2012年藥學三基知識:氟尿嘧啶簡介
其他名稱：5－氟尿嘧啶
性狀：針劑，片劑。
功能主治：消化系癌（胃癌、結(jié)腸癌、肝癌、胰腺癌、食管癌等)、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、膀胱癌、肺癌、皮膚癌、頭頸部癌。
用法及用量：1．靜注：1次500－750mg，隔日1次。國外常用的“飽和”劑量法每千克體重為12－15mg，連續(xù)4、5日，以后改為隔日1次，出現(xiàn)毒性反應(yīng)后劑量減半。也有人采用一開始每平方米體積即給500－600mg，每周1次的方法，而不用飽和劑量。1療程總量成人可達5．0－7．5g2．靜滴：毒性較直接注射為低。一般為每千克體重15mg，溶于等滲鹽水或5%葡萄糖液中醫(yī),,學全在.線提.供m.payment-defi.com，滴注2－8小時，每日1次，連續(xù)5日，以后將劑量減半，隔日1次，直至出現(xiàn)毒性反應(yīng)。治療絨毛膜上皮癌時可將劑量加大到每日每千克體重25－30mg，溶于5%葡萄糖液500－1000ml中靜滴6－8小時，每10日為1療程。3．動脈內(nèi)滴注：根據(jù)部位不同每千克體重可用5－20mg，溶于5%葡萄糖液500－1000ml中靜滴6－8小時。4．局部應(yīng)用：5%～10%軟膏外用，每日1－2次。也可作腫瘤內(nèi)注射，每次劑量250－500mg．5．口服：一般每日300mg，分3次服，總量10－15g或連續(xù)服用至出現(xiàn)毒性反應(yīng)，即應(yīng)停藥。
不良反應(yīng)和注意：1．胃腸道反應(yīng)有食欲減退、惡心、嘔吐、口腔炎、胃炎、腹瀉，嚴重者有血性腹瀉。2．骨髓抑制：白細胞及血小板下降，嚴重時可有全血象下降。3．局部刺激：注射部位可引起靜脈炎。動脈滴注可引起局部皮膚紅斑、水腫、破潰、色素沉著。4．神經(jīng)系統(tǒng)：少數(shù)可有小腦變性、共濟失調(diào)。5．脫發(fā)、皮炎、甲床變黑等。6．氟尿嘧啶毒性較大，有以下情況者應(yīng)減量：（1)一般狀況差，蛋白質(zhì)消耗或有吸收障礙者；（2)廣泛肝轉(zhuǎn)移并有黃疸者；（3)曾經(jīng)接受大面積盆腔照射者m.payment-defi.com；（4)廣泛骨盆轉(zhuǎn)移者；（5)過去曾多次用過化學治療的病人；（6)腎上腺皮質(zhì)功能不全及過去作過腎上腺或垂體切除者。7．停藥指標：（1)腹瀉每日5次以上或有血性腹瀉者；（2)白細胞降至3000/μl以下，血小板降到8萬/μl以下以及血象急劇下降的病人；（3)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時；（4)粘膜反應(yīng)嚴重及色素沉著明顯的病人。8．劑量應(yīng)嚴格掌握，過于肥胖或有水腫的病人可按體重計算。
