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執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試考前知識整理：第一章（二)
第二節(jié)：前胃疾病
反芻動物 牛、羊、駱駝、鹿
反芻：是反芻動物特有的消化機能，是一種復雜的反射動作，先由飼料刺激網胃、瘤胃前庭和食管溝的粘膜感受器的傳入神經，興奮延髓逆嘔中樞，再由傳出神經→肌肉→逆嘔。
反芻動物內科病中80%為消化道疾病，而前胃占其中的60-80%。
一、前胃弛緩(Atony of forestomach)
又稱單純性消化不良(Simple indigestion)是由于支配前胃的運動神經興奮性降低，導致瘤胃收縮力減弱，影響了正常消化吸收的一種前胃機能紊亂性疾病醫(yī),學全,在線.搜集.整理m.payment-defi.com。
前胃弛緩：臨床特點
瘤胃收縮力減弱。反芻不全，無力。有明顯的瘤胃內環(huán)境變化。可繼發(fā)瘤胃壁壞死、中毒性瘤胃炎等。(機能性變化轉變?yōu)槠髻|性變化)
前胃弛緩：病因
飼養(yǎng)失誤
長期應用單一飼料飼喂 長期飼喂粗纖維多、營養(yǎng)成分少的稻草、麥秸、豆秸等飼草，消化機能過于單調和貧乏，一旦變換飼料，即引起消化不良。
過多應用了精料
應用了粗硬不易消化吸收的飼料 如野生雜草，作物秸桿，小雜樹枝飼喂牛、羊，由于纖維粗硬，刺激性強，難于消化，常導致前胃弛緩。
飼喂了霉爛變質飼料
管理上的失誤
飼料突變;飼養(yǎng)方式突變;氣候突變;長途運輸;過勞;勞疫后立即飼喂或飼喂后立即勞疫;繼發(fā) 許多傳染病、寄生蟲病及營養(yǎng)代謝性疾病過程中都可繼發(fā)前胃弛緩。
前胃弛緩發(fā)病機理：
血Ca水平
迷走神經機能紊亂是前胃弛緩發(fā)生的主要因素
神經機能與乙酰膽堿有關
乙酰膽堿的釋放與血Ca水平有關
當血Ca水平降低時，Ach釋放減少，神經體液調節(jié)功能減退，從而導致前胃弛緩的發(fā)生、發(fā)展。
前胃弛緩:臨床癥狀1
一般癥狀
皮溫不均 末梢(鼻尖、尾尖)冰涼，耳根發(fā)熱。鼻鏡發(fā)涼，甚至干燥。產乳量減少
嚴重時出現明顯的全身反應：體溫下降，呼吸心跳加快，鼻鏡皸裂。
前胃弛緩:臨床癥狀2 前胃弛緩的基本癥狀是消化不良，即顯著的消化機能紊亂。
食欲反常 拒食酸性料(發(fā)酵產酸的青飼料，如青飼玉米等)，或僅食幾口青料，嚴重時食欲廢絕。
反芻不全，無力
食團次數減少至40口以下，甚至只有20口。
反芻動作，一般在飼喂后半小時到1小時開始，每晝夜約進行4–10次左右，每次20–40分鐘至1小時，每個返回口中的食團約行30–50次再咀嚼。
排便遲滯、干固 后發(fā)生下痢，出現水樣便。
出現輕度瘤胃臌氣
前胃弛緩：瘤胃檢查
聽診;瘤胃蠕動次數減少至1–2次/min，正常為5次/min左右。
瘤胃內環(huán)境變化 瘤胃液PH值降低至5.5左右甚至更低(正常6.5–7);纖毛蟲數量減少至10萬/mm3以下。正常為50–100萬/mm3，有的說為60萬—180萬。纖毛蟲活性下降
前胃弛緩:纖毛蟲活性檢查方法1
瘤胃液(顆粒物質)沉淀活性試驗(The sediment activity test )。
用10ml過濾瘤胃液加50mg葡萄糖(纖毛蟲營養(yǎng)液)放入37-38℃恒溫箱，觀察瘤胃液顆粒物質漂浮時間長短(所以也叫“漂浮活性試驗”)健康牛、羊剛采食后應是3min，如前天采食應該是9min。(活性下降:微粒物質漂浮時間延長。)
前胃弛緩:纖毛蟲活性檢查方法2
纖維素消化試驗(The cellulose digestion test)
10ml+50mg(同上)棉線下吊一個金屬球，浸入瘤胃液內，在37℃恒溫箱中觀察棉線斷裂時間。如時間短，則纖毛蟲活性大;如時間長，則纖毛蟲活性差。77年開始用此方法。健康動物48-64h;如大于72h，則纖毛蟲活性降低。
前胃弛緩:纖毛蟲活性檢查方法3
發(fā)酵產氣測定
用U形發(fā)酵管，10ml+50mg兩端用石蠟封閉，放入37℃恒溫箱。如產生氣體，則石蠟上移，根據刻度可判定產氣率①正常30min內產生1–2ml ②如瘤胃臌氣(產氣厲害)，30min內可達5–10ml.③如瘤胃弛緩，則小于1ml。
前胃弛緩：診斷
診斷依據
發(fā)病原因;臨床癥狀;檢測瘤胃內容物的變化
鑒別診斷
瘤胃臌氣：前胃弛緩可發(fā)生輕度瘤胃臌氣。
真胃左方變位：奶牛通常于分娩后突然發(fā)病，左腹下可聽到鋼管音(金屬音)。
創(chuàng)傷性網胃炎：泌乳量下降，姿勢異常、體溫中等度升高，腹壁觸診疼痛。
瓣胃阻塞
前胃弛緩：治療
治療原則
1.排除胃腸道積聚物(用瀉劑)。2.維持瘤胃內環(huán)境，恢復纖毛蟲活性。3.促進胃腸蠕動。4.幫助消化。5.加強護理，注意營養(yǎng)。
說明
不論急性或慢性的前胃弛緩，均主張首先給予鹽類瀉劑或油類瀉劑。然后在飲水或補液的條件下給予小蘇打(NaHCO3)，以糾正瘤胃內環(huán)境變化，恢復纖毛蟲活性;再用高滲鹽水(促反也可)或擬膽堿藥促進胃腸蠕動。當疾病恢復時，適當應用助消化藥，在整個治療過程中輔助全身療法(補液、輸糖等)。
促進反芻動物胃腸道蠕動的方法與措施1
1.瘤胃興奮劑 ⑴吐酒石(酒石酸銻鉀)⑵馬錢子(酊)、木別子(士得寧)：為中樞興奮藥。
2.擬膽堿藥：興奮副交感神經，恢復體液調節(jié)機能，促進瘤胃蠕動
氨甲酰膽堿 毛果云香堿 新斯得明 加蘭他敏
注意
懷孕后期禁用;瘤胃臌氣、心力衰竭禁用;瘤胃蠕動時用，如瘤胃不蠕動，效果不好。如以上藥物中毒，用阿托品搶救。用擬膽堿藥物效果很好。
促進反芻動物胃腸道蠕動的方法與措施2
3. 應用高滲鹽水或促反芻液
高滲鹽水 即10% NaCl，心、肝功能不好者不能用。
促反芻液:氯化鈉50g(10%) 氯化鈣25g(5%) 安鈉咖1g(0.2%) 水500ml 可促進胃腸蠕動
臨床應用方法：堿醋療法
適用于慢性前胃弛緩
20%石灰水上清液 200ml(或小蘇打180g)食醋250ml
用20%石灰水上清液灌服后半小時再用食醋250ml每天一次，連用4–5次�？烧{節(jié)瘤胃內容物PH值，恢復瘤胃內微生群系及其共生系，增進前胃消化機能。
瘤胃積食(impaction of rumen)
定義
瘤胃積食也叫“瘤胃擴張”、“瘤胃食滯”，是由于采食了大量易臌脹、不易消化吸收的飼料而引起的瘤胃容積急劇擴張，最后引起麻痹的一種前胃機能紊亂性疾病。
臨床特點
腹圍急劇膨大
聽診：蠕動音減弱甚至廢絕
叩診：呈濁音;
觸診：內容物堅硬，有捻粉樣感覺(手壓留痕)。
瘤胃積食：病因
原發(fā)性病因
貪食、精料過多
采食了大量不易消化吸收的飼料，如青草、苜蓿等;或易于膨脹的飼料，如玉米、大麥等。
繼發(fā)性病因
前胃弛緩、創(chuàng)傷性心包炎、瓣胃阻塞等。
瘤胃積食：發(fā)病機制
一般而言，瘤胃積食是在前胃弛緩的基礎上發(fā)生發(fā)展的。
神經體液調節(jié)紊亂→ 導致瘤胃收縮力減弱→瘤胃壁擴張、麻痹 →反射性地引起皺胃幽門部痙攣 →瘤胃內容物停滯→瘤胃積食→產生有毒物質
蛋白質飼料→氨中毒→交感神經興奮→ 興奮不安、或出現昏睡
谷類飼料 →大量乳酸生成→瘤胃液滲透壓提高→組織中水份吸收到瘤胃中去→組織細胞脫水、酸中毒。
瘤胃積食：臨床癥狀
亞急性臨床癥狀 磨牙、拱背、努責、舉尾、呻吟、踢腹。
神經癥狀：血氨濃度增高→(血管壁)交感神經興奮，使病畜出現興奮不安、狂暴、昏睡等神經癥狀，同時視覺障礙、盲目徘徊。
脫水和酸中毒 豆谷類飼料中毒特征m.payment-defi.com。
瘤胃積食：臨床檢查
視診 腹圍急劇膨大，下方突出，后視呈梨狀(臌氣為上方突出。
聽診 蠕動音廢絕，但可聽到水泡上升音。
叩診 濁音。
觸診：由于瘤胃內充滿內容物，感覺：①捏粉樣感覺，手壓留痕。如豆谷類飼料，可摸到顆粒樣感覺。②疼痛表現。
瘤胃穿刺 左肷部穿刺，有少量氣體放出，酸臭。
瘤胃積食：實驗室檢查
瘤胃內容物PH值下降 一般到5.5–6.5(正常7.2–7.8)
.瘤胃內容物揮發(fā)性脂肪酸含量增高 一般達147.5mg當量/100ml.正常49mg當量/100ml.
血氨濃度增高 一般到45mg/100ml,正常4.0mg/100ml.
血液堿貯下降 可下降到220mg/100ml,正常550mg/100ml.
7瘤胃積食：診斷
診斷依據
1.采食了大量不易消化吸收的飼料。
2.腹圍膨大。
3.聽診：水泡上升音。叩診：濁音。觸診： 捻粉樣感覺。
4.實驗室檢查。
瘤胃積食：治療
治療原則
①排除胃腸道積聚物。
�、诖龠M胃腸蠕動。
�、奂m正脫水，維持水、鹽代謝。
�、芗m正酸堿平衡，防止酸中毒發(fā)生。
�、輲椭�
瀉劑使用注意事項
鹽類瀉劑：硫酸鎂、硫酸鈉。反芻動物對Mg++敏感)，且硫酸鎂刺激性大，有明顯炎癥的用硫酸鈉。一只牛最多用10斤硫酸鎂(一般1–2斤)。
鹽類瀉劑最好和油類瀉劑結合使用，濃度一般用8–10%。低濃度，不瀉;高濃度可加劇炎癥。
瀉劑易引起瓣胃阻塞，如發(fā)生瓣胃阻塞，不能用
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