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醫(yī)學(xué)三基考試基礎(chǔ)知識(shí)考點(diǎn):診斷學(xué)(一)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-6-28 醫(yī)學(xué)三基考試論壇

6、急性腹痛的常見病因?

答:(1)腹腔器官有急性炎癥:如急性胃炎、急性腸炎急性胰腺炎等。

(2)空腔臟器阻塞或擴(kuò)張:如腸梗阻、腸套疊、膽道結(jié)石、膽道蛔蟲癥等。

(3)臟器扭轉(zhuǎn)或破裂:如腸扭轉(zhuǎn)、腸絞窄、腸系膜或大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)

(4)腹膜炎癥:多由胃腸穿孔引起,少部分為自發(fā)性腹膜炎。

(5)腹腔內(nèi)血管阻塞:如缺血性腸病、夾層腹主動(dòng)脈瘤門靜脈血栓形成

(6)腹壁疾。喝绺贡诖靷、膿腫及腹壁皮膚帶狀皰疹。

(7)胸腔疾病所致的腹部牽涉性痛:如肺炎、肺梗死、心絞痛。心肌梗死

(8)全身性疾病所致的腹痛:如腹型過敏性紫癜糖尿病酸中毒、尿毒癥等。

7、溶血性、肝細(xì)胞性醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理m.payment-defi.com、膽汁淤積性黃疸的區(qū)別?

答:

項(xiàng)目 溶血性 肝細(xì)胞性 肝汁淤積性

TB 增加 增加 增加

CB 正常 增加 明顯增加

CB/TB <15%-20% >30%-40% >50%-60%

尿膽紅素 - + ++

尿膽原 增加 輕度增加 減少或消失

ALT、AST 正常 明顯增高 可增高

ALP 正常 增高 明顯增高

GGT 正常 增高 明顯增高

PT 正常 延長 延長

對Vit K反應(yīng) 無 差 好

膽固醇 正常 輕度增加或降低 明顯增加

血漿蛋白 正常 Alb降低Glob升高 正常

8、意識(shí)障礙的概念?以及按其程度不同各表現(xiàn)如何?

答:意識(shí)障礙:是指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識(shí)別和覺察能力出現(xiàn)障礙。根據(jù)程度不同其表現(xiàn)也不一樣,具體如下:

(1)嗜睡:是最輕的意識(shí)障礙,是一種病理性倦睡,患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài),可被喚醒,并能正確回答和作出各種反應(yīng),但當(dāng)刺激去除后很快又再入睡。

(2)意識(shí)模糊:是意識(shí)水平輕度下降,較嗜睡為深的一種意識(shí)障礙。患者能保持簡單的精神活動(dòng),但對時(shí)間、地點(diǎn)、認(rèn)物的定向能力發(fā)生障礙。

(3)昏睡:是接近于人事不省的意識(shí)狀態(tài)醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理m.payment-defi.com;颊咛幱谑焖癄顟B(tài)、不易喚醒。雖在強(qiáng)烈刺激下(如壓迫眶上神經(jīng),搖動(dòng)患者身體)可被喚醒,但很快又再入睡。醒時(shí)答話含糊或答非所問。

(4)昏迷:是嚴(yán)重的意識(shí)障礙,表現(xiàn)為意識(shí)持續(xù)的中斷或完全喪失。按其程度可分為三階段。輕度昏迷:意識(shí)大部分喪失,無自主運(yùn)動(dòng),對聲、光刺激無反應(yīng),對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射可存在。中度昏迷:對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng),對于劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱,瞳孔對光反射遲鈍,眼球無轉(zhuǎn)動(dòng)。深度昏迷:全身肌肉松弛,對各種刺激全無反應(yīng)。深、淺反射均消失。

9、生命征的概念?其中體溫的測量方法及其常見值?

答:生命征:是評(píng)價(jià)生命活動(dòng)存在與否及其質(zhì)量的指標(biāo),包括體溫、脈搏、呼吸和血壓,為體格檢查時(shí)必須檢查的項(xiàng)目之一。

測量體溫的方法通常有以下三種:

(1)口測法:正常值為36.3-37.2℃;

(2)肛測法:正常值為36.5-37.7℃;

(3)腋測法:正常值為36-37℃。

10、常見的體位有哪幾種?

答:常見的體位有以下幾種:

(1)自動(dòng)體位:身體活動(dòng)自如,不受限制。

(2) 被動(dòng)體位:患者不能自己調(diào)整或變換身體的位置。

(3)強(qiáng)迫體位:患者為減輕痛苦,被迫采取某種特殊的體位。臨床上常見的強(qiáng)迫體位可分為以下幾種:強(qiáng)迫仰臥位;強(qiáng)迫俯臥位;強(qiáng)迫側(cè)臥位;強(qiáng)迫坐位; 強(qiáng)迫蹲位; 強(qiáng)迫停立位;輾轉(zhuǎn)體位;角弓反張位。

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