2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床三基三嚴考試模擬題二

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．黏膜下肌瘤最常見的癥狀是
  A．下腹包塊
  B．痛經
  C．月經過多和經期延長
  D．白帶過多
  E．腰酸下腹墜脹
 
 
 正確答案:C　解題思路：黏膜下肌瘤使子宮內膜面積增大，收縮不良，并可合并內膜增生過長，所以最常見的癥狀是月經過多，經期延長。
 
2．下列哪項檢查陽性表示髖關節(jié)屈曲畸形
  A．4字試驗
  B．斜板試驗
  C．拾物試驗
  D．Thomas征
  E．Trendelenburg征
 
 
 正確答案:D　解題思路：髖關節(jié)的屈曲活動，可因腰椎代償活動而掩蓋其真實活動度。因此檢查時，應將非檢側髖盡量屈曲，使腰椎平貼床面，再看患側髖能否伸直。此檢查法即Thomas征。如不能伸直，Thomas征陽性，表示髖關節(jié)有屈曲畸形。4字試驗是檢查骶髂關節(jié)。斜板試驗是檢查腰骶關節(jié)。拾物試驗用于小兒，檢查腰椎是否僵直不能活動。Tren-delenburg征是檢查先天性髖脫位。
 
3．骨盆骨折后急診導不出尿液時首先應考慮是
  A．膀胱破裂
  B．前尿道損傷
  C．后尿道損傷
  D．出血性休克
  E．腎衰竭無尿
 
 
 正確答案:A　解題思路：骨盆骨折，導尿導不出尿液，說明膀胱內無尿，首先應考慮是膀胱破裂。尿道損傷（斷裂)則是導尿失敗，放不進尿管。
 
4．以下骨盆測量數(shù)值，哪項為正常的
  A．髂棘間徑20cm
  B．髂嵴間徑22cm
  C．骶恥外徑17cm
  D．坐骨棘間徑8.5cm
  E．坐骨結節(jié)間徑9cm
 
 
 正確答案:E　解題思路：骨盆外測量正常值如下：髂棘間徑23～26cm，髂嵴間徑25～28cm，粗隆間徑28～31cm，骶恥外徑18～20cm，坐骨結節(jié)間徑8.5～9.5cm；骨盆內測量正常值為：對角徑12.5～13cm，坐骨棘間徑10cm。
 
5．當測量孕婦坐骨結節(jié)間徑為7cm時，為充分評估骨盆情況，還應測量以下哪個徑線
  A．出口前矢狀徑
  B．出口后矢狀徑
  C．恥骨弓角度
  D．骨盆對角徑
  E．坐骨棘間徑
 
 
 正確答案:B　解題思路：骨盆坐骨結節(jié)間徑如果小于8，即稱漏斗骨盆，可造成骨產道難產，如果骨盆出口橫徑加后矢狀徑線大于15，一般大小的胎兒可利用后矢狀徑順利通過出口。其他徑線與評估骨盆出口無關。骨盆對角徑是骨盆入口的前后徑，坐骨棘間徑是中骨盆的橫徑，通過骨盆恥骨弓角度也可推測骨盆出口，但較粗略。