財(cái)社〔2016〕806號
市級各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心：
根據(jù)《六安市人民政府辦公室關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施意見》（六政辦〔2016〕46號)等規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)制定《六安市市級疾病應(yīng)急救助基金管理辦法》，請遵照執(zhí)行。
六安市財(cái)政局 六安市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
六安市人力資源和社會(huì)保障局
2016年11月30日
六安市市級疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法
第一章 總 則
第一條 為加強(qiáng)疾病應(yīng)急救助基金管理，提高基金使用績效，根據(jù)《安徽省財(cái)政廳 安徽省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于印發(fā)安徽省疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法的通知》（財(cái)社〔2014〕1865號)和《六安市人民政府辦公室關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施意見》（六政辦〔2016〕46號)等規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本暫行辦法。
第二條 本辦法所稱市級疾病應(yīng)急救助基金，是指通過省級疾病應(yīng)急救助基金補(bǔ)助、市級財(cái)政預(yù)算安排、社會(huì)各界捐助等渠道籌集的，按規(guī)定用于身份不明確或者無負(fù)擔(dān)能力患者急救費(fèi)用補(bǔ)助的專項(xiàng)基金。
第三條 社會(huì)捐贈(zèng)是疾病應(yīng)急救助基金的重要籌資渠道。鼓勵(lì)社會(huì)各界向基金捐贈(zèng)資金，捐贈(zèng)的資金按規(guī)定享受所得稅優(yōu)惠政策。
第四條 疾病應(yīng)急救助基金管理，遵循公開透明、專業(yè)規(guī)范、多元籌資、量入為出的原則。
第二章 基金使用范圍
第五條 疾病應(yīng)急救助基金支付范圍：市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的無法查明身份的患者所發(fā)生的急救費(fèi)用和身份明確但無力繳費(fèi)的患者所拖欠的急救費(fèi)用。
第六條 救助對象發(fā)生的急救費(fèi)用先由責(zé)任人、道路交通事故社會(huì)救助基金、流浪乞討人員救助資金等渠道按規(guī)定支付。身份明確但無力繳費(fèi)的患者所拖欠的急救費(fèi)用還應(yīng)先由工傷保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)等各類保險(xiǎn)、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療救助基金、健康扶貧基金等渠道按規(guī)定支付，無上述渠道或經(jīng)上述渠道支付后費(fèi)用有缺口的，由疾病應(yīng)急救助基金給予補(bǔ)助。
第七條 疾病應(yīng)急救助基金不得用于：
（一)支付有負(fù)擔(dān)能力但拒絕付費(fèi)患者的急救費(fèi)用。
（二)解決市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷史上未足額收到的醫(yī)療欠費(fèi)。
第三章 基金管理和使用
第八條 市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)管理疾病應(yīng)急救助基金。
第九條 建立疾病應(yīng)急救助基金監(jiān)督委員會(huì)。市衛(wèi)計(jì)委牽頭，會(huì)同市財(cái)政局、市人社局，組織有關(guān)部門代表、人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)學(xué)專家、捐助人、媒體人士等各方面的代表成立基金監(jiān)督委員會(huì)，負(fù)責(zé)審議基金的管理制度及財(cái)務(wù)預(yù)決算等重大事項(xiàng)、監(jiān)督基金運(yùn)行等。
第十條 委托六安市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心（以下簡稱“市醫(yī)保中心”)作為市級疾病應(yīng)急救助基金日常管理的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)審核辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的申請資料、編制基金預(yù)決算、分析基金運(yùn)行情況。
市醫(yī)保中心的管理費(fèi)用，由市財(cái)政統(tǒng)籌安排，不得在疾病應(yīng)急救助基金中列支。
第十一條 應(yīng)急救治階段結(jié)束后，市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安機(jī)關(guān)的協(xié)助下查明欠費(fèi)者的身份，對已明確身份的患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)追討欠費(fèi)；對符合第五條規(guī)定的急救費(fèi)用（無法明確身份或者身份明確但無力繳費(fèi)的患者)，按規(guī)定向市醫(yī)保中心申請補(bǔ)助。
第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)向市醫(yī)保中心申報(bào)資金需提供下列材料：
（一)公安、民政等有關(guān)部門提供的應(yīng)急救助對象的相關(guān)證明材料；
（二)無責(zé)任人和工傷保險(xiǎn)、基本醫(yī)保等各類保險(xiǎn)、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療救助資金、道路交通事故社會(huì)救助基金、流浪乞討人員救助資金、健康脫貧基金等正常支付渠道的相關(guān)證明材料。
（三)有關(guān)部門規(guī)定的其他材料。
第十三條 市醫(yī)保中心按規(guī)定對經(jīng)核實(shí)無上述渠道或經(jīng)上述渠道支付后仍有缺口的合理費(fèi)用，市醫(yī)保中心匯總欠費(fèi)情況，向市財(cái)政局申請撥付基金。
第十四條 市財(cái)政局在收到市醫(yī)保中心申請后，原則上10個(gè)工作日內(nèi)審核撥付疾病應(yīng)急救助基金。
疾病應(yīng)急救助基金執(zhí)行每年兩次核銷制度，每年6月30日前完成上一年度12月至當(dāng)年5月、12月31日前完成當(dāng)年6月至11月發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用申請、審核、支付等工作；醫(yī)療機(jī)構(gòu)逾期未按規(guī)定提出申請的，按相應(yīng)時(shí)段未發(fā)生該項(xiàng)費(fèi)用處理。
第十五條 疾病應(yīng)急救助基金向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付救助基金后，又查明患者身份或者查實(shí)患者有負(fù)擔(dān)能力、有其他支付渠道的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市醫(yī)保中心應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者追償欠費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將追回的資金全額返還基金。
第四章 基金預(yù)算和專戶管理
第十六條 疾病應(yīng)急救助基金實(shí)行預(yù)算管理。市醫(yī)保中心編制年度基金預(yù)決算�；痤A(yù)決算由市衛(wèi)計(jì)委牽頭組織基金監(jiān)督委員會(huì)組成人員進(jìn)行審議后，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。
第十七條 市醫(yī)保中心于每年2月底前將上一年度的基金預(yù)算執(zhí)行情況、工作報(bào)告報(bào)送市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委、市人社局。
第十八條 疾病應(yīng)急救助基金納入社會(huì)保障基金市財(cái)政專戶管理，實(shí)行分賬核算，專項(xiàng)管理，�？顚Ｓ谩�
市財(cái)政局在社會(huì)保障基金財(cái)政專戶中設(shè)立子賬戶，建立“疾病應(yīng)急救助基金專賬”，用于辦理基金的匯集、核撥、支付等業(yè)務(wù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得開設(shè)基金支出或其他類型的專戶。
第十九條 疾病應(yīng)急救助基金專戶收入包括：上級補(bǔ)助收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、社會(huì)捐助收入、利息收入、其他收入等。
第二十條 疾病應(yīng)急救助基金專戶支出包括：應(yīng)急救助支出、其他支出等。
第二十一條 疾病應(yīng)急救助基金實(shí)行財(cái)政專戶直接支付。市醫(yī)保中心審核匯總醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請后向市財(cái)政局提交基金支付申請，市財(cái)政局審核后將基金由財(cái)政專戶直接支付至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第二十二條 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度規(guī)定完善內(nèi)控機(jī)制，通過列支壞賬準(zhǔn)備等方式，核銷救助對象發(fā)生的部分急救欠費(fèi)。鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)核銷救助對象的急救費(fèi)用。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為救助對象減免急救費(fèi)用。
第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對救助對象發(fā)生的急救費(fèi)用實(shí)行專賬管理，在相關(guān)部門的協(xié)助下查明患者身份，主動(dòng)追繳能明確身份或有負(fù)擔(dān)能力、有其他支付渠道的欠費(fèi)，協(xié)助患者對急救后的后續(xù)發(fā)生的救治費(fèi)用按程序向市醫(yī)保中心等申請救助。
第五章 監(jiān)督檢查和責(zé)任處理
第二十四條 市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市人社局對基金使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并對實(shí)施效果開展績效評價(jià)。
第二十五條 疾病應(yīng)急救助基金的籌集、使用和結(jié)余情況，救助對象、救助金額情況以及資金的墊付、追償情況等，應(yīng)當(dāng)張榜公布或者通過新聞媒體等途徑向社會(huì)公開公示，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。
市醫(yī)保中心向社會(huì)公布其電話、地址、聯(lián)系人等基本信息。
第二十六條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如發(fā)生變更或終止時(shí)a，應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行審計(jì)、清算，并將相應(yīng)檔案資料移交新的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者主管部門。
第二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者騙取和套取疾病應(yīng)急救助基金的，除追回資金外，對相關(guān)責(zé)任人按照法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。
對醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠追回的欠款，因醫(yī)療機(jī)構(gòu)不作為等因素導(dǎo)致不能追回的欠款，除等額扣減基金補(bǔ)助外，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其責(zé)任人按照法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。
第二十八條 有下列情形之一的，對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及工作人員依法處理，并視情節(jié)更換經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：
1、未按照規(guī)定受理、審核基金支付申請的；
2、提供虛假預(yù)決算報(bào)告、基金分析和工作報(bào)告的；
3、挪用、違規(guī)使用基金的；
4、拒絕或者妨礙有關(guān)部門依法實(shí)施監(jiān)督檢查和審計(jì)的。
第二十九條 疾病應(yīng)急救助基金主管部門及工作人員在工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，依法給予處分，涉嫌犯罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)處理。
第六章 附 則
第三十條 本辦法所稱需要急救的急重危傷病標(biāo)準(zhǔn)和急救規(guī)范，按國家衛(wèi)生計(jì)生委《需要緊急救治的急重危傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2013〕32號)規(guī)定執(zhí)行。
第三十一條 本辦法由市財(cái)政局會(huì)同市衛(wèi)計(jì)委、市人社局負(fù)責(zé)解釋。
第三十二條 本辦法自發(fā)布之日起施行
