臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師三基輔導資料：氣管擴張癥的影像學檢查

1.后前位X線胸片。

診斷支擴的特異性好，但敏感性不高。早期輕癥患者，一般后前位X線胸片常無特殊發(fā)現(xiàn)，或僅有患側肺紋理增強。疾病后期，X線胸片顯示不規(guī)則環(huán)狀透光陰影，或呈蜂窩狀（所謂卷發(fā)影)，甚至有液平面，可以確認囊性支氣管擴張的存在。有時可見肺段或肺葉不張。對于已經(jīng)確診為支擴的患者復診或進行隨訪時，一般可以僅行后前位X線胸片檢查。

2.胸部高分辨率CT檢查。

對于支擴具有確診價值，可明確支擴累及的部位、范圍和病變性質，初次診斷支擴的患者，如條件許可，均應進行本項檢查。柱狀擴張管壁增厚醫(yī)學全在線,搜集整,理m.payment-defi.com，并延伸至肺的周邊；囊狀擴張表現(xiàn)為支氣管顯著擴張，成串或成簇囊樣病變，可含氣液面；常見肺不張或肺容積縮小的表現(xiàn)。以往支氣管碘油或碘水造影結果是確診支擴的金標準�，F(xiàn)在由于胸部CT技術不斷發(fā)展，特別是多排CT應用于臨床，其成像時間很短，掃描層厚很薄（最小層厚可小于1mm)，影像的空間分辨率和密度分辨率都很高，對支擴的診斷準確性很高；加之使用方便，沒有支氣管造影的不良反應，因此，已經(jīng)取代了支氣管造影檢查。

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