2012年臨床醫(yī)學內(nèi)科學三基考點:創(chuàng)傷性鼻出血早期癥狀

鼻子出血。鼻出血是耳鼻喉科常見急癥之一，首診醫(yī)生在接診后最短時間內(nèi)盡可能確定出血部位，正確估計出血量并進行出血的原因判斷以便及時做出恰當而有效的治療，其診斷程序如表。對暫時找不到明確病因的活動性出血，應在有效止血之后，再尋找病因，切不可延誤止血治療。

　　鼻出血的診斷程序

　　所有病例：

　　1.病史

　　2.出血部位的定位及原因判斷

　　前鼻出血：輕微創(chuàng)傷（包括挖鼻)性出血，特發(fā)性鼻出血、干燥性鼻炎醫(yī)學.全在.,線提,供m.payment-defi.com，鼻中隔穿孔、鼻中隔潰瘍，傳染病等

　　鼻腔中、后部出血：高血壓、動脈硬化、骨折、腫瘤等

　　彌漫性鼻出血：出血傾向、凝血障礙，遺傳性出血性毛細血管擴張癥等

　　3.血壓測定，循環(huán)系統(tǒng)評估

　　4.出血和凝血機能分析

　　部分病例加作：

　　5.頭顱、鼻、鼻竇的X線攝片檢查，一般采用標準位置，必要時采用斷層攝影、CT掃描、磁共振檢查或血管造影檢查。

　　6.排除潛在的全身疾病。