常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)三基考試考點(diǎn):休克的定義
1、休克的定義、分類和治療原則休克是機(jī)體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減,使組織灌注不足,細(xì)胞代謝紊亂、受損,微循環(huán)障礙為特點(diǎn)的病理過(guò)程。
休克一般分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)性休克和過(guò)敏性休克五類。
治療休克的重點(diǎn)是恢復(fù)灌注和對(duì)組織提供足夠的氧,防止多器官功能障礙綜合癥。治療原則如下:
(1)一般緊急治療:取頭和軀干抬高20°~30°醫(yī).學(xué) 全在.線提供www.med126.com、下肢抬高15°~20°體位。建立靜脈通路,維持血壓,吸氧,保濕。
(2)補(bǔ)充血容量:先晶體液,后膠體液,必要時(shí)輸血。
(3)積極處理原發(fā)。喝鐑(nèi)臟大出血的控制、壞死腸袢的切除、消化道穿孔修補(bǔ)和膿液引流等。
(4)糾正酸堿平衡失調(diào):不主張?jiān)缙谑褂脡A性藥物,寧酸毋堿。根本措施是改善組織灌注,并適時(shí)地給予堿性藥物。
(5)血管活性藥物的應(yīng)用:血管收縮劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心藥等。
(6)治療DIC改善微循環(huán):可用肝素抗凝。
(7)皮質(zhì)類固醇和其他藥物的應(yīng)用:皮質(zhì)類固醇可用于感染性休克和其他較嚴(yán)重的休克。
(8)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)代謝支持和免疫調(diào)節(jié)治療,適當(dāng)?shù)哪c內(nèi)和腸外營(yíng)養(yǎng),可加用生長(zhǎng)激素和谷氨酰胺。
醫(yī)學(xué)三基考試復(fù)習(xí)資料