豬心內膜炎指的是什么?
感謝大夫為我快速解答——該如何治療和防治
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豬以細菌性心瓣膜炎為主,細菌直接侵襲心內膜。常見于慢性豬
丹毒、化膿性鏈球菌、化膿性棒狀桿菌和
葡萄球菌感染。其發(fā)病機理尚不完全了解,可能是自身變態(tài)反應的局部表現(xiàn)。急性病例通常伴發(fā)于
敗血癥過程中,以瓣膜嚴重壞死、潰瘍和形成血栓
疣狀物為特征。在瓣膜連合處和游離緣可見淡黃色小斑點或粗糖的壞死灶,表面上被覆黃灰色和黃紅色血栓疣狀物,脫落后瓣膜呈現(xiàn)糜爛和潰瘍,甚至穿孔。炎癥可延及腱索和乳頭肌,發(fā)展為心壁性心內膜炎。主動脈瓣的炎癥可累及主動脈竇內膜和冠狀動脈人口,導致
心肌梗死。血栓疣狀物由纖維素、崩解細胞和細菌團塊組成,其底部見大量中性粒細胞,很少有肉芽組織增生。脫落的膿性栓子可引起膿毒敗血癥或形成全身轉移性膿腫。亞急性病例則以瓣膜損傷輕微和形成疣狀贅生物為特征。初瓣膜內皮輕度損傷、結締組織變性、
水腫而增厚無光,游離緣散在細小、灰黃色、易剝離的疣狀物。隨炎癥發(fā)展,疣狀物不斷增大和基部肉芽組織增生,變得硬實,呈灰白色,與瓣膜緊密相連。病變多見于二尖瓣心房面和主動脈瓣心室面的游離緣。
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