羊場(chǎng)聯(lián)合用藥如何注意不能
盲目聯(lián)合?
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聯(lián)合用藥必須根據(jù)抗菌藥的作用特性和機(jī)理進(jìn) 行選擇,才能獲得聯(lián)合用藥的協(xié)同作用。也就是說,在聯(lián)合用藥時(shí)要注意可能出現(xiàn) 毒性的協(xié)同或相加作用,而且也要注意藥物之間理化性質(zhì)、藥物動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)之 間的相互作用與配伍禁忌?咕幬锟煞譃樗拇箢悾旱谝活悶榉敝称跉⒕鷦┗蛩傩 殺菌劑,如
青霉素類、頭孢菌素類等;第二類為靜止期殺菌劑或慢效殺菌劑,如氨 基糖苷類、多黏菌素類;第三類為速效抑菌劑,如
四環(huán)素類、
氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯 類等;第四類為慢性抑菌劑,如磺胺類等。第一類和第二類合用一般可獲得增強(qiáng)作 用,如青霉素與
鏈霉素合用,青霉素使細(xì)菌細(xì)胞壁合成受阻,合用鏈霉素,易于進(jìn) 人細(xì)胞而發(fā)揮作用,同時(shí)擴(kuò)大抗菌譜;再如磺胺藥與抗菌增效劑甲氧芐啶(TMP) 或二甲氧芐啶(DVD)合用,使細(xì)菌的
葉酸代謝雙重阻斷,抗菌作用增強(qiáng),抗菌 范圍也有擴(kuò)大?咕幬镏械谝活惻c第三類合用則可出現(xiàn)拮抗作用,如青霉素與四 環(huán)素合用,由于后者使細(xì)菌蛋白質(zhì)合成受到抑制,細(xì)菌進(jìn)入靜止?fàn)顟B(tài),因此青霉素 便不能發(fā)揮抑制細(xì)胞壁合成的作用;第一類與第四類合用,可能無(wú)明顯影響;第二 類與第三類合用常表現(xiàn)為相加作用或協(xié)同作用。
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