| 青島大學(xué)醫(yī)學(xué) 士) | 院２００１年 | 神經(jīng)病學(xué)（碩 |
| （請(qǐng)考生寫明 題紙上，答在 | 考題號(hào)，將答 此試卷上無(wú)效 | 案全部答在答 ) |
| 一、名詞解釋（每題３分，共１５分) |
| １．�。妫铮� ｓｙｎｄｒｏ | ｔｅｒ－ｋｅ ｍｅ | ｎｎｅｄｙ |
| ２．�。辏幔悖耄螅铮睢。澹穑椋欤澹穑螅� |
| ３．�。猓澹欤臁÷楸� |
| ４．�。鳎椋欤螅铮睢。洌椋螅澹幔螅� |
| ５．�。妫颍铮椋钫� |
| 二、填空題（每個(gè)空０．５分，共１５分) |
| １．神經(jīng)系統(tǒng) 四組：⑴_(tái)_ __；⑷__ | 的癥狀按其發(fā) __；⑵__ __。 | 病機(jī)制可分為 __；⑶__ |
| ２．與前庭中 眩暈的程度常 持續(xù)時(shí)間__ | 樞性眩暈相比 ____，起 __。 | ，前庭周圍性 病____， |
| ３．ｄｕｃｈ 最常見的遺傳 為____、 __。 | ｅｎｎｅ肌營(yíng) 的肌病，其主 ____、_ | 養(yǎng)不良是我國(guó) 要的臨床特征 ___和__ |
| ４．當(dāng)前臨床 制劑有___ 兩種主要形式 | 上治療帕金森 _和____ 有____和 | 病的復(fù)方多巴 。癥狀波動(dòng)的 ____。 |
| ５．治療單純 為目前最理想 | 皰疹病毒性腦 的藥物。 | 炎，____ |
| ６．ｃｒｅｕ ｂ病的病原體 | ｔｚｆｅｌｄ 是____。 | ｔ－ｊａｋｏ |
| ７．老年期癡 ____癡呆 | 呆主要包括_ 。 | ___癡呆和 |
| ８．ｃｅｒｓ _、____ 癥狀。 | ｔｍａｎｎ綜 、____及 | 合征有___ ____四大 |
| ９．供應(yīng)脊髓 分別為___ | 的動(dòng)脈有三個(gè) _、____ | 主要的來(lái)源， 和____。 |
| １０．腔隙性 ___；若經(jīng) 出血的病人應(yīng) ；溶栓治療急 _。 | 腦梗死的最常 濟(jì)條件許可， 首選的輔助檢 性腦梗死的時(shí) | 見的原因是_ 對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔 查為____ 間窗為___ |
| 三、簡(jiǎn)答題（每題１０分，共４０分) |
| １． 如何診斷和處理顳葉鉤回疝？ |
| ２．�。欤铮� ｏｍｅ的定位 | ｋｅｄ－ｉｎ 診斷及臨床表 | ｓｙｎｄｒ 現(xiàn)。 |
| ３． 如何處理癲癇持續(xù)狀態(tài)？ |
| ４． 簡(jiǎn)述重癥肌無(wú)力的發(fā)病機(jī)制。 |
| 四、病案分析（每題１０分，共３０分) |
| １． 病人， 天，漸加重并 ，大便干結(jié)， 級(jí)神經(jīng)活動(dòng)無(wú) ；雙上肢肌力 力低，肌力１ 均消失；雙下 引出；大小便 | 男，３８歲。 出現(xiàn)雙下肢無(wú) 無(wú)發(fā)熱。神經(jīng) 異常；顱神經(jīng) 和肌張力正常 級(jí)；劍突水平 肢腱反射消失 潴留。 | 雙下肢麻木２ 力，小便費(fèi)力 系統(tǒng)查體：高 檢查未見異常 ，雙下肢肌張 以下各種感覺 ，病理反射未 |
| 請(qǐng)問(wèn)： |
| ⑴病變定位在何處？（２分) |
| ⑵可能的診斷是什么？（３分) |
| ⑶應(yīng)和哪幾種 斷要點(diǎn)（至少 | 疾病相鑒別？ 寫出兩種疾病 | 并寫出鑒別診 )。（５分) |
| ２． 病人， 月余，近３天 嘔吐。病人既 ８．５℃，神 ，直徑為３ｍ 外展露白２． 見異常。四肢 覺正常，病理 ，克氏征（+ 檢查：腰穿示 ２ｏ；腦脊液 ／ｌ，氯化物 ８ｍｍｏｌ／ 胞５８０個(gè)／ 脊液離心后行 測(cè)到病原體。 ／ｌ；肝腎功 見異常。 | 男，２５歲。 頭痛加重，發(fā) 往身體健康。 志清晰，雙側(cè) ｍ，對(duì)光反射 ５ｍｍ，其余 肌力和肌張力 反射未引出。 )，布氏征（ 腦脊液壓力為 生化檢查：蛋 ９６ｍｍｏｌ ｌ；腦脊液常 ｌ，其中單核 抗酸染色和墨 化驗(yàn)血糖為６ 能均正常。顱 | 頭痛、發(fā)熱１ 熱，伴惡心、 查體：體溫３ 瞳孔等大等圓 存在，雙眼球 顱神經(jīng)檢查未 正常，深淺感 頸部有抵抗感 +)。實(shí)驗(yàn)室 ３３０ｍｍｈ 白５５０ｍｇ ／ｌ，糖１． 規(guī)檢查：白細(xì) 占５２%；腦 汁染色均未檢 ．２ｍｍｏｌ 腦ｃｔ檢查未 |
| 請(qǐng)問(wèn)： |
| ⑴寫出此病的定位診斷（２分)。 |
| ⑵可能的臨床診斷及診斷依據(jù)（４分)。 |
| ⑶下一步如何處理？（４分) |
| ３． 病人， 心嘔吐伴頭痛 血壓病史１０ ００ｍｍｈｇ 動(dòng)時(shí)可見眼球 稱，伸舌居中 四肢肌力正常 異常，腱反射 右手指鼻試驗(yàn) 膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn) 而未能下地， | 女，７５歲。 ３小時(shí)急診入 年。查體：血 ，意識(shí)清晰， 震顫，雙側(cè)額 ，無(wú)飲水咳嗆 ，肌張力稍低 稍活躍，病理 及快復(fù)輪替欠 確。因病人眩 步態(tài)未查。輔 | 突然眩暈、惡 院。既往有高 壓１９０／１ 雙眼球水平運(yùn) 紋及鼻唇溝對(duì) 及吞咽困難。 ，感覺系統(tǒng)無(wú) 反射未引出， 準(zhǔn)確，右側(cè)跟 暈、惡心嘔吐 助檢查未做。 |
| 請(qǐng)問(wèn)： |
| ⑴可能的定位及定性診斷（４分) |
| ⑵下一步應(yīng)該做何種輔助檢查（２分) |
| ⑶請(qǐng)做臨床處理（４分) |
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