牛腸梗阻手術(shù)中的腸側(cè)壁切開術(shù)是怎樣的
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開術(shù)。由纖維球、毛球和腸結(jié)石戶尤造成的
腸梗阻,多用腸側(cè)壁切開術(shù)。腸管 能否引出腹腔外,與腸管的解剖位置有很大關(guān)系。十二指腸的館彎曲與空腸的閉結(jié)點(diǎn)可引 至腹腔外手術(shù)丨十二指腸第一段(乙狀彎曲)的閉結(jié)點(diǎn),在做擴(kuò)大切口后,也可進(jìn)行手術(shù);十二 指腸第三彎曲梗阻,經(jīng)隔腸注水后,向近心端推移至髂彎曲再行手術(shù)。在右肷部切口拉出腸管部分的范圍鏈?zhǔn)苣c系膜和網(wǎng)膜的限制,在牛有些腸段可拉出,有些 腸段只能摸到而不能拉出,另一些腸段既不能摸到也不能拉出,尤其是體型很大的牛。通常幽門 后6~8cm及十二指腸第一段的前6~8cta的部分能從腹腔內(nèi)拉出,十二指腸第一段的其余 部分在膽囊、肝、胰區(qū)域內(nèi)能摸到,但不能拉出,而十二指腸第二段可拉至切口處,實(shí)際土這 一段腸管正好位于切口的深部,并在腹腔切開后能立即鑒別出來。十二指腸第三段通常既 摸不到又拉不出,由于這一段連接在腸系膜背側(cè)部?jī)?nèi)并與降結(jié)腸相伴行&除前端3?4m外,空腸和回腸均可拉出,
盲腸和結(jié)腸近袢的部分也能拉出,但回盲結(jié)腸 結(jié)合處和前段結(jié)腸難以拉出,升結(jié)腸的旋袢位于腸系膜左側(cè),通過向前移動(dòng)盲腸和回腸可以 顯鑲,,升結(jié)腸終袢的大部分(終末結(jié)腸)相對(duì)的不易顯露,橫結(jié)腸和降結(jié)腸的前部連于十二指 腸第三部,不能顯露與拉出,降結(jié)腸位于十二指踢結(jié)腸靭帶后端的這一小段因腸系膜較長(zhǎng), 有時(shí)也能拉到切口處,而降結(jié)腸的其余部分和直腸的腹膜部可易于模到,但不能拉出。
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