知識的宣傳,規(guī)范和提高醫(yī)務(wù)人員的用藥行為。
加強門診用藥管理,規(guī)范門診輸液服務(wù)
加強門診輸液管理,從嚴控制門診輸液尤其是門診抗菌藥物輸液治療指征,實現(xiàn)門診輸液數(shù)量和比例逐步減少。對于有條件的二級以上醫(yī)院,鼓勵探索取消門診輸液服務(wù),保障門診輸液安全、合理、經(jīng)濟、有效。
加強抗菌藥物管理,規(guī)范抗菌藥物使用
認真落實抗菌藥物分級分類管理規(guī)定,對醫(yī)務(wù)人員實施動態(tài)授權(quán)管理,嚴格抗菌藥物臨床預防應(yīng)用和使用指征,有針對性合理使用抗菌藥物。規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)要細化各科室抗菌藥物使用指標,嚴格抗菌藥物使用指征。
加強輔助用藥管理,規(guī)范輔藥使用管理。
建立健全輔助藥品管理制度,醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)各自疾病譜的情況,嚴格輔助藥品采購的種類和規(guī)格,合理確定各科室輔助用藥目錄和輔助藥品使用的范圍、品規(guī)、數(shù)量、金額及比例,并實施采購、使用情況監(jiān)測預警,最大限度地降低輔助用藥的數(shù)量和比例,嚴格控制使用功效廣泛的“味精”藥和萬能藥。
加強腫瘤用藥管理,規(guī)范腫瘤用藥使用
嚴格按照腫瘤臨床路徑和診療指南實施診治,嚴格按照診療指南和臨床路徑選藥,對于雖然臨床療效較好或指南推薦但費用高昂、自費比例高或副作用大的藥品,要征得患者書面同意方可使用。
加強耗材價格管控,規(guī)范耗材采購使用
推進醫(yī)用耗材集中采購,鼓勵各地對高值醫(yī)用耗材中采購價格偏高、使用量大或使用相對集中的產(chǎn)品進行集中招標采購,推動醫(yī)用耗材價格趨于合理。
加強信息系統(tǒng)建設(shè),規(guī)范臨床用藥監(jiān)管
三級醫(yī)院在2016年3月前、二級醫(yī)院在2017年6月前完成醫(yī)院合理用藥信息化系統(tǒng)建設(shè),實現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)、藥品采購平臺、“陽光醫(yī)藥”系統(tǒng)、藥品(疫苗)電子監(jiān)管系統(tǒng)和DRGS等信息系統(tǒng)對接互通,實施全程、實時監(jiān)管,加強用藥干預和指導,提高用藥水平。
加強規(guī)章制度落實,規(guī)范違規(guī)行為處罰
健全醫(yī)院藥械管理規(guī)章制度,嚴禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標,醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與醫(yī)院藥品、耗材等業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。加強采購金額排名靠前藥品的通報、核查,加大對違規(guī)行為和人員的處分處罰力度。
加強藥械監(jiān)管督查,規(guī)范藥械管理行為
建立藥械監(jiān)管督查制度,醫(yī)療機構(gòu)每季度開展一次自查整改,衛(wèi)生計生行政部門每年開展不少于一次的督導檢查,規(guī)范藥械管理行為。